Každý urodynamické test má odlišné diagnostické účely. Kromě toho existuje několik způsobů, jak provést každé hodnocení, což může ovlivnit výsledky testu. Zde budou diskutovány výhody ultrazvuku versus katetrizace pro měření objemu moči po prázdnotě1 (PVR).
hodnocení zbytkové moči po prázdnotě
PVR test zkoumá, kolik moči zůstává v močovém měchýři po vyprázdnění., Množství zbytkové moči (zbytky) lze snadno měřit pomocí ultrazvuku nebo vypuštěním močového měchýře tenkou ohebnou trubicí (katétrem). Ten přichází s mírným rizikem infekce nebo zranění, ale je Bezpečný při pečlivém provádění. A může být levnější než jeho protějšek: ultrazvuk.
PVR test lze použít k diagnostice řady poruch., Mezi ně patří:
- Inkontinence
- Zvětšená prostata
- močových kamenů
- obstrukce močového Měchýře
- striktura Uretry
- Zácpa
- Infekce
- Neurologické poruchy
- Slabé močového měchýře svalové
obecně platí, že normální PVR objem u zdravých pacientů mladších než 65 let věku je méně než 50 ml. U starších pacientů se PVR větší než 100 mL považuje za abnormální. Tento test je jednoduchý a zahrnuje měření objemu moči, který zůstává v močovém měchýři poté, co pacient močí., Existují dvě metody měření PVR: ultrazvuk a katetrizace. Obě možnosti mají výhody i nevýhody.
ultrazvuk
poté, co pacient vyprázdní močový měchýř, může být u lůžka pacienta proveden ultrazvuek4. Tento neinvazivní postup jednoduše vyžaduje skener močového měchýře, což je přenosné 2D nebo 3D ultrazvukové skenovací zařízení močového měchýře. Přenosný skener se skládá ze základní jednotky s displejem a ultrazvukovým snímačem. Skener vydává ultrazvukové vlny a vracející se ozvěna se objevuje jako průřez močového měchýře., Měření močového měchýře a PVR se automaticky vypočítá. Zatímco katetrizace byla kdysi normou pro měření PVR, ultrazvuk je nyní považován za preferovanou možnost díky četným výhodám jeho použití.
- výhody
výhody ultrazvuku jsou různé. U pacientů je méně nepohodlí obklopující postup, protože ultrazvuk je neinvazivní a nezpůsobuje žádnou bolest ani manipulaci s genitáliemi. Neexistuje žádné riziko komplikací, jako je infekce močových cest nebo poškození, a ultrazvuk je méně časově náročný., Ve srovnání s katetrizací je ultrazvuk rychlý a snadno proveditelný, což vyžaduje méně času na dokončení vyšetření nemocničním personálem.
- nevýhody
je však důležité správně interpretovat výsledky vyšetření močového měchýře. Accuracy2 je klíčem a ultrazvuk není dokonalý. V některých případech byly cystické léze3 (více čtěte zde o urodynamice a intersticiální cystitidě) v pánvi nesprávně identifikovány jako zbytková moč po prázdnotě. Kromě toho musí být skenery močového měchýře řádně udržovány a kalibrovány, aby byly poskytnuty co nejpřesnější výsledky., Vzhledem k tomu, že PVR je automaticky určena skenerem močového měchýře, je důležité, aby byla věnována pozornost úplnému pochopení proměnných, které ovlivňují tato měření. Kromě toho je tento postup obvykle dražší než jednoduchá katetrizace.
přímá katetrizace
alternativně lze použít in a out katetr5 k vypuštění zbývající moči v močovém měchýři pro měření. Než se skenery močového měchýře rozšířily, katetrizace byla primární metodou pro stanovení PVR., Zatímco ultrazvuk močového měchýře se ve většině případů doporučuje, existují určité stavy pacienta, ve kterých je vyžadován katétr., Mezi ně patří:
- Morbidní obezita
- Silné bolesti jizvy
- V místě břišní sponky nebo napětí stehy
- Infikovaných zranění břicha
- Těhotenství
- Pro děti ve věku <36 měsíců
- Časném poporodním
- Výhody
výhody této techniky patří především nákladové efektivity a všestrannosti pro případy, kdy močového měchýře skener není vhodný, nebo není k dispozici. Kromě toho neexistuje žádná obava z nesprávného výkladu výsledků katetrizace pro posouzení PVR.,
pro udržení katetrizačního zařízení v provozním stavu není nutná žádná další údržba, jako je tomu u skeneru močového měchýře a výsledky nevyžadují žádnou specializovanou interpretaci. Možná nejdůležitější je, že vyšetření močového měchýře může odhalit, kdy je vyžadována katetrizace, takže počínaje katetrizací může eliminovat zbytečné postupy.
když se PVR vypočítá v souvislosti s testem urodynamiky, je preferována katetrizace, protože katétr je již zaveden pro podporu testování urodynamiky.,
- nevýhody
nevýhody PVR měřených katetrizací jsou materiál. Katetrizace je invazivní a zvyšuje riziko infekce močových cest. Tam je výrazně více času na přípravu, vzhledem k nutnosti sterilního pracovního prostředí. Pacienti mají určité nepohodlí, protože tento postup vyžaduje zavedení katétru. Konečně, katetrizace může být provedena pouze v určitých nastaveních a nemá stejnou přenositelnost jako skener močového měchýře.,
závěr
Nakonec, použití měchýře scanner4 je často výhodné, aby se snížilo riziko komplikací; nicméně, extrémní péče musí být přijata s cílem zajistit přesné výsledky s touto metodou. Ultrazvuk je určitě způsob, jak jít, pokud má pacient nějakou úzkost ohledně použití katétru, zatímco katetrizace může být použita k vypuštění zbývající moči v močovém měchýři pro měření. Oba mají své výhody a nevýhody, a je na lékařský profesionál, vybrat nejlepší možnost.
Napsat komentář