celosvětově je Alzheimerova choroba a jiné formy demence velkou zátěží pro jednotlivce a komunity. Aby toho nebylo málo, existuje jen málo způsobů léčby pro boj s těmito složitými nemocemi. Dokonce i příčiny demence jsou široce diskutovány. Bohužel, klinické studie na léky zastavit nebo dokonce zpomalit jeho pokrok přišel krátký., Někteří odborníci doufají, že zasáhnou, než budou lidé diagnostikováni demencí tím, že povzbudí změny životního stylu.
co je demence a co je tak složité?
demence popisuje skupiny specifických onemocnění charakterizovaných příznaky, jako je ztráta paměti. Nejčastějším typem demence je Alzheimerova choroba (AD). Osoby s AD mají plaků v mozcích udělal až zamotaný proteiny, a mnozí vědci předpokládali, že tyto desky jsou příčinou onemocnění.
dalším běžným typem demence je vaskulární demence., Předpokládá se, že je indukován poškozenými krevními cévami v mozku, jako je mrtvice.
Odborníci se domnívají, jak genetické faktory (variant genů se dědí z máma a táta) a modifikovatelné faktory životního stylu (strava, kouření, tělesná aktivita), všechny hrají roli v rozvoji demence, snad ve shodě.
jaké faktory mohou ovlivnit riziko demence?
Geny—, které nejsou považovány za modifikovatelné a faktory životního stylu, jako je fyzická aktivita a dieta — které jsou považovány za modifikovatelné — play potenciální role v různých formách demence.,
nedávná studie v JAMA pokusí odhadnout, kolik genetických a faktory životního stylu ovlivňují riziko demence dotazování jednotlivců, kteří se zavázali být součástí UK-založené „biobanky.“Biobanky spojují velké sbírky biologických informací, jako je genetika, se stavem zdraví a nemocí získaným z lékařských záznamů. Pomocí údajů ve velkých biobank, vědci mohou podívat na to, jak prostředí, který zahrnuje životní styl a genetika společně pracovat na zvýšení (nebo snížení) rizika pro onemocnění.,
V JAMA studie, vědci využit nemocniční záznamy a smrti registrů sbírat diagnózy v 200,000 bílé Britské osob věku 60 let nebo starší.
ale jak můžete měřit „životní styl“ a genetické riziko?
vyšetřovatelé ručně vybrali seznam běžných faktorů životního stylu, včetně kouření, konzumace alkoholu, fyzické aktivity a stravy, a vytvořili skóre. Nízké skóre označovalo“ špatný “ životní styl. Vysoké skóre označovalo“ dobrý “ životní styl.,
tento přístup k měření rizika životního stylu má však několik úskalí:
- Za prvé, obrovské množství faktorů zahrnuje životní styl a životní prostředí mimo kouření a fyzickou aktivitu. Takže jakýkoli seznam může být libovolný. Náš výzkumný tým ve skutečnosti tvrdil, že výběr seznamu kandidátů nezachycuje náš složitý životní styl a může vést k falešným zjištěním. Například, co přesně představuje „zdravou“ stravu?
- za druhé, pomocí skóre je jednotlivé role faktorů nejasné.,
- za Třetí, pokud spojení mezi faktory (například, hmotnost, nebo historie jiných chorob) vliv obou skóre a demence, pak skóre, může to být slabá proxy pro jiné proměnné, které nebyly považovány za. Jinými slovy, pokud je hmotnost spojena s dietou a demencí, pak je těžké rozmotat asociaci stravy.
K vytvoření genetické riziko skóre, vyšetřovatelé použili všechny genetické varianty již dříve identifikován celogenomová asociační studie (GWAS) Alzheimerovy choroby., Tyto genové varianty jsou silně spojeny s pacienty, kteří mají Alzheimerovu chorobu ve srovnání se zdravými kontrolami). Pomocí těchto informací vědci vytvořili polygenní rizikové skóre.
životní styl a genetika hrají malou roli v demenci
skóre životního stylu bylo spojeno s rizikem demence. Za druhé, genetické skóre bylo také spojeno s demencí. Jinými slovy, jedinci s horším skóre byli vystaveni vyššímu riziku demence. Vědci dále zjistili, že se zdá, že genetické riziko a životní styl jednají nezávisle na sobě., Například jedinci s nezdravým životním stylem a vysokým skóre genetického rizika měli téměř dva a půlkrát větší riziko než jedinci s nízkým genetickým skóre a zdravým životním stylem.
tento výzkum však nebyl navržen tak, aby dokázal, zda životní styl a životní prostředí nebo geny způsobují demenci. Mnohem více by mohlo vysvětlit rozdíly mezi lidmi, u kterých se rozvine demence. Pokud by populace s vysokým genetickým rizikem změnily svůj životní styl a pokud by byl životní styl znám jako příčina AD (velká if), bylo by zabráněno jednomu ze 121 případů demence za 10 let., To je významné, ale jaký počet úprav životního stylu by to vyžadovalo pro prevenci AD u 10, 50 nebo dokonce 120 lidí? Záleží vůbec na genetice?
za druhé, geny a životní styl se nezdály spolupracovat – nebo nebyly synergické-v riziku demence. Konkrétně to znamená, že jedinci s oběma špatné genetické a životního stylu, výsledky nebyly v ohrožení pro rozvoj demence nic víc než součet částí nebo jednotlivých skóre sám.,
Nové hranice pro REKLAMNÍ prevence a léčba
Nové obzory pro prevenci a léčbu by mohly zahrnovat jak rizika může být různá pro jednotlivce z různých genetických ancestries a etnik (většina genetických studií převážně zaměřena na bílých jedinců) a to jak tady v USA a v zahraničí. Riziko může být také odlišné mezi muži a ženami. Konečně, biobanky mohou popsat pouze asociaci, nikoli příčinnou souvislost, mezi změnami životního stylu a rizikem demence., K určení příčinné souvislosti jsou vyžadovány randomizované studie a nyní probíhá nová randomizovaná klinická studie založená na USA s názvem POINTER.
snaha žít zdravý životní styl, navzdory své nepolapitelné definici, se zdá být zřejmým způsobem, jak zabránit demenci. Zbývá vidět, jak studie používající biobanky mohou být informativní o milionech lidí, kteří již mohou touto chorobou trpět.
proč jsou většina publikovaných výzkumných zjištění nepravdivá. PloS Medicine, 30. Srpna 2005.,
rekuperace velkých údajů o zdravotním pojištění pro odhad genetických a environmentálních příspěvků v 560 fenotypech. Nature Genetics, 14. Ledna 2019.
studium nepolapitelného prostředí ve velkém měřítku. JAMA, 4. Června 2014.
studie Asociací pro celou výživu o krevním tlaku. Cirkulace, 20. Listopadu 2012.
asociace životního stylu a genetického rizika s výskytem demence. JAMA, 14. července 2019.
Informace Týkající se: Průvodce Kognitivní Fitness
Tisk
Napsat komentář