schizofrenie je chronická, těžká a deaktivující duševní porucha charakterizovaná deficity myšlenkových procesů, vnímání a emoční reakce. Lidé s poruchou mohou slyšet hlasy, které ostatní lidé neslyší, nebo vidět věci, které ostatní nevidí. Mohou věřit, že ostatní lidé čtou svou mysl, ovládají své myšlenky nebo plánují, aby jim ublížili. Mohou sedět celé hodiny bez pohybu nebo mluvení. Tyto příznaky dělají práci, vytvářejí vztahy a další každodenní funkce obzvláště obtížné pro lidi se schizofrenií.,
schizofrenie narušuje schopnost člověka jasně myslet, řídit emoce, rozhodovat a vztahovat se k ostatním. Specifické abnormality, které může být uvedeno u osob se schizofrenií patří:
bludy a halucinace;
změny smyslů;
neschopnost třídit a interpretovat příchozí pocity a neschopnost proto, aby vhodně reagovat;
změněný smysl pro sebe; a
změny v emoce, pohyby a chování.
schizofrenie je neurologická porucha mozku, která postihuje 2.,2 miliony Američanů dnes, nebo přibližně jedno procento populace. Schizofrenie může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, ale většina případů se vyvíjí ve věku od 16 do 30 let.
příznaky schizofrenie
u zdravých lidí funguje mozek tak, že příchozí podněty jsou tříděny a interpretovány, následuje logická odpověď (např.)., Naopak neschopnost pacientů se schizofrenií třídit a interpretovat podněty a vybrat vhodné odpovědi je jedním z charakteristických znaků onemocnění.
příznaky schizofrenie jsou obecně rozděleny do tří kategorií, včetně pozitivní, zmatený, a negativní příznaky.
Pozitivní Příznaky,
Zjevné Příznaky, nebo „psychotické“ příznaky zahrnují bludy, halucinace a zmatené myšlení, protože pacient ztratil kontakt s realitou v některých důležitých ohledech., Bludy způsobit, že pacient věří, že lidé jsou čtení svou mysl, nebo spiknutí proti nim, že ostatní jsou tajně monitorování a hrozí jim, nebo že mohou ovládat myšlenky jiných lidí. Halucinace způsobují, že lidé slyší nebo vidí věci, které tam nejsou. Přibližně tři čtvrtiny jedinců se schizofrenií uslyší hlasy (sluchové halucinace) v určité době během své nemoci.
dezorganizované příznaky:
neorganizované myšlení, řeč a chování postihují většinu lidí s touto nemocí., Například, lidé se schizofrenií mají někdy problémy s komunikací v souvislé věty nebo nošení na rozhovory s ostatními, více se pohybovat pomalu, opakujte rytmické gesta nebo dělat pohyby, jako je chůze v kruhu nebo stimulace; a mají potíže vyznat se každý den památky, zvuky a pocity.
Negativní Příznaky,
Negativní příznaky zahrnují emocionální plochost nebo nedostatek projevu, neschopnost začít a dotáhnout do konce s činností, řeči, že je stručný a postrádá obsah, a nedostatek potěšení nebo zájmů v životě., „Negativní“ se tedy nevztahuje na postoj člověka, ale na nedostatek určitých vlastností, které by tam měly být.
Diagnostikování Schizofrenie
být diagnostikována schizofrenie, musí pacient mít psychotické, „ztrátu reality“ příznaky po dobu nejméně šesti měsíců a ukazují zvyšující se obtížnost funguje normálně. Před dosažením šestiměsíčního období je osoba diagnostikována jako schizofreniformní porucha.,
Před lékařské diagnózy, je kriticky důležité, aby lékař vyloučit jiné problémy, které mohou napodobovat schizofrenii, jako jsou psychotické příznaky způsobené užíváním drog nebo jiných lékařských nemocí; závažná depresivní epizoda nebo manická epizoda s psychotickými rysy; poruchy s bludy (žádné halucinace, zmatená řeč, nebo si myslel, nebo „zploštělé“ emoce) a autistické poruchy nebo poruchy osobnosti (zejména schizotypal, schizoidní nebo paranoidní poruchy osobnosti)., Schizoafektivní porucha je diagnóza používaná k označení, že osoba má onemocnění se směsí příznaků schizofrenie i bipolární poruchy.
