vakcíny proti planým neštovicím je 70% až 90% účinné pro prevenci planých neštovic a více než 95% účinné pro prevenci závažné plané neštovice. Následná hodnocení proběhla ve Spojených státech imunizovaných dětí, které odhalily ochranu po dobu nejméně 11 let. Studie byly provedeny v Japonsku, které indikovaly ochranu po dobu nejméně 20 let.
lidé, kteří nevyvíjejí dostatečnou ochranu, když dostanou vakcínu, se mohou vyvinout mírný případ onemocnění, když jsou v těsném kontaktu s osobou s neštovicemi. V těchto případech lidé vykazují velmi malé známky nemoci., To byl případ dětí, které dostanou vakcínu v raném dětství a později mají kontakt s dětmi s neštovicemi. Některé z těchto dětí se může vyvinout mírné plané neštovice také známý jako průlomové onemocnění.
Další vakcína, známá jako vakcína proti herpes zoster, je prostě větší-než-normální dávku na stejné očkovací látky proti planým neštovicím, a je používán u starších dospělých, aby se snížilo riziko pásového oparu (také volal herpes zoster) a postherpetické neuralgie, které jsou způsobeny stejným virem. Živá vakcína zoster (pásový opar) se doporučuje dospělým ve věku 60 let a starším., Rekombinantní vakcína zoster (šindel) se doporučuje pro dospělé ve věku 50 let a starší.
Trvání immunityEdit
dlouhodobé trvání ochrany proti planým neštovicím je neznámá, ale tam jsou teď osob očkovaných před dvaceti lety s žádný důkaz, oslabení imunity, zatímco jiní se staly zranitelné v jak nemnoho jak šest let. Posouzení doby trvání imunity je komplikované v prostředí, kde je přirozené onemocnění stále běžné, což obvykle vede k nadhodnocení účinnosti.,
u některých očkovaných dětí bylo zjištěno, že ztratily ochrannou protilátku za pouhých pět až osm let. Nicméně, podle Světové Zdravotnické Organizace: „Po pozorování studie populace na období až 20 let v Japonsku a 10 let ve Spojených Státech, více než 90% imunokompetentních osob, kteří byli očkováni jako děti byli stále chráněni před planým neštovicím.“Protože však bylo očkováno pouze jedno z pěti japonských dětí, každoroční expozice těchto očkovaných dětem s přírodními neštovicemi podpořila imunitní systém očkovaných., Ve Spojených Státech, kde univerzální planým neštovicím očkování byla praktikována, většina dětí již přijímat exogenní (vnější) podpory, to znamená, že jejich buněčná imunita na VZV (varicella zoster virus) ubývá—vyžaduje booster plané neštovice očkování. Jak čas pokračuje, boostery mohou být nezbytné. Osoby vystavené viru po očkování mají tendenci zažívat mírnější případy neštovic, pokud se u nich objeví onemocnění.
chytání „divokých“ neštovic jako dítěte mělo za následek celoživotní imunitu., Rodiče to v minulosti záměrně zajistili „neštovicemi“. Historicky expozice dospělých nakažlivým dětem zvýšila jejich imunitu a snížila riziko šindelů. CDC a odpovídající národní organizace pečlivě sledují míru selhání, která může být vysoká ve srovnání s jinými moderními vakcínami—ve školách došlo k velkým ohniskům neštovic, které vyžadovaly očkování jejich dětí.,
ChickenpoxEdit
Před zavedením vakcíny v roce 1995 ve Spojených Státech (vydáno v roce 1988 v Japonsku a Koreji), tam bylo asi 4,000,000 případů ročně ve Spojených Státech, převážně dětí, s typicky 10,500–13,000 hospitalizací (rozmezí 8,000–18,000), a 100-150 úmrtí každý rok. Ačkoli to většinou děti chytily, většina úmrtí (až o 80%) byla mezi dospělými.,
během roku 2003 a v první polovině roku 2004 oznámila americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) osm úmrtí na varicella, z nichž šest bylo dětí nebo dospívajících. Tato úmrtí a hospitalizací výrazně poklesly v USA v důsledku očkování, i když míra pásový opar infekce se zvýšil, jak dospělí jsou méně vystaveny infikovaných dětí (který by se jinak chránit proti pásový opar)., Deset let po očkování bylo doporučeno v USA, CDC uvádí, stejně jako 90% pokles v případech, plané neštovice, varicella-související hospitalizace pokles o 71% a 97% pokles plané neštovice úmrtí osob pod 20.
