Úvod
Sulfa léky (nazývané také síry drogy nebo sulfonamid-obsahující léky) je nepřesný termín, který obecně se odkazuje na léky, které obsahují sulfonamid funkční skupiny v jejich chemické struktury. Tyto léky mají různé způsoby použití a mohou být klasifikovány jako antibiotika a antibiotika. Léky obsahující sulfonamid se často podílejí na alergických a nealergických reakcích.,
sulfonamidová antibiotika
nežádoucí účinky na sulfonamidová antibiotika se odhadují na 3-6% léčebných cyklů. Většina těchto reakcí nemá alergickou povahu. Typy nealergických reakcí na sulfonamidová antibiotika zahrnují nevolnost a průjem, kandidózu, nedostatek folátu a bolesti hlavy.
Sulfa alergie
termín „alergie na sulfonamidy“ (nebo „síra alergie“) nejčastěji odkazuje na imunologické reakci na sulfonamidová antibiotika., Nejčastěji předepsané sulfonamidová antibiotika patří:
- Sulfamethoxazol, často v kombinaci s trimethoprimem jako trimethoprim + sulfamethoxazol. Toto je nejběžnější sulfonamidové antibiotikum na Novém Zélandu; současné značky zahrnují Trimel™, Trisul™ a Deprim™.
- Sulfasalazin, lék používaný k léčbě zánětlivého onemocnění střev a revmatoidní artritidy; současná značka Nového Zélandu je Salazopyrin™.
- sulfacetamid, používaný lokálně k léčbě očních infekcí; současné značky Nového Zélandu zahrnují oční kapky Acetopt™ a oční kapky Bleph 10™.,
- Solí stříbra, aktuální krém používá k prevenci a léčbě infekce popálenin a jiných typů ran; současný Nový Zéland značka je Flamazine™ Krém.
Sulfonamidová antibiotika-spojené drog erupce se vyskytují v 1,5–3% pacientů v obecné populaci a ve 30% u pacientů nakažených virem HIV.,slizniční ztráty
- Červená, horké a bolestivé boule na holeně nebo o kolena a kotníky
- Spojena s bolesti kloubů a systémovými příznaky
- Cíl (iris) léze
- Může zahrnovat sliznic
- Self-limiting, obvykle řeší bez komplikací
*Trimethoprim, na jeho vlastní, může vzácně způsobit anafylaxe a DESET., Pacienti, kteří měli reakci přecitlivělosti na trimethoprim-sulfamethoxazol, by se měli vyvarovat jak sulfonamidových antibiotik, tak trimethoprimu.
léčba alergie na léky sulfa závisí na typu a závažnosti reakce. Mírné reakce mohou jednoduše vyžadovat zastavení léku a antihistaminik pro úlevu od příznaků. Závažnější reakce mohou vyžadovat lokální nebo orální steroidy a hospitalizaci pro syndrom přecitlivělosti na léky nebo vzácné a závažné reakce, jako je SJS-TEN).,
Non-antibiotika, sulfonamidy
Mnoho běžně používané léky obsahují sulfonamidová skupina v jejich chemické struktury, včetně frusemide/ furosemid; thiazidová diuretika, např. hydrochlorothiazid indapamid; deriváty sulfonylmočoviny, jako jsou gliklazid, glipizid a glibenklamid; celekoxib; acetazolamid; probenecid; sumatriptan; amprenaviru (tento lék má strukturální podobnosti s sulfonamidová antibiotika).
předpokládá se, že non-antibiotické sulfonamidy méně způsobují závažné alergické reakce.,
zkřížená reaktivita
pacienti, kteří jsou alergičtí na jedno sulfonamidové antibiotikum, budou pravděpodobně alergičtí na jiná sulfonamidová antibiotika. Až donedávna se předpokládalo, že tito pacienti budou pravděpodobně také alergičtí na ne antibiotické sulfonamidy (nazývané zkřížená reaktivita).
mezi sulfonamidovými antibiotiky a non-antibiotiky existují důležité chemické rozdíly. Novější důkazy naznačují, že pacienti s alergií na sulfonamidová antibiotika nereagují na sulfonamidovou skupinu chemické struktury, ale spíše na jiné části., Proto, to je si myslel, že zkřížená reaktivita mezi sulfonamidová antibiotika a non-antibiotika je nepravděpodobné, že by (s výjimkou léků, jako je amprenavir, které mají strukturální podobnosti s sulfonamidová antibiotika).
Nicméně, pacienti, kteří měli alergickou reakci na jeden lék, jsou mnohem pravděpodobnější, že zkušenosti alergická reakce na jiné (i nesouvisející) léky, takže je třeba opatrnosti při podávání jakéhokoli budoucího léky na tyto pacienty.,
Další léky a výrobků s názvy vycházejícími z ‚síra‘
Některé léky obsahují sulfhydrylové skupiny (např. penicilamin, kaptopril) nebo sulfátové skupiny (např. morfin sulfát, heparin sulfát) v jejich chemické struktury. Tyto léky nemají žádný vztah k alergii na sulfonamid.
Nicméně sulfhydrylové obsahující léky mohou způsobit nesouvisí nežádoucí kožní reakce, jako jsou vyrážka nebo pemphigus (vzácné autoimunitní puchýřnaté onemocnění).
sulfáty se také běžně vyskytují v mýdlech a kosmetice; alergie na sulfáty jsou extrémně vzácné.,
siřičitany jsou chemikálie používané jako konzervační látky v potravinách a lécích, jako je oxid siřičitý a siřičitan sodný. Alergie na siřičitanové konzervační látky může způsobit anafylaxi, jiné vyrážky, astma, záchvaty a smrt. Lidé s astmatem jsou vystaveni vyššímu riziku alergie na siřičitany. Alergie na siřičitany nemá žádný vztah k alergii na sulfonamid.
Lidé, kteří mají alergické reakce na sulfonamid-obsahující léky není nutné, aby se zabránilo sulfhydrylové léky, sulfáty nebo siřičitany. Aby se zabránilo záměně, neměl by se používat obecný termín „sulfa alergie“., Místo toho je lepší si uvědomit přesný lék a reakci.
Napsat komentář