Když jsem zkontrolovat můj syn v jeho 2-měsíc jmenování koncem minulého měsíce, recepční seděla s start a řekl: „Oh! Musíme ti dát Edinburgh!“Vrhl jsem se na dítě a zamumlal oh ano, abych jí ukázal, že vím, jak to chodí.
„Edinburgh“ je Edinburgh Postnatální Deprese Měřítku, deset-bod dotazník, který byl použit jako screeningový nástroj pro ženy po porodu., S tímto dítě — můj druhý — vzal jsem to, tak daleko, sedm krát: před vypuštěním v nemocnici po jeho narození; u dítěte je jeden týden a jeden měsíc pediatr schůzky, na dvou samostatných návštěv s laktační poradkyně, a když jsem viděla svého OB/GYN dva a šest týdnů po porodu. Nepamatuji si přesně, kolikrát jsem si vzal dotazník (nebo jestli jsem ho vůbec vzal?) poprvé, ale vím, že jsem měl jen standardní šestitýdenní poporodní schůzku., Tentokrát to vypadá, že jsem strávil dva měsíce chodit na lékařské schůzky a hlášení s překvapením, jak dobře se cítím.
v kanceláři pediatra recepční dokončila prohledávání svých papírů, otočila se v křesle a podala mi schránku. „Dělali jsme to jen v jeden měsíc,“ řekla a pokrčila omluvou, “ ale začali jsme to dělat i teď.“
“ Oh!“Řekl jsem, v rozpacích pro nás oba. „No, je to důležité.,“Snažil jsem se znít bujně a autoritativně, objímal schránku do mého měkkého těla, zatímco jsem prováděl milující oční kontakt s dítětem, jako by nás mohla zastavit a říct: „Víš co? Zapomeň na to. Vypadáte tak šťastně, že to ani nemusíte brát.“Místo toho jsem kočárek manévroval jednou rukou do řady zbytečně odporných židlí a shrbil se nad nyní známým kvízem.
Edinburgh je stručný: existuje deset otázek s více možnostmi výběru, s každou možností konverzační variace vždy, často, někdy, nebo nikdy. „Byl jsem tak nešťastný, že jsem se cítil jako pláč,“ například., „Ne, vůbec ne.““Skoro nikdy.““Ano, poměrně často.““Jen příležitostně.“Odpověď na všech deset otázek má trvat asi pět minut, doba, v ideálním světě by matka dítěte mohla sedět v čekárně, než se jmenuje. Před koncem svého jmenování lékař nebo zdravotní sestra skóre test; čím tmavší vaše odpovědi, tím vyšší je vaše skóre. Máte-li skóre vyšší než zavedené cut-off, vlajka je zvýšena. Není určen k diagnostice poporodní deprese nebo úzkosti, spíše k obrazovce a navrhnout další hodnocení., Edinburgh byl vyvinut v roce 1987 ve Skotsku a nyní se používá ve 23 zemích. Při analýze v anglicky mluvících zemích bylo zjištěno, že dotazník spolehlivě identifikuje 86 procent respondentů, u nichž je diagnostikována porucha poporodní nálady.
na rozdíl od Myers-Briggs osobnostní test nebo Harry Potter dům-třídění kvíz (INFP; Zmijozel), vím, jak odpovědět na otázky, získat výsledky, které chci (což ovšem neznamená, že někdo CHCE být Zmijozel, nebo, že jsem si přečetl Harryho Pottera)., Poté, co můj první syn je narození před čtyřmi lety, jsem měl to, co jsem pak označil za „velmi těžké“ a co můj terapeut navrhl, že by mohl být poporodní úzkost a možná i deprese a mírné stresem z porodu. A i když se nemůžete zpětně diagnostikovat, teď, když jsem zažil poporodní období, cítím se v pořádku, nemám pochyb o tom, že to, co jsem zažil poprvé, bylo víc než těžké.