vakcíny jsou méně účinné u vysoce rizikových pacientů a jsou nebezpečnější, protože obsahují oslabený živý virus. Ve studii provedené u dětí s poruchou imunitního systému 30% ztratilo protilátku po pěti letech a 8% již v tomto pětiletém období ulovilo divoké neštovice.,
Herpes zosterEdit
Herpes zoster (pásový opar) se nejčastěji vyskytuje u starších osob a u dětí se vyskytuje jen zřídka. Incidence herpes zoster u očkovaných dospělých je 0,9/1000 osoboroků, a 0,33/1000 osoboroků u očkovaných dětí; to je nižší než celková incidence 3.2–4.2/1000 osoba-let.
případy dospělých šindelů se mohou po zavedení vakcíny proti varicelám zvýšit, ale důkazy nejsou jasné., Zatímco výzkum pomocí počítačových modelů má tendenci podporují hypotézu, že očkovací programy by zvýšit výskyt zoster v krátkodobém horizontu, důkazy z epidemiologických studií je smíšené, a nárůst byl pozorován ve zoster výskyt v některých studiích nemusí souviset s očkování programy, jako výskyt se zvyšuje před planým neštovicím program zasvěcení.
pokud jde o herpes zoster, americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedla v roce 2014: „vakcíny proti planým neštovicím obsahují oslabené živé VZV, které mohou způsobit latentní (spící) infekci., Vakcinační kmen VZV se může později v životě reaktivovat a způsobit šindele. Riziko vzniku šindelů z vakcinačního kmene VZV po očkování proti planým neštovicím je však mnohem nižší než získání šindelů po přirozené infekci divokým typem VZV.“
ScheduleEdit
Světová Zdravotnická Organizace (WHO) doporučuje jednu nebo dvě dávky s počáteční dávka na 12 až 18 měsíců věku. Druhá dávka, pokud je podána, by se měla objevit nejméně o jeden až tři měsíce později. Druhá dávka, pokud je podána, poskytuje další výhodu lepší ochrany proti všem varicelám., Tato vakcína je injekce podávaná subkutánně (pod kůží). Doporučuje se pro všechny děti do 13 let a pro všechny 13 nebo starší, kteří nikdy neměli plané neštovice.
ve Spojených státech doporučují Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dvě dávky. Pro rutinní očkování se první dávka podává ve věku 12 až 15 měsíců a druhá dávka ve věku 4-6 let. Druhou dávku však lze podat již 3 měsíce po první dávce., Pokud jedinec vynechá načasování rutinního očkování, má jedinec nárok na očkování proti dohánění. Pro očkování proti dohánění by jednotlivci ve věku 7 až 12 let měli dostávat 2dávkovou řadu 3 měsíce od sebe (minimální interval 4 týdny). Pro jednotlivce, 13-18 let, catch-up očkování by měla být podána 4 do 8 týdnů (minimální interval 4 týdny). Vakcína proti varicelám se ve Spojených státech rozšířila až do roku 1995.
ve Velké Británii se vakcína doporučuje pouze u lidí, kteří jsou zvláště náchylní k neštovicím., Jak tam je zvýšené riziko pásového oparu u dospělých v důsledku možných nedostatek kontaktu s planými neštovicemi infikovaných dětí poskytuje přirozené posílení imunity, a skutečnost, že plané neštovice je obvykle mírné onemocnění, Národní Zdravotní Služba uvádí obavy o neočkovaných dětí chytit plané neštovice jako dospělí, když je to více nebezpečné.
Napsat komentář