På den 10-Årlige Ortopædisk, Ryg og smertebehandling-Drevet ASC-Konference i Chicago på juni 16, Stephanie Ellis, RN, CPC, med Ellis Medicinsk Rådgivning, diskuteret 15 nuværende procedure terminologi, kodning spørgsmål, for ortopædi og ryg ambulant kirurgi center faciliteter.Hun diskuterede kodningsspørgsmål for 15 procedurer, med henvisning til American Medical Association ‘ s nuværende proceduremæssige terminologi.
CPT copyright 2011 American Medical Association. Alle rettigheder forbeholdes., CPT er et registreret varemærke tilhørende American Medical Association.
1. Lipoma Fjernelse. Ms. Ellis sagde, at der ikke er nogen specifikke CPT procedure, der koder for lipoma ekscisioner men at det er vigtigt at kode disse præcist ved hjælp af relevante koder fra 10000-afsnit (11400-11446) hvis lipoma er placeret lige under huden. Hun sagde at bruge 20000-sektionen, hvis lipoma fjernes fra dybere væv, og en lagdelt lukning udføres.
2. Fælles Injektioner. Ms. Ellis sagde at bruge CPT kode 20600 til en arthrocentese, aspiration og/eller injektion i et lille LED eller bursa (dvs ., fingre og tæer); 20605 for en indsprøjtning i en mellemliggende fælles eller bursa (håndled, albue eller ankel, temporomandibular, acromioclavicular eller olecranon bursa); og 20610 for en indsprøjtning i en større fælles eller bursa (skulder, hofte, knæ, led-eller bursa subacromialis). Denne kode kan også bruges, hvis en SI-ledinjektion udføres uden billeddannelse.
3. Fælles Manipulationer. CPT-retningslinjer er, at hvis en kirurgisk artroskopi udføres på det samme led, når en ledmanipulation og/eller ledinjektion udføres i samme tilfælde, er det kun anvendelsesområdet, der kan faktureres.
4., Subakromiale Dekompression Procedurer. En subacromialis dekompression med delvis acromioplasty reparationer er CPT-kode 29826. Åbne procedurer for en acromionektomi er kodet 23130. En coracoacromial ligamentfrigivelse er kodet 23415.
5. Injektioner til postoperativ smertekontrol. “Dette skal gøres af en anden læge end den ortopædkirurg,” sagde Fru Ellis. “Det skal dokumenteres og sættes, at diagnosen er til smertekontrol.”
hun sagde, at dette ikke skulle faktureres til Medicare, og sagde at sætte en 59 modifikator på den, fordi den er adskilt fra operationen., Injektioner til postoperativ smertekontrol kan ikke være en del af kirurgens operative rapport eller en del af anæstesioptegnelsen.
6. Menisk procedurer. Hvis en meniskektomiprocedure udføres i både mediale og laterale rum artroskopisk, skal du bruge CPT-kode 29880, sagde Ms. Ellis.
Meniskreparationer faktureres med kode 29882 til en artroskopisk reparation i det mediale eller laterale rum. Artroskopiske meniskreparationer udført i både mediale og laterale rum skal kodes 29883.Ellis diskuterede også en CPT guideline ændring, der påvirker knee scope kodning., AMA reviderede artroskopisk knæ meniscectomy koder 29880 og 29881 til at indeholde en kode 29877 debridering/chondroplasty procedure i samme eller andre rum. “Hvad dette betyder er, at hvis en kondroplastik udføres på det samme knæ i samme tilfælde som en meniskektomi, selvom det var den eneste procedure, der blev udført i et knærum, kan det ikke faktureres separat med koder 29877 eller G0289,” sagde Fru Ellis.
7. ACL reparationer og rekonstruktioner. Arthroscopic ACL reparationer er kodet 29888, ms Ellis sagde. Hun sagde at bruge kode 27407 til en åben ACL-reparation.,
hun bemærkede også, at hamstring autotransplantater høstet fra bagsiden af det samme knæ ikke kan faktureres separat. Bill købte allografts med kode L8699 eller anden passende implantatkode, Fru Ellis sagde.
8. Epicondylektomi procedurer. CPT-kode 24357 er til en perkutan tenotomi af den pro proximimale ekstensor carpi radialis brevis sen ved dens indsættelse i albuen. Kode 24357 er til åben debridering af blødt væv eller knogler i albuen. Denne kode bruges, når kirurgen fjerner beskadiget blødt væv og til tider knogle., Kode 24359 er ens, men bør bruges, når en kirurg også reparerer den berørte sene eller gør en senetilslutning, sagde Fru Ellis.