ačkoli příčina schizofrenie dosud nebyla identifikována, nedávný výzkum naznačuje, že schizofrenie je spojena s abnormalitami mozkové chemie a struktury mozku. Geny hrají určitou roli, ale velikost této role je třeba zjistit. Zkoumány jsou také abnormality neurotransmiterů (např. dopaminu, serotoninu) a virů. Změny mozku jsou v některých případech podezřelé až do dětství., Technologie zobrazování mozku prokázala, že schizofrenie je stejně organická porucha mozku jako roztroušená skleróza, Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba.
léčba schizofrenie
i když neexistuje lék na schizofrenii, jedná se o vysoce léčitelnou poruchu. Ve skutečnosti je podle Národní poradní rady pro duševní zdraví úspěšnost léčby schizofrenie srovnatelná s úspěšností léčby srdečních onemocnění.
je důležité diagnostikovat a léčit schizofrenii co nejdříve, aby pomohla lidem vyhnout se nebo snížit časté relapsy a re-hospitalizace., Několik slibných rozsáhlých studií naznačuje, že včasná intervence může zabránit nejhorším dlouhodobým výsledkům této ničivé poruchy mozku.
lidé s akutními příznaky schizofrenie mohou vyžadovat intenzivní léčbu, někdy včetně hospitalizace. Hospitalizace je nezbytná k léčbě závažných bludů nebo halucinací, závažných sebevražedných sklonů, neschopnosti péče o sebe nebo závažných problémů s drogami nebo alkoholem.
je důležité, aby lidé se schizofrenií zůstali v léčbě i po zotavení z akutní epizody., Asi 80 procent těch, kteří přestanou užívat své léky po akutní epizodě, bude mít relaps během jednoho roku, zatímco pouze 30 procent těch, kteří pokračují ve svých lécích, zažije relaps ve stejném časovém období.zdá se, že léčba
zlepšuje dlouhodobou prognózu u mnoha lidí se schizofrenií. Studie ukazují, že po 10 letech léčby se jedna čtvrtina pacientů se schizofrenií zcela zotavila, jedna čtvrtina se výrazně zlepšila a jedna čtvrtina se mírně zlepšila. Patnáct procent se nezlepšilo a 10 procent je mrtvých.,
jedinci se schizofrenií umírají v mladším věku než zdraví lidé. Samci mají o 5,1 vyšší, než se očekávalo, než je očekávaná časná úmrtnost než běžná populace, a ženy mají o 5,6 vyšší riziko předčasného úmrtí. Sebevražda je jediným největším přispěvatelem k této nadměrné úmrtnosti, která je u schizofrenie o 10 až 13 procent vyšší než běžná populace.
sebevražda je ve skutečnosti příčinou předčasné smrti u lidí se schizofrenií, přičemž odhadem 10 až 13 procent se zabije., Extrémní deprese a psychózy, které mohou mít za následek nedostatek léčby, jsou v těchto smutných případech obvyklými viníky. Tyto míry sebevražd lze porovnat s běžnou populací, která je někde kolem 0,01%. Ostatní přispěvatelé k nadměrné úmrtnosti patří:
- Nehody: i když jedinci se schizofrenií nemají řídit, stejně jako ostatní lidé, studie ukázaly, že mají dvojí sazby z nehod motorových vozidel za míli řízený. Významný, ale neznámý počet osob se schizofrenií je také zabit jako chodci motorovými vozidly.,
- nemoci: existují důkazy o tom, že jedinci se schizofrenií mají více infekcí, srdečních onemocnění, diabetes typu II (nástup dospělých) a rakovinu prsu žen, z nichž všechny by mohly zvýšit jejich úmrtnost. Jedinci se schizofrenií, kteří onemocní, jsou méně schopni vysvětlit své příznaky zdravotnickému personálu a zdravotnický personál s větší pravděpodobností ignoruje své stížnosti a předpokládá, že jsou prostě součástí nemoci., Tam je také důkaz, že některé osoby se schizofrenií mají zvýšený práh bolesti, takže se nemusí stěžovat na příznaky dokud nemoc pokročila příliš daleko, aby se léčitelné.