což znamená, že se snažím tento test brát vážně. Vyčistím si hrdlo a bráním obočí a opírám se o schránku a hledám svou duši., Snažím se přečíst každou otázku, jako čtu to poprvé a není to číst nahlas, aby můj manžel v oficiální znějící hlas: „V posledních sedmi dnech, byl jsem schopen se smát a vidět legrační stránku věci: stejně Jako vždycky jsem mohl? Teď už ne tak moc? Rozhodně ne tolik teď? Nebo vůbec ne?“
on a já jsme se temně zasmáli. V mé hlavě se odehrálo několik slzných scén a já jsem přemýšlel, který z nich si představuje. Vzlykal jsem na gauči, protože náš starší syn stále skákal na postel vedle dítěte?, Já štěkat, protože jel přes rychlostní hrboly příliš rychle na cestě domů z nemocnice? Pláču nenávistně svým obecným směrem, protože se odvážil sedět a jíst sušenky uprostřed noci, když jsem ošetřoval jeho syna?
„ne tak docela teď,“ řekl a oba jsme se začali smát (počítalo se to?).
S jedním nervózní pohled na dítě, čekala, až začne křičet nebo se posral, já breezed prostřednictvím otázek., V posledních sedmi dnech jsem se těšil s radostí na věci, stejně jako jsem kdy udělal, spíše méně než dříve, rozhodně méně, než jsem býval, nebo vůbec? Odmlčel jsem se, uvažuje prázdný prostor přede mnou, široký pás neznámé, uložit pro jistotu plenky, mateřského mléka, a nap nikdy dost dlouho na cokoliv.
obviňoval jsem se zbytečně, když se věci pokazily? Ano, většinu času? Ano, někdy … nedělal jsem to vždycky? Není hodně lidí?, Neměli by všichni být podrobeny to dokonale absurdní, dokonale formulovaná, zdánlivě off-the-manžeta, konverzační výslechu do mé duševní stav, stejně jako kvíz a já jsme jen dva přátelé, chatování o svých pocitech u kávy a pak se nenápadně stáčí rozhovor na sebevražedné myšlenky? Myšlenka na sebepoškozování mě napadla poměrně často. (Nenapadlo mě to, pokud nepočítáte, že byste mi rozbil hlavu o zeď. Skoro nikdy.,)
Všechny Edinburghu otázky jsou tak mazaní a tak pronikavé a tak evokující, druhy otázek, rád bych se zeptal někoho, kdo opravdu chtěl znát odpovědi. Chtěl bych sedět s emocionálně inteligentním člověkem a smát se nad těmito otázkami, vybrat je od sebe, a pak mluvit o tom, jak se mi daří po dlouhou dobu. Ale to nebylo, není, nikdy nebylo, že.
ve zbytku kvízu jsem se nadechl a trval na pomyslné otravné autoritě, že jsem v pořádku. Jsem v pořádku! A pak sestra otevřela dveře a zavolala jméno mého syna., Skočil jsem nahoru a znovu objímal schránku, když jsem nás koloval kolem bludiště zbytečně odporných židlí. Cítil jsem, jak mi kraťasy jezdí mezi stehny, ale šklebil jsem se na dítě pod očima zaměstnanců kanceláře. Jsem v pořádku! Je mi skvěle! Jsme spojeni!
“ měl bych to přinést s sebou až do konce?“Zastavil jsem se ve svých stopách poblíž recepční a zvedl schránku. Přikývla a mávla rukou jako, samozřejmě, a pryč jsme šli křižování po nekonečné chodbě.
“ podívejte se na něj při pohledu na vás!“sestra poznamenala, jak jsem doufala, že to udělá., Neřekl jsem ani slovo, jen přikývl přehnaně povzbudivým přikývnutím na mého Syna a mentálně ho nutil k úsměvu.
Pak jsem udělal, co jsem řekl a svlékl ho do čisté pleny, usmíval se a mluví v vysoký, nezvučný hlas, to vše, zatímco, psychicky ho prosila, aby coo, být dobrým dítě, aby se objeví zdravá, váží dost, mít dobrou krev, dobrá geny, dobré orgánů, mozek., Být dobrý, být hezký, být krásné, být perfektní, aby mi zdají dobré a krásné a dokonalé, aby jim, že i mě, ať mě chválit, řekni mi, že jsem udělal dobrou práci, že to bude jednodušší, teď, protože jsem udělal tak dobře a moje dítě je to tak dobré, můj obří plísní prsa nebyly dojí marně, chystáme se otočit za roh, díky mé tvrdé práci, kterou jsme nyní budou odměněni!
