To Je, Jak se Doopravdy Zbavit Akné Jizvy

Akné zjizvení ran póry, takže mnozí, kteří již dlouho-od té doby zvýšily z aktivní akné. S nedávným příchodem laserové technologie a dermatologického výzkumu bylo dosaženo velkého pokroku v pochopení toho, jak nejlépe pečovat o pacienty při léčbě a při zlepšování samotné účinnosti léčby.,

nedávno jsem diskutoval toto téma s vedoucí San Francisco dermatolog Dr. Caren Campbell, M. D., lékař, který léčil mnoho Tisíciletá, odborníci v této oblasti se snaží odstranit jizvy po akné. Níže, sdílí nedávné, pozoruhodný pokrok, který byl učiněn v možnostech léčby akné-zjizvení, jak zjistit, zda jizvy zmizí samy o sobě, kdy vyhledat lékařskou intervenci a otázky se zeptat svého lékaře.

nejprve, co způsobuje jizvy po akné?

Campbell: jizvy po akné jsou výsledkem cystických, zanícených lézí akné., Když ucpané, zanícené póry prasknou, pokus kůže o opravu rozbité kůže není tak bezchybný jako původní kůže. V závislosti na hloubce prasklého póru mohou být vytvořeny různé typy jizev po akné—atrofické, icepick, boxcar, rolling. Když tělo překročí odpověď na hojení ran, mohou se tvořit keloidy nebo hypertrofické jizvy, které představují nadměrnou tvorbu jizev.

budou někdy slábnout na vlastní pěst?,

Pokud je problémem změna barvy a „jizva“ je v jedné rovině s kůží a nedochází k žádné nepravidelnosti povrchu, vyřeší se samy s časem a vyhýbáním se slunci. Pro jizvy po akné, které nejsou v jedné rovině s kůží, obvykle nezmizí samy o sobě. Kolagen v kůži je třeba předělat nebo stimulovat k nápravě těchto strukturálních deformit v kůži.

Změna barvy akné se nazývá post-zánětlivý erytém, pokud je červená a post-zánětlivá hyper-pigmentace, pokud je tmavší než normální tón pleti., Toto zabarvení kůže, které je v jedné rovině s kůží, je způsobeno zánětlivými buňkami, které napadají přerůstání bakterií, oleje a mrtvé kůže ucpávající póry. Dokonce i poté, co akné vyřešilo, tato změna pigmentu zůstává, i když časem zmizí. Vyhýbání se slunci a ochrana jsou důležité pomáhá této změně pigmentu rychleji vyblednout. Pokud jsou oblasti post-zánětlivého erytému nebo hyper-pigmentace vystaveny slunci, přetrvávají déle. Doporučuje se opalovací krém, který je SPF 30 nebo vyšší, široké spektrum a ideálně minerální., Novější formulace jako eltamd a CCMD opalovací krémy (můj značkový opalovací krém) obsahují nanočástic zinku a titanu, které třít v jasné, spíše než opouštět bílý film.

k urychlení zlepšení těchto oblastí zabarvení lze použít další lokální ošetření. To zahrnuje hlavní lokální léčbu akné-retinoidů. Krémy jako Tretinoin a Tazorac urychlují obrat kožních buněk a stimulují kolagen. Tam retinoidní krémy také hrají roli při remodelaci jizev a nejen pigmentu., Nedávný rozkol tváří studie (léčení jedné straně s at-home microneedling a na jedné straně s Tazorac) ukázal zlepšení s Tazorac sám v akné jizvy.

mohou být jizvy po akné trvale odstraněny?

stručně řečeno, ano. V závislosti na typu jizvy po akné mohou být využity různé modality, ale celkově jsem zjistil, že laserové ošetření je nejúčinnější volbou pro většinu jizev po akné. Dvě nejlepší laserová zařízení na trhu pro jizvy po akné jsou Fraxel 1550 a PicoWay Resolve. Picoway Resolve je Bezpečný u všech typů pleti, protože nezahřívá ani nerozbije povrchovou hladinu pokožky., Fraxel 1550 dodává teplo do horních vrstev pokožky, což může být prospěšné při stimulaci kolagenu, ale zvyšuje riziko hyperpigmentace (tmavé oblasti kůže) u tmavších typů pleti. Toto riziko lze zmírnit s pre – a post-ošetření Tretinoin a hydrochinon, které ale laser je nejvhodnější pro váš typ pleti by měly být posouzeny před zahájením léčby pomocí desky-certifikované dermatolog nebo plastický chirurg.

proč jsou laserové ošetření nejúčinnější léčbou jizev po akné?, Produkují nejvíce množství neocollagensis (stimulace nového kolagenu a elastinu, který je nutný k remodelování jizev po akné). Jedním z mála způsobů, jak stimulovat kolagen, je poškození kůže, aby vyvolalo reakci na hojení ran. Lasery používají světelnou energii k vytvoření těchto malých ran. To znamená, že ne všechny lasery vytvářejí dostatečně rovné nebo silné, aby vhodně navinuly kůži.

rozhodování mezi Fraxel 1550 a PicoWay vyřešit, pokud oba jsou vhodné pro váš typ pleti může sestoupit do životního stylu. PicoWay má minimální až žádné prostoje, ale vyžaduje více relací., U pacientů bez pěti dnů, kteří mají být červení a šupinatí (což je výsledek Fraxelu), může být PicoWay vhodnější volbou. U pacientů s zvláštní událost přijde, nebo ty, kteří chtějí výsledky co nejdříve, Fraxel 1550 by být lepší volbou.

