TMJ Association, Ltd. (Čeština)

TMJ artroskopie je postup, který je trochu více zapojit a invazivní než punkce provádí pomocí dvou injekčních jehel. Tento postup se téměř vždy provádí v ambulantním zařízení v nemocnici. Artroskop se používá k nahlédnutí do vašeho kloubu, aby zjistil, co způsobuje vaše problémy. Někteří chirurgové se nejen podívat dovnitř a umýt ven kloubu, ale také provádět chirurgické zákroky, jako je odstranění jizev, vyhlazení kostí, a dokonce i pokus o přemístění disku.,

před zahájením operace budete zkontrolováni a bude zahájeno IV. Anesteziolog navštíví a podívá se na otevření úst a diskutuje o anestetickém postupu. Obvykle před operací vás chirurg navštíví, aby diskutoval o tom, co bude dělat a jaké to bude, když se probudíte. Měli jste mít předoperační schůzku, abyste prodiskutovali všechny tyto informace, takže je to jen proto, abyste se ujistili, že nemáte žádné další otázky. Neváhejte se zeptat na jakékoli otázky, které můžete mít. Žádná otázka není hloupá otázka.,

poté vám anesteziolog nebo zdravotní sestra pravděpodobně dá nějaký lék, který vám pomůže relaxovat, a pak jste na operačním sále. Možná si to pamatujete, nebo možná ne. Pokud tak učiníte, všimnete si, že v místnosti je velmi chladno a že tam je spousta lidí bzučení kolem chystá na operaci. Zhluboka se nadechněte a zavřete oči-snažte se, aby vás to neobtěžovalo. Koneckonců, všichni jsou tam, aby se ujistili, že jste v pořádku. Pokud v žádném okamžiku nejste, promluvte!

když se probudíte, budete v zotavovací místnosti., Můžete cítit bolest v čelistním kloubu z operace. Dejte prosím sestrám vědět, pokud máte bolesti, protože jsou tam, aby vám dali léky a ujistili se, že jste pohodlní.

doba zotavení z této operace je několik dní až týden. Pravděpodobně budete chtít vzlétnout z práce asi tři dny, ale ujistěte se, že volno je flexibilní v případě, že potřebujete více času. Váš chirurg vám může říct, abyste si udrželi měkkou stravu po dobu několika týdnů. Po několika dnech pravděpodobně zahájíte cvičení čelistí nebo fyzikální terapii.,

stejně jako u všech operací existují výhody a nevýhody tohoto postupu. Umožňuje chirurgovi podívat se do kloubu a odstranit jakékoli adheze nebo jinou patologickou tkáň. Zotavení je kratší a jednodušší než u otevřeného kloubu a jizva je menší (prakticky nezjistitelná). Nicméně, tato operace trvá déle, než punkce provádí se pouze injekční jehly a vyžaduje celkovou anestezii. Také mnoho studií uvedlo, že artrocentéza s hypodermickými jehlami může být stejně úspěšná jako artroskopie., Z tohoto důvodu a skutečnost, že artrocentéza s jehlami je mnohem jednodušší provést, mnoho chirurgů může poradit, že to udělá jako první.

stejně jako u všech invazivních postupů doporučujeme nejprve vyčerpat všechny konzervativní možnosti a získat nezávislé názory před podáním jakékoli operace.

nejnovější v TMJ Science pro artroskopii

• temporomandibulární výplach versus nechirurgická léčba temporomandibulárních poruch: systematický přehled a metaanalýza. Bouchard C, Goulet JP, El-ouazzani M, Turgeon AF. Července 2017;75(7):1352-1362. doi: 10.,1016 / j. joms.2016.12.027.
  ÚČEL: zjistit účinnost čelistního kloubu (TMJ) laváž (punkce nebo artroskopie) pro léčbu čelistního poruchy při snižování bolesti a zlepšení pohybu čelisti. Pacienti a metody: provedli jsme systematický přehled literatury a metaanalýzu randomizovaných kontrolovaných studií (RCTs) porovnávající výplach TMJ s konzervativními opatřeními. Zdrojem dat byly MEDLINE, Embase, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Scopus, Web of Science a referenční seznamy příslušných článků., Dva nezávislí recenzenti identifikovali RCTs pomocí řízené slovní zásoby (MeSH, Emtree) a termínů volného textu. Údaje získané z vybraných studií zahrnovaly charakteristiky populace, intervence, výsledky a zdroje financování. Riziko zaujatosti bylo posouzeno pomocí nástroje pro hodnocení rizik Cochrane Collaboration pro RCTs. Výsledky: pět studií splnilo kritéria inkluze pro celkem 308 pacientů. Z těchto studií byly 3 kategorizovány jako s vysokým rizikem zaujatosti a 2 měly nízké riziko. Souhrnný účinek 5 studií ukázal snížení bolesti v intervenční skupině po 6 měsících (-0.,63; 95% interval spolehlivosti, -0.90 až -0.37; P < .00001; I2 = 88%) a 3 měsíce (-0.47; 95% CI, -0.75, aby -0.19; P = .001; I2 = 85%). To nebyl případ na 1 měsíc. Žádný rozdíl v ústech otevření byl pozorován na 6 měsíců (-0.21; 95% CI, -1.82 1,40; P < .80; I2 = 74%), 3 měsíce (o 0,20; 95% CI, -1.81 na 2,20; P = .85; I2 = 68%) a 1 měsíc (-1.18; 95% CI, -2.90 na 0,55; P = .18; I2 = 0%)., ZÁVĚRY: s ohledem na relativně malý počet pacientů zahrnutých do této meta-analýzy vysoké riziko bias ve studiích 3., a statistická a klinická heterogenita zahrnutých studií, použití TMJ výplach pro léčbu čelistního poruchy by mělo být doporučeno s opatrností kvůli nedostatku silných důkazů na podporu jeho použití.
• otevřená versus artroskopická chirurgie pro řízení vnitřního derangementu temporomandibulárního kloubu: metaanalýza literatury.
  al-Moraissi EA. Int J Orální Maxillofac Surg. 2015 Června; 44 (6):763-70. doi: 10.,1016 / j. ijom.2015.01.024. Cílem této studie bylo zhodnotit klinické výsledky z těchto tří chirurgické metody pro řízení interní porucha (ID) čelistního kloubu (TMJ): artroskopické lýze a výplach (VŠECHNY), artroskopické operaci (JAKO), a otevřené operace (OS). Systematické a elektronické vyhledávání několika databází s konkrétními klíčovými slovy probíhalo od jejich vzniku až do listopadu 2014., Klinické humanitních studií, včetně randomizovaných kontrolovaných studií (Rct), kontrolované klinické studie (Cct), retrospektivní studie s cílem porovnat tři chirurgické metody pro správu ID TMJ byly zahrnuty. Bylo identifikováno sedm publikací: tři RCT, dva CCT a dvě retrospektivní studie. Významný rozdíl byl zjištěn mezi OS a AS při snižování bolesti (P=0.,05), ale žádný významný rozdíl s ohledem na maximální inter-incizální otevření (MIO>35 mm), mandibulární funkce ledvin, a klinické nálezy (kliknutím, společné bolestivost a krepitace) (P=0.52, P=0.34, P=0.19). Výsledky metaanalýzy ukázaly, že použití OS je lepší než při snižování bolesti, se srovnatelným MIO, funkcí čelisti a klinickými nálezy. Kromě toho výsledky této studie ukázaly, že všechny poskytují větší zlepšení v MIO a srovnatelné snížení bolesti ve srovnání s AS.

zpět na operaci