vertebrální osteomyelitida je kostní infekce obvykle způsobená bakteriemi. V páteři se často vyskytuje v obratlích, i když se infekce může rozšířit do epidurálních a intervertebrálních diskových prostorů. Osteomyelitida je vzácná a nejčastější u malých dětí a starších osob, ale může se objevit v jakémkoli věku.
existují 2 formy osteomyelitidy: akutní a chronické., Bakterie Staphylococcus aureus často způsobují akutní osteomyelitidu-tyto bakterie mohou vstoupit do krevního řečiště ranou nebo kontaminovanou intravenózní (IV) jehlou. Chronická osteomyelitida se může postupně vyvinout z tuberkulózy, AIDs a dalších stavů ovlivňujících imunitu.
počítačová tomografie (CT) níže ukazuje příklad osteomyelitidy v páteřní kosti.
jaké jsou příznaky vertebrální osteomyelitidy?,
příznaky vertebrální osteomyelitidy zahrnují bolesti zad, které mohou být popsány jako závažné, přetrvávající, horší v noci a/nebo zhoršené pohybem. Osteomyelitida může ovlivnit jakoukoli oblast páteře-krční (krk), hrudní (střední záda), bederní (dolní část zad) a/nebo sakrální (křížová kost). Ischias) nebo cestovat do jiných částí těla (např paže, nohy) v závislosti na postižené úrovni páteře.
komprese nervů a/nebo míchy může způsobit neobvyklé pocity, jako je brnění, necitlivost a / nebo pocity pálení., Vážné nervové dysfunkce související, které vyžadují okamžitou lékařskou pozornost, patří obtížné chůzi, ztráta manuální zručnosti (např, zapínat košili), hluboká slabost, ochrnutí, a/nebo močového měchýře nebo střev problémy (např. inkontinence).
Další fyzické příznaky mohou zahrnovat otok, horečka, pocení, úbytek hmotnosti, zvracení, slabost a/nebo malátnost (celkový pocit nevolnosti).
jak je diagnostikována vertebrální osteomyelitida?
Pokud se u Vás objeví příznaky osteomyelitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc., Vidět svého lékaře co nejdříve je důležité, aby se zabránilo potenciálně trvalému a život měnícímu poškození nervů (jako je paralýza).
rentgen může ukázat umístění infekce, jakékoli změny nebo změny kostí a ztrátu výšky meziobratlové ploténky. Váš lékař může také objednat CT nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby dále vyhodnotil vaše měkké míšní tkáně, včetně míšních nervů.
Pokud se absces je přítomen, postup, tzv. perkutánní aspiraci (přes kůži jehlou biopsie) může být provedeno sbírat vzorek infekce., Při jehlové biopsii (aspirační) neposkytuje dostatek informací, může lékař chirurgicky provést otevřenou biopsii, která může zahrnovat debridement (chirurgické odstranění infekce).
může být vertebrální osteomyelitida léčena bez chirurgického zákroku?
spinální infekce jsou často léčeny bez chirurgického zákroku. IV antibiotika se podávají v nemocnici a/nebo v ambulantním zařízení a mohou pokračovat doma po dobu 4 až 6 týdnů. Perorální antibiotika mohou být užívána několik měsíců. Analgetika a spinální ztužení mohou být použity k pomoci kontrolovat bolest.,
kdy může být chirurgický zákrok doporučen k léčbě vertebrální osteomyelitidy?
operace může být zvážena, pokud:
- léčba antibiotiky selže.
- vyvinou se poškození nervů.
- vyvinete deformitu páteře (jako je skolióza nebo kyfóza) nebo se deformita zhorší.
- musíte odstranit infikovanou kost nebo tkáň.
jaký typ operace páteře léčí vertebrální osteomyelitidu?
chirurgie pro vertebrální osteomyelitidu může zahrnovat postupy drenáže infekce, debridement, odstranění infikované kosti a rekonstrukci páteře.,
spinální instrumentace a fúze jsou chirurgické postupy používané k léčbě deformity páteře a zajištění trvalé stability páteře. Tyto postupy spojují a stabilizují úroveň, kde byl poškozen nebo odstraněn páteřní prvek (např.
přístrojové vybavení může zahrnovat použití tyčí, šroubů, interbody zařízení, desek nebo jiných zařízení ke stabilizaci páteře. Fúze může zahrnovat vlastní kosti pacienta (autograft) a/nebo aloštěp (donorová kost) nebo jiné typy kostního štěpu., Fúze je proces, kterým nová kost roste kolem a do chirurgické oblasti, nakonec se uzdraví a spojí páteř dohromady.
zotavení se z vertebrální osteomyelitidy
intravenózní antibiotika nebo antimikrobiální léky podávané v nemocnici mohou pokračovat doma několik týdnů po operaci páteře. Perorální antibiotika nebo antimikrobiální léky mohou být užívány po dobu několika měsíců, a to i po chirurgické léčbě. Pokud po operaci pocítíte silnou bolest nebo nové příznaky, neváhejte zavolat svému lékaři.,
Continue Reading
Osteomyelitis: Vertebral Infection
Napsat komentář