Když je Fraxel 1550 kombinován s PRP (plazma bohatá na destičky), prostoje mohou být sníženy o jeden až dva dny a může být stimulováno více kolagenu. PRP používá vlastní krev pacienta ke stimulaci kolagenu a remodelování jizev po akné. Můj oblíbený systém PRP je systém Eclipse., To je důležité používat odběr krve trubice, která obsahuje vhodné komponenty potřebné k aktivaci krevních destiček v krvi, a tak se uvolňují růstové faktory—signály, které vaše tělo léčit a produkovat více kolagenu .

Další způsoby, které mohou být použity v kombinaci s laserem léčba zahrnuje chirurgické odstranění jizev po akné, subciscion (rozbití jizva tkáně jehlou pod jizvou), microneedling, a TCA cross (silný chemický peeling řešení je umístěn uvnitř depresi jizvu vyvolat jej vyplnit s novými tkáně)., Plniva mohou být také injekčně do akné jizvy, ale ty jsou často dočasné a vyžadují opakované ošetření.

jaký je podle vašich zkušeností nejlepší způsob, jak je odstranit? Jak dlouho to trvá?

v závislosti na typu jizvy jsou nejvhodnější různé modality. Pro drtivou většinu jizev začínám sérií laserových ošetření. Obvykle série čtyř-šest Fraxel 1550 nebo šest-dvanáct PicoWay vyřešit, v závislosti na typu pleti pacienta a životní styl., Pokud pár podmnožinu jizvy zůstanou po několika laserové ošetření, TCA cross, punč excize nebo subciscion může být použit v kombinaci s zbývající laserové ošetření na případ-by-case bázi.

Fraxel 1550 vyžaduje znecitlivění lokální anestezií po dobu jedné až dvou hodin před léčbou. Znecitlivující krém se odstraní a ošetření Fraxel 1550 trvá 10-15 minut na celou tvář. Poté se vaše tvář cítí teplá a chladící maska se aplikuje po dobu 15 minut. Jednu hodinu po ošetření se teplota kůže cítí zpět do normálu, ale zůstává červená., Další tři-pět dní pokožka zůstává červená a začíná stupnice na den tři-čtyři a začíná zase normální den pět a může být snadno zahrnuty s make-up.

u přípravku PicoWay Resolve není nutné žádné znecitlivění a léčba celého obličeje trvá 15 minut. Po ošetření může dojít k drobným zlomeným kapilárám, které se vyřeší za jeden až dva dny a mohou být snadno pokryty make-upem. U některých pacientů dochází k mírnému svědění v den první-dva po léčbě. Zčervenání po léčbě je jemné a u některých pacientů vypadá jako mírná alergická reakce.,

Co jiného by lidé měli vědět o těchto léčbách?

ne všechny lasery jsou vytvořeny stejné. Potřebujete správnou teplotu, správnou rychlost střelby a správnou hloubku a vzdálenost laserových paprsků energie. Ne všichni poskytovatelé léčby jsou si rovni. Odborník ví, jaké nastavení vám nejvíce třesku za vaše peníze, aniž by se zvýšilo riziko hyper-pigmentace, zjizvení nebo infekce. Zatímco medspas může mít stejné zařízení nebo tvrdí, že jejich zařízení má podobnou účinnost, není tomu tak. Mnoho let jde do porozumění a tréninku na laserových zařízeních., Za své peníze získáte více u dermatologa nebo plastického chirurga, který používá vyzkoušené a pravdivé laserové zařízení s vhodným nastavením.

Microneedling byl v poslední době velmi populární pro jizvy po akné. Podle mého názoru se výsledek ukazuje jako dočasný, protože mnoho zlepšení je způsobeno otokem měkkých tkání, který maskuje vzhled jizvy jen krátkou dobu. Lasery mají delší historii pro léčbu jizev po akné, zejména Fraxel, který se ukázal jako historicky zlatý standard., PicoWay Řešení je vzrušující nová technologie, která vykazuje vynikající výsledky s minimální až žádné prostoje, což v našem rychle se měnícím, vysoká poptávka svět je opravdu úžasné pro nás zaneprázdněné pracovní profesionály.

jak můžete zabránit budoucím jizvení akné?

před léčbou jakéhokoli pacienta na jizvy po akné zajistím, aby moji pacienti investovali do dobré rutiny péče o pleť, která léčí a zabraňuje budoucímu akné. Často to zahrnuje jednu ze dvou nejlepších složek k léčbě a prevenci vzniku nového akné: retinoidy a benzoylperoxid., Retinoidy boj se všemi složkami tvorby akné – odstraňují vrchní vrstvu odumřelých kožních buněk, které ucpávají póry. Snižují také produkci oleje,což vytváří dobré prostředí pro bakterie způsobující akné. Retinoidy také pomáhají zabíjet bakterie způsobující akné a slouží jako protizánětlivé činidlo.

Podobně, benzoylperoxid funguje v boji proti akné tím, že zabíjí bakterie způsobující akné a odstranění odumřelé buňky z pórů (keratolytické). V závažnějších případech akné, kde je zjizvení významným problémem, je Isotretinoin první léčbou., Isotretinoin trvale zmenšuje olej žlázy odnášet produkce ropy, která poskytuje dobré prostředí pro bakterie způsobující akné zarůstat. Historicky byla opatrnost věnována léčbě jizev po akné, zatímco pacienti byli na isotretinoinu, vzhledem k obavám o zhoršené hojení ran, ale to bylo nedávno odhaleno novějšími studiemi. Tehdy pacienti museli čekat na léčbu jizev po akné po dobu šesti měsíců po ukončení kurzu isotretinoinu. Bylo dosaženo velkého pokroku.