Anterior talofibular ligament tear (Dansk)

overvej disse hjemmeøvelser, når du genvinder fra en ankelforstuvning. Udfør dem to gange om dagen.

• mens du sidder, skal du bringe din ankel og fod helt op så meget som muligt.
  • gør dette langsomt, mens du føler en strækning i din kalv.
  • Hold dette for en optælling af 10.
  • gentag 10 gange.
• fra den siddende startposition skal du bringe din ankel ned og ind.
  • Hold denne inverterede position for en optælling af 10.,
  • gentag 10 gange.
• igen fra startpositionen, tag din ankel op og ud.
  • Hold denne everted position for en optælling af 10.
  • gentag 10 gange.
• fra startpositionen skal du pege tæerne ned og holde denne position i et antal på 10.
  • gentag 10 gange.

denne strækning bør kun udføres, når smerten i din ankel er signifikant aftaget.

• mens du står på kanten af en trappe, slip dine ankler ned og hold denne strakte position for et antal på 10.
  • gentag 10 gange.,
• stå 12 tommer fra en væg med tæerne pegende mod væggen.
  • s .uat ned og holde denne position for en optælling af 10.
  • gentag 10 gange.

Sådan styrkes din ankel efter en forstuvning

efter en ankelforstuvning skal styrkeøvelser udføres, når du kan bære vægt komfortabelt, og dit bevægelsesområde er næsten fuldt. Der er flere typer styrkeøvelser. Det nemmeste at begynde med er isometriske øvelser, som du gør ved at skubbe mod et fast objekt med din ankel.,

Når dette er blevet mestret, kan du gå videre til isotoniske øvelser, som involverer at bruge din ankels bevægelsesområde mod en form for modstand. Billederne nedenfor viser isotoniske øvelser udført med et modstandsbånd, som du kan få fra din lokale terapeut eller en sportsforretning.

figur 2. Forstuvet ankel øvelser

Vifte af Bevægelse

• Ankel Alfabet: Stave til hvert bogstav i alfabetet, med foden, for at holde dine ben stadig, mens de bevæger sig på anklen., Brug de største bevægelser, som din ankel giver mulighed for at gennemgå det hele, A-Z.
• kalv strækker sig: så snart du kan, skal du begynde at strække dine kalve ved at lægge det skadede ben bag dig, holde benet lige og læne skubbe på en væg. Hvis du ikke kan tolerere at stå på din skadede fod, skal du rette dit ben ved at stikke det op på en stol eller mens du sidder på din seng, og brug derefter et håndklæde til at trække bolden på din fod mod dig. Hold i 30 sekunder og gentag 3 gange.,

Styrkelse

• Modstod 4-Vejs-Ankel Holder: Som smerter tillader, bruge en modstand band eller håndklæde til at arbejde mod, mens du trækker din ankel så langt som du kan i alle 4 retninger: op, ned, vendes (toppen af foden udad) og everted (fodsålen mod ydersiden). Hold i 10 sekunder, 5 gange i hver retning.
• hæl hæver: når du kan bære vægt på din fod, stå på jorden og langsomt hæve dine hæle så langt som du kan, hold i 5 sekunder og sænk derefter langsomt ned igen. Gør 3 sæt med 10 reps., Du kan gøre fremskridt ved at stå halvvejs på en trappe med begge hæle hængende. Lad dine hæle falde under trappen, når du kommer ned, og hold den position i 5 sekunder, før du stiger op igen (dette kan også være en god måde at strække dine kalve på). Når du føler dig virkelig stærk, skift til bare at bruge en fod ad gangen, skyl og gentag.