9. Epidural steroid injektioner. Disse er også kendt som translaminære injektioner. Hun sagde, at disse ikke skulle forveksles med transforaminale ESI-procedurer. CPT-kode 62310 er til en enkelt ESI-injektion, mens kode 62311 er en lænde-eller sakral ESI-injektion.
10. Tranforaminal epidural injektioner. Når de udføres for datoer for tjeneste begynder Jan., 1, 2011, de cervikale/Thora. — og lumbale sakrale injektionskoder er blevet revideret til nu at omfatte brugen af billeddannelse-fluoroskopi eller CT-scanning. Fakturering separat for disse typer af billeddannelse er ikke længere tilladt.
hun bemærkede, at hvis en læge gør en ESI (CPT kode 62311) på niveau L5 og en transforaminal ESI (64483) ved L4 eller L5, er procedurerne ubundtet og ikke begge fakturerbare. Kun kode 62311 kunne faktureres i dette tilfælde., Men hvis lægen gør en ESI (62311) på niveau L5 og en transforaminal ESI (64483) på området, eller L3, L4, så det er tilladt at sætte en -59 Modifier på 64483 kode og bill det som den anden kode efter 62311 ESI-kode på anmeldelsesblanketten.
11. Facet fælles nerve injektioner. Disse injektioner kaldes også udvalgte nerverodblokke og har en anden kode for hvert faktureret niveau., Den sidste kode tilladt for hver spinal område er for det tredje niveau, og det kan ikke faktureres mere end .n gang om dagen, hvilket i CPT regler betyder, at kun maksimalt tre niveauer er tilladt at blive faktureret. Hvis lægen udfører facetinjektioner på et 4.niveau eller derover, er der ingen kode for disse niveauer, og de kan ikke faktureres, sagde Fru Ellis.
12. Sacroiliac joint injektioner. Disse er de eneste procedurer, hvor CPT koder ASC facilitet bruger og lægens måde fakturering kan variere. Koderne er 27096 eller G0260.,
g0260 kodning, der anvendes til injektionsprocedure for sacroiliac joint, skal kun faktureres af ASC-faciliteter, ms Ellis sagde.
ASC skal bruge g0260-koden til at fakturere SI-ledinjektioner til Medicare, mens lægekrav faktureres til Medicare med 27096-koden. Årsagen til de forskellige koder er, at G0260 er på Medicare ASC-listen over dækkede procedurer, men 27096 er det ikke.
13. Radiofrekvensprocedurer., ASCs skal bruge koden 64633 for ødelæggelse af paravertebral facet fælles nerver af neurolytic agent med gennemlysning eller CT-billede vejledning til livmoderhalskræft eller thorax enkelt facet fælles procedure for det første niveau, der udføres. Tilføjelseskoden for yderligere niveauer er 64634.
kode 64635 er til procedurer på lænde – eller sakrale enkeltfasetsamlinger til første niveau. Tilføjelseskoden for yderligere niveauer er 64646.
14. Diskogrammer. Fru Ellis sagde at tilføje modifikatoren -59 til den anden, tredje og fjerde procedurekoder, afhængigt af dine transportørkrav, for at undgå en payor-benægtelse.,
15. Spinal fusion procedurer. Når anterior cervikale fusioner udføres, udføres normalt også en discektomi. Ms. Ellis sagde til årstal i 2010 og før, to koder — 63075 for discectomy og 22554 for fusion var nødvendig. Fra 2011 kombinerede CPT disse to procedurer til en ny kode. Ms. Ellis sagde at bruge kode 22551 til det første niveau af fusion og discectomy udført og at bruge add-on kode 22552 til efterfølgende niveauer.
Ms., Ellis sagde, at CPT-koder 63075 og 22554 stadig er gyldige til brug i tilfælde, hvor kun de individuelle procedurer udføres, og de ikke kombineres.
Flere Artikler Relateret til Ortopædiske og Ryg Kodning:
AAOS Indvier Ny Webside til Kodning Politik og Godtgørelse
6 Måneder Senere – Hvordan har Du det & den Nye Ryg-Koder at Gøre?
Knæ-Artroskopi & Chondroplasty Kodning Ændringer for 2012
Skriv et svar