ST elevace je považována za významnou, pokud svislá vzdálenost uvnitř EKG trasování a základní v bodě 0.04 sekund po J-bod je alespoň 0,1 mV (obvykle představuje 1 mm nebo 1 malé náměstí) v údu vést nebo 0,2 mV (2 mm nebo 2 malé čtverečky) v prekordiální vést. Základní linie je buď PR interval nebo TP interval. Toto opatření má falešně pozitivní míru 15-20% (což je o něco vyšší u žen než u mužů) a falešně negativní sazbu 20-30%.,
Infarktu infarctionEdit
12-lead ekg ukazuje elevací ST segmentu (oranžová) v I, aVL a V1-V5 s reciproční změny (modrá) v podřízené vede, svědčí o přední stěny myokardu.
Pokud dojde k zablokování koronární tepny, bude nedostatek přívodu kyslíku do všech tří vrstev srdečního svalu (transmurální ischémie)., Vede čelí poškozené srdeční svalové buňky bude záznam akčního potenciálu jako ST elevace během systoly zatímco během diastoly, bude deprese PR segmentu a PT segmentu. Od PR a PT intervalu jsou považovány za základní, elevace ST segmentu je považována za známku ischémie myokardu. Soupeře vede (jako V3 a V4 versus posterior vede V7-v9) vždy ukazuje reciproční ST změny segmentu (ST elevace v jednom vést následuje ST deprese v nepřátelské vést). To je vysoce specifické pro infarkt myokardu., Upsloping, konvexní ST segment je vysoce prediktivní infarktu myokardu (Pardee znamení), zatímco konkávní St elevace je méně sugestivní a lze nalézt v jiných non-ischemické příčiny. Po infarktu se může vyvinout ventrikulární aneuryzma, což vede k přetrvávající elevaci ST, ztrátě vlny s a inverzi T vlny.
oslabení elektrické aktivity srdečních svalů způsobuje pokles výšky vlny R u těch vodičů, kterým čelí. V protilehlých vodičích se projevuje jako Q vlna., Q vlny se však mohou vyskytovat u zdravých jedinců v olověných I, aVL, V5 a V6 kvůli depolarizaci zleva doprava.
myokarditida / perikarditidaedit
v těchto podmínkách budou většinou konkávní ST vyvýšeniny téměř ve všech vedeních s výjimkou aVR a v1. Tyto dva vodiče, ST deprese bude vidět, protože jsou protilehlé vodiče srdeční osy. PR segment deprese je vysoce sugestivní perikarditidy. R vlna ve většině případů bude nezměněna. Za dva týdny po perikarditidě bude vzestupné konkávní St elevace, pozitivní T vlna a PR deprese., Po několika dalších týdnech se segmenty PR a ST normalizovaly zploštělou vlnou T. Nakonec dojde k inverzi T vlny, která bude trvat týdny nebo měsíce, než zmizí.
Napsat komentář