40 Fantastiske SÆBE Bemærk Eksempler & Skabeloner

Hvis nogen form for terapi er involveret, mål for behandlingen skal være angivet sammen med alle lægemidler, der administreres i løbet af behandlingen.

der skal laves en plan for hvert element i differentialdiagnosen, især hvis patienten har mere end et problem med hans/hendes helbred. Planen vil derefter angive, hvilken bekymring der skal behandles og behandles først, baseret på sygdommens eller bekymringens sværhedsgrad.,

normalt grupperes vurderings-og Plankomponenterne sammen for at gøre tingene meget lettere. Et problem er angivet ved siden af behandlingen for det. Disse væsentlige komponenter skal være til stede i alle sæbe noter, så de er effektive og kan føjes til patientens journale. Nu hvor du ved alt om sæbe noter, lad os gå videre til den vigtigste del – faktisk skriver dine noter. Du skal vide, hvordan man effektivt skriver sæbe noter, så du er i stand til at give de relevante oplysninger til at informere andre læger og i sidste ende hjælpe patienten også.,

SÆBE Bemærk Skabeloner

Hvordan til at Skrive SÆBE, Toner eller SÆBE Bemærk Skabeloner

Oprettelse af en SOAP venligst skabelonen er ganske nemt, så længe du gør dig selv bekendt med de forskellige komponenter, da disse vil give dig rammerne for noten. Hvis du arbejder på det medicinske område, ville det være meget nyttigt for dig at vide, hvordan du skriver sæbe noter., Læs videre og ledes af disse enkle trin og tip:

• udfyld den subjektive komponent i noten. Du kan få alle de oplysninger, du har brug for i denne del fra patienten. Dette ville være hele historien om patientens klager sammen med alle de problemer eller bekymringer, han/hun har.
• patienten vil tale med dig, så sørg for at vide, hvilke spørgsmål du skal stille for at gøre en god fortælling for den subjektive del af din note., Historien om patientens skader eller sygdomme er meget vigtig, da du vil bruge den til at fuldføre den næste del og komponent af noten.
• undgå at stille spørgsmål, som kun ville føre til “ja eller nej” svar, da du ikke ville få de nødvendige oplysninger.
• når du har afsluttet den subjektive del, skal du fortsætte med at skrive den objektive del af din note. Dette vil indeholde, hvad du som læge eller sundhedsperson har observeret fra patienten.,
• mens du stiller spørgsmål, vil du også undersøge patienten og gøre observationer om patientens adfærd. Du kan bede om undersøgelser, der skal gives, såsom laboratorieundersøgelser, hvis du føler, at der er behov for det.
• indsnævre skaderne og sandsynlige sygdomme ved at evaluere symptomerne og kontrollere resultaterne af de undersøgelser, du har foretaget.
• Optag og dokument allr alle de vurderinger, du har foretaget, baseret på dine objektive rapporter., Lav en liste over diagnoser og arranger dem efter mulig sandsynlighed, indtil du når en diagnose, som du er sikker på.
• sørg for at registrere alle muligheder, så du ikke går glip af noget. Som du fremskridt, vil du være i stand til at udelukke andre diagnoser, indtil du er tilbage med den egentlige årsag til sygdommen.
• skriv ned din handlingsplan og alle de behandlinger, du planlægger at give patienten. Angiv behandlinger, terapier og stoffer – Antag aldrig, at andre læger ville vide, hvad du har skrevet om., sørg for at markere den fuldt detaljerede plan, da den vil blive brugt som reference til daglige behandlinger og procedurer.

Prøve SÆBE Bemærk!