- Bezdomovectví: Ačkoli to nebylo dobře studoval k dnešnímu dni, to vypadá, že bezdomovectví zvyšuje úmrtnost jedinců se schizofrenií tím, že je i více náchylné k úrazům a chorobám.,
jedním z nejúčinnějších nástrojů při léčbě schizofrenie jsou programy pro asertivní komunitní léčbu (Pakt), intenzivní týmové úsilí v místních komunitách, které pomáhají lidem zůstat mimo nemocnici a žít nezávisle. Slouží jako nemocnice bez zdí, PAKT profesionály jsou k dispozici po celý den a uspokojit své klienty, kde žijí, poskytuje at-home podpora na jakékoli úrovni, je potřeba, za jakékoliv problémy, které je třeba vyřešit., Profesionálové se mohou ujistit, že klienti berou své léky a pomáhají jim čelit výzvám každodenního života – každodenní úkoly od nakupování potravin a udržování schůzek s lékařem až po správu peněz a spolu s ostatními.
zatímco programy Paktu jsou vynikajícím prostředkem pro poskytování ambulantních služeb, výzkum ukazuje, že zlepšují dodržování léků pro některé, ale ne všechny pacienty., Například nedávná Baltimorská studie 77 bezdomovců s těžkým duševním onemocněním (86 procent se schizofrenií nebo závažnou afektivní poruchou) byla přidělena týmům paktů a následovala po dobu jednoho roku. Dodržování léků se během zbytku roku zlepšilo z 29 procent na 50 až 57 procent. Studie zjistila, že přibližně jedna třetina subjektů byla v daném okamžiku během výzkumného roku nekomplikovaná.
antipsychotika
antipsychotika se používají při léčbě schizofrenie., Tyto léky pomáhají zmírnit bludy, halucinace a problémy s myšlením spojené s touto ničivou poruchou. Vědci se domnívají, že léky fungují tak, že opravují nerovnováhu v chemických látkách, které pomáhají mozkovým buňkám vzájemně komunikovat. Stejně jako u léků na jiné fyzické nemoci, mnoho pacientů s těžkými duševními chorobami může potřebovat vyzkoušet několik různých antipsychotických léků, než najdou jednu nebo kombinaci léků, která pro ně funguje nejlépe.,
atypická antipsychotika jsou novější léky s méně vedlejšími účinky a zahrnují risperidon( Risperdal); klozapin (Klozaril) a olanzapin (Zyprexa).
Vzhledem k tomu, že tyto léky nefungují okamžitě, odborníci doporučují, aby lékaři dávají antipsychotika čas, aby se efekt, než převedení na jiný antipsychotický, úpravou dávky nebo přidání jiného léku.
antipsychotika se obvykle užívají denně v tabletové nebo kapalné formě., Například fluphenazin (Prolixin) a haloperidol (Haldol) mohou být také podávány v dlouhodobě působících injekcích (nazývaných „depotní formulace“) v jedno-až čtyřtýdenních intervalech. U depotních formulací se léky uchovávají v těle a pomalu se uvolňují. To může být zvláště užitečné pro pacienty, kteří mají těžké užívání pilulek denně.
možné nežádoucí účinky antipsychotik
jako skupina jsou antipsychotika bezpečná a závažné nežádoucí účinky jsou relativně vzácné. Někteří lidé mohou mít nežádoucí účinky, které jsou nepohodlné nebo nepříjemné, ale nejsou závažné.,
nejčastější nežádoucí účinky: sucho v ústech, zácpa, rozmazané vidění a ospalost.
méně časté nežádoucí účinky: snížená sexuální touha, menstruační změny a ztuhlé svaly na jedné straně krku a čelisti.
závažnější nežádoucí účinky: neklid, svalová ztuhlost, nezřetelná řeč, třes rukou nebo nohou. Agranulocytóza, snížení produkce bílých krvinek, ke kterému dochází pouze při užívání klozapinu, vyžaduje monitorování krve každé dva týdny.,
tardivní dyskineze je nejnepříjemnějším a nejzávažnějším vedlejším účinkem antipsychotických léků způsobujících nedobrovolné pohyby obličeje a někdy škubání nebo kroucení pohybů jiných částí těla. Tento stav se obvykle vyvíjí u starších pacientů, postihuje 15 až 20 procent z těch, kteří si vzali starší antipsychotika pro let. Ve většině případů tardivní dyskineze pomalu zmizí, když je lék zastaven.
Napsat komentář