Dr. Jennifer Robblee
bolest hlavy může být běžným příznakem migrény. Ale ne všechny formy migrény přicházejí s bolestmi hlavy. „Typická aura bez bolesti hlavy“—dříve známý jako „acephalgic migréna“ a někdy nazvaný „silent“ migréna—je, když někdo má migrenózní aura bez bolesti hlavy.
typická aura bez bolesti hlavy, navzdory nedostatku bolesti hlavy, může být stále zakázána pro ty, kteří s ní žijí. Má také svůj vlastní soubor úvah během diagnostiky a léčby., Následuje rozpis základů této „tiché“ formy migrény.
definice
„Acephalgická migréna“ je starší termín. Moderní klasifikace – „typická aura bez bolesti hlavy“ – je přesně to, co to zní: migréna aura, která postrádá doprovodnou bolest hlavy.
definice aury je opakující se útok, který má dočasné vizuální, smyslové a/nebo řečové/jazykové příznaky. Tyto příznaky se obvykle vyvíjejí postupně a obvykle přicházejí před bolestem hlavy. To však není v případě typické aury bez bolesti hlavy.,
příznaky se také obvykle vyskytují dříve, než se objeví příznaky migrény, jako je nevolnost a citlivost na světlo a zvuk. Aura je epizodická a přechodná událost, která se vyvíjí během několika minut a obecně trvá mezi 5 a 60 minutami.
léčba tiché migrény
léčba typické aury bez bolesti hlavy může být obtížná. Vzhledem k tomu, že mnoho léků (orální triptany a NSAID) skutečně trvá déle než trvání aury, někteří lidé neužívají žádné léky podle potřeby., Jiní, nicméně, možná zjistíte, že přidružené příznaky, jako je nevolnost a citlivost na světlo a zvuk se zlepší, pokud zachází.
na „tichou“ migrénu není mnoho testovaných léků. Některé léky byly vyzkoušeny, ale neexistují žádné dobré, velké studie, které by je vedly. V této indikaci není nic se schválením FDA a stav je řízen případ od případu. Některé menší studie a případové zprávy naznačují použití hořčíku, aspirinu a lamotriginu. U lidí s prodlouženou aurou došlo k některým pokusům o léčbu intranazálním ketaminem., Jedná se však o velmi malé studie, a to je velmi použití mimo značku.
Komorbidit a Zmatený Podmínky
může nebo nemusí být vědomi toho, že migréna s aurou (s nebo bez bolesti hlavy), zvyšuje riziko mrtvice. Je však důležité mít na paměti, že celkové riziko je stále velmi nízké. Například existuje asi 800 000 úderů ročně. Polovina těchto mrtvic se vyskytuje u žen a 2 000 až 3 000 může souviset s migrénou, podle Dr. Gretchen Tietjen, předsedkyně neurologického oddělení University of Toledo., Zdá se, že riziko zahrnuje ty pacienty, kteří zažívají auru, a ne nutně ty, kteří nemají auru. To platí, zda máte související bolesti hlavy nebo ne. Navíc hormonální léčba obsahující estrogen – zejména při vyšších dávkách-je spojena s ještě vyšším rizikem mrtvice u pacientů s aurou.
lékaři mohou chtít vyloučit vzácné prezentace jiných stavů, jako je záchvat nebo jiné vizuální vzory spojené s migrénou., To zahrnuje „vizuální sníh“—kde lidé vidí bílé nebo černé tečky ve svých vizuálních polích—nebo jiné vizuální příznaky, které nemusí souviset s migrénou. Na podobné poznámce je aura běžně zaměňována s mrtvicí, protože se prezentují podobně. Jedním z největších rozdílů je však to, že mrtvice má náhlý nástup, zatímco aura pomalu stoupá.
účinek na pacienty
výzkum je trochu omezený, ale víme, že migréna představuje pacienty s vysokou zátěží z různých příznaků., Pro pacienta, který má vizuální auru, která se objevuje v situacích, jako je řízení, to může být velmi znepokojující. Rozhodně to ovlivňuje každodenní fungování, i když tam nejsou bolesti hlavy a další funkce. To platí zejména v případě, že je to poprvé, co se stane, nebo tam je změna v tom, jak to představuje. Typická aura bez bolesti hlavy—“ tichá “ migréna-může být docela děsivá.
—Jennifer Robblee, MD, je součástí Mayo Clinic ve Scottsdale v Arizoně
Napsat komentář