forstuvninger til ankelen er en af de mest almindelige sportsskader. En forstuvning defineres som en rivning af ledbåndene, der forbinder knogle til knogle og hjælper med at stabilisere leddet.
Sport, der kræver, hoppe, dreje og vride bevægelser som basketball, volleyball, netball og fodbold, og eksplosive ændringer af retning, såsom fodbold, tennis og ishockey er særligt sårbare over for ankel forstuvning.
efter en ankelforstuvning kan ankelleddet blive ustabilt og tage lang tid at komme sig.,
Anatomi
ankelleddet er et hængsel fælles dannet mellem tibia og fibula (knogler i underbenet) og talus (en knogle i foden og tillader, at foden til at bøje opad (dorsiflexion) og nedad (plantarflexion). Fugen tillader også en lille mængde rotation. To knogler i foden, talus og calcaneus (hælbenet) forbinder for at danne subtalarforbindelsen, som gør det muligt for foden at rocke side til side (inversion/eversion).
ledets stabilitet kommer fra det strukturelle arrangement af knoglerne og de omgivende ledbånd., Ligamenter giver stabilitet ved at forhindre mængden af side til side bevægelse.
på indersiden af ankelen (medial side) stabiliseres leddet af et tykt, stærkt fibrøst ledbånd kaldet deltoid ligamentet. Forstuvninger til deltoid-ligamentet (eversionsforstuvninger, fodvridninger udad) tegner sig for mindre end 20% af alle ankelforstuvninger.
på ydersiden af ankelen (lateral side) stabiliseres leddet af tre mindre ledbånd; den forreste talofibulære (foran), den calcaneofibulære (ved siden) og den bageste talofibulære (bagpå)., Forstuvninger til nogen af disse ledbånd (inversion forstuvninger, mund drejninger indad) tegner sig for mere end 80% af alle ankel forstuvninger.
det mest skadede ledbånd er den forreste talofibulære. Skader på dette ledbånd resulterer i hævelse og smerter på ydersiden af ankelen. Hvis kraften er mere alvorlig, er det calcaneofibulære ligament også beskadiget. Det bageste talofibulære ledbånd er mindre tilbøjelige til at blive beskadiget. En fuldstændig rive af alle ledbånd kan resultere i en forskydning af ankelleddet og en ledsagende brud.,
lejlighedsvis kan mediale ligamentskader ses i forbindelse med en lateral ligamentskade.
det inferofebulære ledbånd kan også blive såret. Skader på dette ledbånd kan være en årsag til langvarig genopretning fra en forstuvning. Ligament forstuvninger til ankelleddet kan også involvere ledbånd mellem skinnebenet og fibula knogler. Disse skader kan involvere et brud, er ofte langsommere at komme sig og kan kræve operation.
risiko
akutte ankelforstuvninger skyldes en kraft, der påføres ankelleddet, hvilket forårsager for stort bevægelsesområde ved leddet., Spillere er straks opmærksomme på tilstanden og kan høre en hørbar ‘snap’ eller ‘pop’ på grund af rive eller strækning af ledbåndene.
dokumenterede risikofaktorer
- tidligere eller eksisterende ankelskade, især hvis de er dårligt rehabiliteret (største risikofaktor).
- manglende styrke og stabilitet relateret til ankelen.
- manglende eller ekstrem fleksibilitet i ankelleddet.
- dårlig balance.
- pludselig ændring i retning (acceleration eller deceleration).
- stigende alder af afspilleren.,
mistænkte risikofaktorer
- dårlig tilstand på spillefladen.
- upassende, utilstrækkelig eller ingen opvarmning.
- iført upassende fodtøj til aktiviteten.
- manglende ekstern ankelstøtte (tapning, afstivning) til tidligere skadede ankler.
forebyggelse
- gennemføre uddannelse forud for konkurrencen for at sikre parathed til at spille.
- gradvist øge intensiteten og varigheden af træningen.
