John Henry, MD: Ahoj, Jsem doktor John Henry. Pamatuješ, jak jsem tě požádal, abys kroutil nohou? Dokážeš to? Jsem ortopedický chirurg a právě jsme dokončili úplnou náhradu kolena pro pacienta s těžkou osteoartrózou kolena. Provedu vás procesem. Ráno operace vám lékaři anestezie řeknou o regionálních nervových blocích. Ty budeš skákat dobře? A obecně radím pacientům, aby šli a měli je, protože je to méně bolesti.,
lék je přímo pod femorálním nervem, přesně tam, kde ho chceme.
když se probudí z operace, mohou mít tuto pokračující úlevu od bolesti. Zatímco se připravujete, tým OR se ujistí, že samotný operační sál je připraven jít na váš příjezd. Ve skutečnosti nacvičujeme operaci předem, abychom věděli správné zarovnání a velikost implantátu, které bude trvat, než se obnoví normální funkce kolena. Dnes používáme počítačový Navigační systém.
takže počítač v každém okamžiku ví, kde je špička této zbraně., Takže teď řeknu, kde je střed stehenní kosti. Také to řeknu, kde je osa.
dříve jsme použili velké vrtačky k vyvrtání velké díry na konci stehenní kosti. A pak skrz tu díru, bychom spustit tyč o délce stehenní kosti a naše přípravky by pak klouzat přes tu tyč pro vyrovnání. V dnešní době to neděláme s počítačovou navigací … to je můj řezací přípravek. To má také tracker říkat počítači, kde to je.,
místo toho připojíme to, čemu se říká surface mounted navigation device… a dvě hlavní výhody jsou, že nevrtáme díru do stehenní kosti. Takže tím, že to neuděláte, je menší riziko ztráty krve. Další výhodou je, že můžeme intraoperativně ověřit přesnost našich řezů, něco, co jsme předtím nemohli udělat, takže tam nebudu brát tolik kostí, chci to zpět na 12.
pokud jsme mimo titul, můžeme to opravit., V minulosti jsme si nikdy nebyli jisti, jestli jsme vůbec vypnuli … na implantátu je pět řezů, takže přetváříte konec stehenní kosti tak, aby byl správně dimenzován na implantát. Takže teď uvidíme,jestli se náš nový povrch, který tam bude pokračovat, vejde. jsem dole. Vypadá to dobře. Přejít na resurfacing další ze tří kostí kolena, patella. Čéšky je čéšku, a zadní koleno má také vrstvu chrupavky, která může být často poškozen při artritické proces, takže jsme zabrousit, že stejně., A tady je vrchol holenní kosti s její artritické povrchu odstraněna, aby se prostor pro nové kompozitní povrch z titanu a polyethelene.. Má velký rozsah pohybu a dobrou stabilitu a flexi a rozšíření. Máme tu splněnou misi. Dobré celkové koleno.
takže jakmile přijedeme do zotavovny, provedeme pooperační kontrolu a ujistíme se, že pacient je v pořádku. Na bloku je hezké, že může pohnout nohou, bude moci vstát na terapii, ale nemá žádnou bolest. Vždycky je to dobré., Také pokračujeme a začneme to, čemu se říká CPM stroj-nepřetržitý pasivní pohyb. Protože při jakékoli operaci náhrady kolene existuje tendence, aby se obálka měkkých tkání chtěla utáhnout, jen část procesu zjizvení hojení. Chceme se ujistit, že obnovíme rozsah pohybu, který jsme byli schopni dosáhnout během operace. Takže jdeme do toho a koleno se okamžitě ohýbá v zotavovací místnosti.
Napsat komentář