Balance

• enkeltben står: stå på en fod (når du kan tolerere det), mens du arbejder op til balancering i 30 sekunder. Hvis det er nødvendigt, stå ved siden af en stol eller væg for støtte., Gør det endnu hårdere ved at lukke øjnene og derefter gå videre til at stå på en pude for at destabilisere dig. Stå med det berørte ben på en pude. Hold denne position for en optælling af 10. Gentag 10 gange.avanceret balancetræning: når du har mestret enkeltbenstativer, kan du virkelig få din balance ved at stå på et ben (ja igen) og sætte begge arme lige op over dit hoved. Bøj nu langsomt fremad i taljen (hold ryggen lige) så langt som muligt, mens du holder balancen. Ikke så let, ikke?, Prøv at bøje baglæns så langt som muligt (hænder stadig over hovedet), så til venstre og til højre. Endelig kan du langsomt vride til venstre og højre alle samtidig holde afbalanceret og stram i din kerne.

disse samme øvelser, som du har brugt til at rehabilitere din ankel, kan tjene til at styrke den til fremtidig beskyttelse mod en anden forstuvning. Fremskridt til længere perioder med balancering og flere reps på dine modstandsøvelser vil holde dig stærk og i harmoni med din ankel i de kommende år.,

Når du har genvundet bevægelsen og styrken i din ankel, er du klar til sportsaktiviteter som blid jogging og cykling. Når du føler din ankel styrke er cirka 80% af din anden side, så kan du begynde at skære eller vride sport.brug af en bøjle eller få din ankel indpakket under risikable aktiviteter vil også hjælpe med at forhindre fremtidige ankelforstuvninger ved at tilføje øget støtte til dine skadede ledbånd, selv når de er helet., Uanset om bøjlen er blød eller hård, skal du finde noget behageligt og støttende, som du er villig til at bruge, hver gang du snører dine sportssko.

Return to play

atleter kan vende tilbage til sport efter en talofibulær ligamentskade, når de er i stand til at løbe og dreje uden smerter, mens ankelen er afstivet. Afstivning og tapning af den skadede ankel fortsættes under atletiske aktiviteter i 6 måneder.

kirurgi

primær reparation af akutte laterale ledbåndstårer er sjældent indikeret., Åben reparation synes ikke at give nogen fordel i forhold til lukket styring på tidspunktet for den første skade. Forsinket reparation kan være nødvendig hos patienter med kronisk mekanisk ustabilitet ved klinisk undersøgelse og funktionel ustabilitet; dog bør kirurgisk indgreb i disse tilfælde kun overvejes, efter at et aggressivt rehabiliteringsprogram har været mislykket.

maksimalt udbytte af konservativ behandling opnås efter cirka 10 ugers aktiv rehabilitering. På dette tidspunkt har 20% af atleterne fortsat symptomer sekundært til enten en funktionel eller mekanisk ustabilitet., Hvis patienten har nået sin maksimale fordel af funktionel rehabilitering og har et vedvarende underskud, skal kirurgisk rekonstruktion overvejes 29).

Dobbelt lateral ligamenttårer

hæfteklammer 30) rapporterede, at unge, aktive, atletiske patienter med tårer af både det forreste talofibulære ledbånd og det calcaneofibulære ledbånd behandles bedst kirurgisk. Hans kohorter omfattede en gruppe unge atletiske patienter med kun 58% tilfredsstillende resultater efter immobilisering og en efterfølgende, lignende gruppe af patienter, der havde 88.,9% tilfredsstillende resultater med kirurgisk reparation 31). I gruppen af patienter, der gennemgik kirurgi, var det gennemsnitlige hospitalsophold 7,6 dage, og seks (22,2%) af 27 patienter havde komplikationer. Marginal nekrose af huden ved sårkanten og hypestesi af fjerde og femte tæer og tilstødende forparten af foden var de eneste rapporterede komplikationer 32).

rehabilitering

rehabilitering efter operationen involverer tid og opmærksomhed for at gendanne styrke og bevægelsesområde, så du kan vende tilbage til førskadefunktionen., Hvor lang tid du kan forvente at tilbringe inddrive afhænger af omfanget af skade og mængden af kirurgi, der blev gjort. Rehabilitering kan tage fra uger til måneder.