- gennemføre fleksibilitet, balance, stretching og styrke øvelser i ugentlige træningsprogrammer.,
- inklusive agilityarbejde i træningsprogrammer, så ankelleddet er i stand til at opretholde høje accelerationskræfter og hurtige retningsændringer.
- tillader tilstrækkelig restitutionstid mellem træning eller træningssessioner.opvarmning for at sikre, at omgivende muskler er klar til at understøtte leddet under aktivitet.
- iført ankelbånd eller afstivning specielt til tidligere skadede ankler.
- iført sko, der passer til sporten, der giver stabilitet og støtte.kontrol af Trænings-og spilleområdet for at sikre en flad og jævn overflade.,
- drikkevand før, under og efter leg.
- undgå aktiviteter, der forårsager smerte. Hvis der opstår smerte, afbrydes aktiviteten straks og begynder RICER.
tegn og symptomer
forstuvninger klassificeres i en skala fra 1 til 3 (mild, moderat og svær) afhængigt af graden af rive i ledbåndene. I de fleste tilfælde udføres røntgenstråler for at udelukke en brud eller dislokation.,jeg>Hævelse og stivhed
- Komplet tåre af ligament
- stærk smerte efterfulgt af minimal smerte
- Brutto ustabilitet af den fælles
- Alvorlig hævelse
- Mulige smerte ved vægtbærende
- Dårlig balance
Umiddelbare Forvaltning
Den umiddelbare behandling af alle bløde vævs-skade, der består af RICER protokol – hvile, is, kompression, elevation og henvisning., RISPROTOKOLLEN skal følges i 48-72 timer. Målet er at reducere blødning og skader i leddet. Ankelen skal hvile i forhøjet position med en ispakke påført i 20 minutter hver anden time (påfør aldrig is direkte på huden). En korrekt størrelse kompressionsbandage bør anvendes for at begrænse blødning og hævelse i leddet.
no HARM – protokollen bør også anvendes-ingen varme, ingen alkohol, ingen løb eller aktivitet og ingen massage. Dette vil sikre nedsat blødning og hævelse i det skadede område.,
en sportsmedicinsk professionel skal ses så hurtigt som muligt efter skaden for at bestemme omfanget af skaden og rådgive om behandling og rehabilitering. Ved vurderingen af skaden sportsmedicinsk professionel kan bestille en røntgen eller anden test for at bestemme omfanget af skaden.
rehabilitering og tilbagevenden til leg
de fleste ankelforstuvninger heles inden for 2 til 6 uger, men alvorlige forstuvninger tager mange så længe som 12 uger.,
et omfattende rehabiliteringsprogram minimerer risikoen for, at skaden gentager sig og inkluderer fleksibilitet, balance, strækning, styrkelse og sportsspecifikke øvelser. I løbet af denne tid kan taping eller afstivning af ankelen ordineres for at yde støtte, indtil fuld funktion er genvundet. Hvis der under en rehabiliteringsøvelse opleves ankel ledsmerter eller ubehag, skal du straks stoppe og rekonstituere en sportsmedicinsk professionel.,
spillere med betydelige ligamentskader (grad 2 eller 3) anbefales at bruge afstivning eller beskyttelsesbånd, når de spiller sport i mindst 6 til 12 måneder efter skade.
anerkendelser
Sports Medicine Australien ønsker at takke sports medicine praktikere og SMA state filialer, der gav ekspert feedback i udviklingen af dette faktablad.
Billeder er venligst udlånt af www..com
Altid Konsultere en Uddannet Professionel
ovenstående oplysninger er af generel karakter og er kun beregnet til at give et resumé af den genstand, der er omfattet., Det er ikke en erstatning for lægelig rådgivning, og du bør altid konsultere en uddannet professionel, der praktiserer inden for sportsmedicin i forbindelse med enhver skade. Du bruger eller stoler på ovenstående oplysninger på egen risiko, og ingen part, der er involveret i produktionen af denne ressource, påtager sig noget ansvar for de oplysninger, der er indeholdt i den eller din brug af disse oplysninger.
Skriv et svar