dannelsen af arvæv nær nerveroden (også kaldet epidural fibrose) er en almindelig forekomst efter rygkirurgi—så almindelig, faktisk er det så almindeligt, at det ofte forekommer for patienter med vellykkede kirurgiske resultater såvel som for patienter med fortsatte eller tilbagevendende bensmerter og rygsmerter. Af denne grund er vigtigheden af arvæv (epidural fibrose) som en potentiel årsag til postoperativ smerte—ofte kaldet mislykket rygkirurgisk syndrom—kontroversiel.,dannelse af arvæv er en del af den normale helingsproces efter en rygkirurgi. Mens arvæv kan være en årsag til rygsmerter eller smerter i benene, er arvævet i sig selv sjældent smertefuldt, da vævet ikke indeholder nogen nerveender. Arvæv menes generelt at være den potentielle årsag til patientens smerte, hvis det binder lændenerveroden med fibrøse adhæsioner.,
at Undersøge andre Årsager til Smerter efter Tilbage Kirurgi
Hvis en patient lider af fortsatte smerter i ryg og/eller ben, smerter efter discectomy eller laminektomi kirurgi, en omfattende fysisk undersøgelse og relevante billeddiagnostiske teknikker kan ofte lokalisere årsagen til smerterne. Derudover er der et par ting, der kan gøres før og/eller efter rygkirurgi, der har potentialet til at begrænse dannelsen af arvæv over den operative disk.200.000 lumbal laminektomi og discectomy (microdiscectomy) operationer udføres hvert år i USA., 90% af disse operationer vil resultere i et godt resultat. For de resterende 10% af patienterne, der ikke klarer sig godt efter rygkirurgi, begynder søgningen efter en løsning på deres fortsatte smerte med en vurdering af den sandsynlige årsag til rygsmerter eller smerter i benene.
den Kliniske Profil af Epidural Fibrose
Typisk, symptomer forbundet med epidural fibrose (arvæv omkring den nerve root) vises på 6 til 12 uger efter ryggen., Dette foregår ofte med en indledende periode med smertelindring, hvorefter patienten langsomt udvikler tilbagevendende smerter i benene eller rygsmerter. Nogle gange sker forbedringen umiddelbart efter rygkirurgi, men lejlighedsvis får nerveskaden fra den oprindelige patologi (årsag til patientens smerte) nerven til at heles langsommere.
generelt, hvis patienten oplever fortsatte bensmerter eller rygsmerter direkte efter rygkirurgi, men begynder at forbedre sig i løbet af de næste tre måneder, skal han eller hun fortsætte med at forbedre sig., Hvis der imidlertid ikke er nogen forbedring med tre måneder postoperativt, er det usandsynligt, at rygkirurgien har været vellykket, og patienten vil fortsat have rygsmerter eller smerter i benene.
Det skal bemærkes, at mislykkede operation, og condinued ben smerter efter en spinal dekompression kirurgi (en laminectomry eller microdiscectomy) er meget mere tilbøjelige til at være andre faktorer (fx en ubesvarede diagnose, tilbagevendende disc herniateion, voldsramte nerve rod, osv…) end fra ardannelse omkring nerveroden. Dette emne er dækket mere detaljeret på Næste side.
Skriv et svar