“ jak často ho krmíte?“
“ každé dvě hodiny – „
“ stále každé dvě hodiny?“
“ No, dva až tři … „
“ dva až tři, dobře, skvěle.,“
“ a v noci dobře spí …“
„dobře, skvěle. Lékař by měl být brzy.“
sestra opustila místnost, aniž by uznala mé hrdé prohlášení o spánku. Nechtěla vědět, jak dlouho má spánek? A přesné detaily jeho rutiny před spaním? A co dělám, pokaždé, když se probudí?
dítě se usmálo a zasmálo se mi. Cítil jsem se šťastný. Šťastný-uvězněn. Je to dobré. To je v pořádku. Je to dočasné. Všechno je v pořádku! Pokud získáte méně než deset, „projdete“ stupnicí Edinburské postnatální deprese. Pravděpodobně nejste depresivní. Oficiálně.,
v 30-plus letech od svého vzniku bylo také zjištěno, že Edinburgh: nefunguje tak dobře v překladu (kulturní rozdíly) a nefunguje tak dobře u žen s nízkými příjmy. Několik studií se pokusilo zjistit, jaké by mělo být mezní skóre pro další hodnocení. Někteří říkají tak nízké, jak 5, někteří říkají 13 (nejvyšší možné skóre je 30).
při dvoutýdenní poporodní návštěvě jsem dostal 7. Můj lékař kroužil 7 Pro důraz, když ji skóroval na chodbě, než přišel mluvit se mnou a podívat se na můj řez. „Odříznutí je 10,“ řekla., „Budeme vás znovu testovat v šesti týdnech.“Samozřejmě jsem plakal, samozřejmě jsem se obviňoval, samozřejmě jsem stále viděl lehčí stránku věcí, protože všechno bylo vtipem a moje hormony byly, jak to řekl doktor, „klesal.” Propadnout. Smála jsem se, když to řekla. Jo. Jsem v pořádku. To je v pořádku.
“ ale samozřejmě nám zavolejte hned, pokud se cítíte jinak, pokud se něco zhorší, dobře?“
samozřejmě, samozřejmě. Poslušně jsem přikývl, dychtivě jsem se přesunul k něčemu empirickému. Jako by byl můj řez infikován? (Bylo.)
dal jsem kvíz-test? měřítko?, – recepční na cestě z ordinace pediatra a ona řekla: „Oh díky. Dali gól?“Ne, ale …“ řekl jsem a pak pokrčil rameny: Ne, ale … jsem v pořádku. Prošel jsem. Záměrně jsem prošel.
vedeme si skvěle, kvíz vám řekne. Vedu si skvěle. Pokud mi nikdo neřekne, že to řeknu sám sobě. Projdu váš test s létajícími barvami. Můžeš se cítit dobře, když mi to dáš. Můžete mít pocit, že jste dávat pozor na duševní zdraví žen po porodu, pro jednou. Dejte jim kvíz! Má spolehlivost, specifičnost. Má prediktivní hodnotu. To jsou vědecké pojmy., Vědci studovali Edinburgh s populacemi po celém světě, dychtivě navrhnout, zdá se, nejúčinnější, nákladově efektivní způsob, jak nás najít. Pět minut v čekárně je vše, co je potřeba, zřejmě.
to je to, co jsme ochotni udělat, nebo to, co jsme schopni udělat pro ženy po porodu: existenční otázky, nabízené byrokraticky. Mezi měřením dítěte a očkováním se na mě pediatr otočil a na minutu se zastavil, i když dokonale. Líbila se mi. „A co ty,“ řekla, “ jak se vyrovnáváte — cítíte se ohromeni?,“
„Ach ne, jsem skvělý,“ řekl jsem, smál jsem se na myšlenku a kymácel se s dítětem a políbil hlavu s majetností. „Myslím-ne, jo, jsem v pořádku.“Přikývla a pak se podívala zpět na svůj počítač a klikla na krabici.
Napsat komentář