akupunktur anbefales ikke længere som en behandling af lændesmerter på NHS, i henhold til nyt udkast til retningslinjer, der blev frigivet i dag af National Institute for Health and Care E .cellence (Nice).
u-svingen kommer efter en gennemgang af videnskabelig dokumentation, der viste, at praksis ikke var bedre end en placebo til behandling af dem, der lever med lændesmerter og ischias.,
udkastet til retningslinjer rapporterer, at der nu har været et stort antal videnskabelige forsøg, der undersøger effektiviteten af akupunktur, men at “der stadig ikke var overbevisende og konsekvent bevis for en behandlingsspecifik effekt for akupunktur.”
lændesmerter menes at påvirke en ud af 10 personer, mens omkostningerne for den britiske økonomi anslås at overstige 12 12 milliarder om året i tabt produktivitet.,Nice-retningslinjer fra 2009 om tidlig behandling af lændesmerter anbefalede, at sundhedsudbydere “overvejer at tilbyde et kursus af akupunkturnåling omfattende op til maksimalt 10 sessioner over en periode på op til 12 uger.”
men det nye udkast til retningslinjer, der nu dækker ischias såvel som lændesmerter, indeholder et utvetydigt volte-ansigt, hvori det hedder: “Tilbyd ikke akupunktur til håndtering af ikke-specifikke lændesmerter med eller uden ischias.,”
Professor Mark Baker, klinisk praksis direktør for Nice, sagde: “Desværre er der mangel på overbevisende bevis for effektivitet for nogle udbredte behandlinger. For eksempel anbefales akupunktur ikke længere til håndtering af lændesmerter med eller uden ischias. Dette skyldes, at der ikke er nok bevis til at vise, at det er mere effektivt end sham-behandling.”
Ed .ard Ernst, emeritus-professor i komplementær medicin ved Peninsula School of Medicine, University of e .eter, hilste de nye retningslinjer velkommen., “De tidligere Nice-retningslinjer for lændesmerter var alvorligt ude af kontakt med de pålidelige beviser. Hvad værre er, de blev brugt af alternative terapeuter til at retfærdiggøre uprøvet praksis, ” sagde han. “Det er godt at se, at Nice nu har indhentet beviserne. Hverken spinal manipulation eller akupunktur understøttes af god videnskab, når det kommer til behandling af lændesmerter.,”
Efter at have gennemgået en lang række undersøgelser, herunder 30 randomiserede kontrol forsøg, der så på brugen af akupunktur uden nogen anden behandling, forfatterne af udkastet til retningslinjer, som konkluderede, at selv om akupunktur kan vist sig at være effektive, de beviser, der overordnet viste, at det var ikke bedre end placebo. “Selvom sammenligning af akupunktur med sædvanlig pleje viste forbedringer i smerte, funktion og livskvalitet på kort sigt, viste sammenligning med sham akupunktur ingen konsekvent klinisk vigtig effekt.,”
de understreger også brugen af skræddersyet træning til behandling af lændesmerter og ischias, og tilføjer, at psykologiske terapier og massage kun bør bruges sammen med træning.
udkastet til retningslinjer afslører også, at paracetamol ikke længere anbefales som “den første medicinske mulighed” og ikke bør bruges alene. I stedet anbefaler de, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som aspirin og ibuprofen bør overvejes., Kodein og andre svage opioider anbefales kun i akutte tilfælde, og kun hvis andre antiinflammatorier ikke kan tages, eller hvis de ikke viser sig at hjælpe. Elektroterapier såsom ultralyd forbliver på listen over procedurer, der skal undgås.
“jeg er nødt til at være skuffet, fordi jeg tror, at akupunktur er en nyttig teknik, som vi skal bruge så meget som muligt,” sagde Dr. Mike Cummings, medicinsk direktør for British Medical Acupuncture Society. “Det er uheldigt, at de metoder, der blev brugt ved denne lejlighed, har ført til en negativ anbefaling.,”Han mener, at der er problemer med den måde, undersøgelserne blev vurderet på. “Det er delvis at gøre med beslutningen om at lægge den største vægt på forskellen i forhold til skam,” sagde han. “Det er et problem for alle fysiske terapier, fordi fysioterapi shams har tendens til at være aktive – fordi du er nødt til at røre patienter.”
åben for høring indtil 5.maj forventes den endelige version af retningslinjerne at blive offentliggjort i September.,
- Denne artikel er opdateret den 24. Marts til også at omfatte et svar fra British Medical Acupuncture Society
- Del på Facebook
- Del på Twitter
- Del via e-Mail
- Del på LinkedIn
- Andel på Pinterest
- Andel på WhatsApp
- Andel på Messenger
Skriv et svar