Z konzervativní invazivní ošetření, pochopit, co kódy jsou pokryty.
syndrom karpálního tunelu je diagnostikován, když je tlak na střední nerv v zápěstí. Některé příznaky zahrnují bolest, necitlivost, brnění a slabost v ruce. Lékař může nařídit fyzikální terapii nebo předepsat zápěstí nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)., K dosažení pokrytí a platby by měl poskytovatel dokumentovat poskytovanou konzervativní léčbu spolu s odpovědí pacienta na tyto metody.
Injekce
Po více konzervativní léčby, injekce se provádí v zápěstí s kortikosteroidy a/nebo anestetika může poskytnout dočasnou úlevu od příznaků. Injekce je hlášena s injekcí 20526, terapeutickou (např. lokální anestetický kortikosteroid), karpálním tunelem., Pokud budete provádět tuto službu v kanceláři a koupit léky, nezapomeňte na kód pro kortikosteroidů pomocí vhodné HCPCS Úrovně II kód (v nemocnici nebo V ambulantní nastavení, zařízení kódy pro lék).
CPT ® 20526 je jednostranný kód. Bill bilaterální injekce, a to buď připojit modifikátor 50 Dvoustranné řízení nebo nahlásit kód na dva řádky a přidat modifikátory RT Pravé straně a TO na Levé straně. Znát preference pojišťovny dopravce určit, zda byste měli připojit modifikátor 50 nebo anatomické modifikátory RT / LT.,
Poznámka: Novitas Solutions má místní politiku pokrytí pro CPT ® 20526. Podle pokynů pro využití uvádí: „více než 3 injekce na anatomické místo za šestiměsíční období budou odepřeny. Více než dvě anatomické stránky injikované na jednom zasedání budou odepřeny.“Je důležité zkontrolovat tyto pokyny u různých plátců.
chirurgie
produktivnější zásah je pro lékaře, aby provedl uvolnění vazu buď endoskopickým nebo otevřeným přístupem.,
endoskopický přístup
endoskop je umístěn do zápěstí malým řezem v zápěstním kloubu. Rozsah se používá k identifikaci karpálního vazu, který je rozdělen na zmírnění tlaku na střední nerv a šlachy. Endoskopické uvolnění karpálního tunelu je hlášeno s endoskopií CPT® code 29848, zápěstí, chirurgickým, s uvolněním příčného karpálního vazu.
otevřený přístup
v otevřeném přístupu se provádí řez přes karpální tunel. Vaz je rozdělen tak, aby uvolnil tlak na střední nerv, nebo může být nerv přemístěn, aby se uvolnil tlak., Endoskop se v tomto postupu nepoužívá. Kód CPT® pro hlášení tohoto postupu je 64721 Neuroplastika a/nebo transpozice; střední nerv v karpálním tunelu.
endoskopické i otevřené operace uvolňování karpálního tunelu jsou jednostranné kódy. Hlásit bilaterální injekce, a to buď připojit modifikátor 50 do jediného kodexu nebo zákona, kód na dva řádky a přidat modifikátory RT a LT, v závislosti na pojištění dopravce přednost.
když se endoskopie otevře
Národní Příručka pro zásady správného kódování pro služby Medicare, Aktualizováno Jan., 1, stavy:
kód CPT 29848 popisuje endoskopické uvolnění příčného karpálního vazu zápěstí. Kód CPT 64721 popisuje neuroplastiku a/nebo transpozici středního nervu v karpálním tunelu a zahrnuje otevřené uvolnění příčného karpálního vazu. Postup kódovaný jako kód CPT 64721 zahrnuje postup kódovaný jako kód CPT 29848, když se provádí na stejném zápěstí při stejném setkání s pacientem. Pokud je endoskopický postup převeden na otevřený postup, může být hlášen pouze otevřený postup.,
dokumentace
zda má pacient injekci nebo operaci, je nutný souhlas. Souhlas může být verbální pro injekci podanou v ordinaci lékaře, ale musí být písemně pro operaci v nemocnici nebo jiném ambulantním prostředí. Většina nemocnic vyžaduje, aby poskytovatel vyplnil formuláře souhlasu a podepsal je poskytovatel i pacient. Pro verbální souhlas musí poskytovatel doložit, že souhlas získal pacient nebo opatrovník pacienta.,
lékař by navíc měl dokumentovat přípravek, umístění, jehlu, aspiraci (pokud se provádí), lék, dávkování a způsob, jakým pacient toleroval postup.
ICD-10-CM
ICD-10-CM rozkládá syndrom karpálního tunelu na základě laterality. Kódy jsou v Kapitole 6, Onemocnění Nervového Systému:
G56.00 syndrom Karpálního tunelu, blíže neurčené horní končetiny
G56.01 syndrom Karpálního tunelu, pravé horní končetiny
G56.02 syndrom Karpálního tunelu, levé horní končetiny
G56.03 Karpálního tunelu syndrom, bilaterální horní končetiny
Post-op
operaci Karpálního tunelu má 90-ti denní globální období., Globální období lze nalézt v rozvrhu poplatků lékaře. Jakékoli hodnocení a řízení (E/M) návštěvy chirurga nebo spolupracovníků chirurga související s operací karpálního tunelu jsou včetně úhrady za operaci a nelze je Samostatně hlásit.,
Přidat-na Postupy
v Případě, že lékař provádí vnitřní neurolýza (např. bolest blok) pomocí operačního mikroskopu během uvolnění karpálního tunelu s použitím otevřeného přístupu, zpráva add-on kód 64727 Vnitřní neurolýza, vyžadující použití operačního mikroskopu (Seznam samostatně kromě pro neuroplasty) (Neuroplasty zahrnuje vnější neurolýza) kromě 64721. Rodičovská poznámka uvádí: „kromě kódu 64727 nenahlašujte kód 69990.,“
poraďte se s pojišťovacím dopravcem, zda vyžadují modifikátor 51 více postupů při fakturaci dvoustranných postupů na dvou řádcích pomocí anatomických modifikátorů RT / LT.,
Zdroje
CMS LCD look-up
Lékař sazebník Poplatků Look-up Nástroj (global období, bilaterální modifikátor)
- Autora
- Poslední Příspěvky
- Studenti se Ptal. Odpověděli Jsme. – 6. června 2018
- překážka nad překážkou“ bez zkušeností “ po certifikaci-6. Listopadu 2017
- enkodér, kódové knihy nebo obojí?, – 1. Října 2017
Napsat komentář