behandling af sensoriske behandlingsproblemer

på en grå søndag eftermiddag i December strømmer familier til et lille farverigt gym, der ligger i en skole på en stille blok i Brooklyn. Indvendigt hopper børn ind i en kuglehule, styrter ned i bjerge af supersi .ed puder, ruller og hopper på store bolde og svinger og spinder vildt inde i en kokonlignende slynge.

dette 877-fodrum ville være nirvana for ethvert barn-og alle er velkomne—men det er faktisk et nyt forælderdrevet, nonprofit sensorisk gym, der er modelleret på ergoterapifaciliteter., Plads nummer 1 er udtænkt af Ekstrem Børn og Besætning grundlægger Eliza Faktor, en dynamisk mor til tre, der har skabt det, som et sted for særlige behov familier til at de-stress og have det sjovt i en varm og accepterende miljø.1 Factor arbejdede tæt sammen med Huck Ho, hendes søn Feli.Ergoterapeut og programdirektøren ved SMILE Center på Manhattan. Feli., 8, har cerebral parese og autismespektrumforstyrrelse.,

mens hoppende, crashing og spinning er sjove, er disse aktiviteter vigtige værktøjer i sensorisk integration (SI) terapi, en behandling, der bruges af ergoterapeuter til at hjælpe børn, der har problemer med det, der kaldes sensorisk behandling. Disse børn oplever for meget eller for lidt stimulering gennem deres sanser og har problemer med at integrere de oplysninger, de får. Som følge heraf er det svært, hvis ikke umuligt, for dem at føle sig trygge og sikre, fungere effektivt og være åbne for læring og socialisering.,

Relateret: Sommer og Sensorisk Forarbejdning Spørgsmål

Hvad er sensorisk integration terapi?

ideen bag SI-terapi er, at specifikke bevægelsesaktiviteter, resistivt kropsarbejde og endda børstning af huden kan hjælpe et barn med sensoriske problemer med at opleve et optimalt niveau af ophidselse og regulering. Dette, ifølge nogle OTs, kan faktisk “re .ire” hjernen, så børnene korrekt kan integrere og reagere på sensorisk input, så de både kan give mening og føle sig mere sikre i verden., En sådan “reiringiring”, skriver OT og SMILE Center klinisk direktør Markus Jarro.i banebrydende terapier for autisme, kan mindske angst, hvilket gør dem “mere selvsikker, succesfulde og interaktive opdagelsesrejsende.”

denne påstand er kontroversiel, ligesom udtrykket mange OTs bruger til at beskrive disse problemer: sensory processing disorder (SPD). SPD anerkendes ikke af psykiatere som en diagnose, selvom de anerkender, at børn har problemer baseret på over – eller under-modtagelighed af deres sanser. De fleste, hvis ikke alle, børn og voksne med ASD har betydelige sensoriske problemer., Men ikke alle, der gør, er på spektret; de kan have ADHD, OCD eller andre udviklings-og læringsforsinkelser eller ingen anden diagnose.

De syv (eller otte) sanser

Både beskrivelse og behandling af SPD, er baseret på arbejde af Dr. A. Jean Ayres, en OT, der er føjet til den traditionelle fem sanser to “intern” sanser: kropsbevidsthed (proprioception) og bevægelse (vestibulære)., Proprioceptive receptorer, der findes i led og ledbånd, Letter motorisk kontrol og kropsholdning; vestibulære receptorer, der er placeret i det indre øre, fortæller hjernen kroppens position og hvor den er i rummet, nøglen til balance og koordination blandt andet.

i mellemtiden tilføjer førende SPD-forsker og advokat Lucy Jane Miller en ottende sans, interoception, til blandingen., Grundlæggeren af SPD Foundation og forfatter af Sensational Kids: Hope and Help for Children .ith Sensory Processing Disorder, som blev trænet af Ayers, forklarer, at denne indre sans relæer fornemmelser, der kommer fra organerne.

når hjernen forbinder prikkerne, giver disse syv (eller otte) sanser en klar forståelse af, hvad der sker både inden for og uden for kroppen. Men når det ikke er det, kan de forvirrede meddelelser blive svækkende eller overvældende, hvilket fører til en lang række defensive eller kompenserende adfærd., Dem med SPD kan være over-reaktivt (overfølsomme), under-reaktivt (hyposensitive), eller begge dele, som kan føre til nedsmeltninger og raserianfald, samt adfærd fra kræsenhed til at ramme og krammede for stramt.

balancering af sensorisk input

hvordan fungerer sensorisk integrationsterapi? For det første evaluerer en OT barnet for det, de kalder sensorisk forsvar og sensoriske Trang ved hjælp af et batteri af test, samt observationer og intervie .s med plejere. “SI er en kompleks, løbende retsmedicinsk analyse af hvert barn,” siger Jarro.., “Det egner sig ikke godt til en cookie-cutter tilgang.”

behandling finder normalt sted i en indstilling udstyret med specialudstyr, kaldet et sensorisk gym. Interessant nok bruges den samme terapi til forskellige typer problemer, ifølge Nancy Peske, medforfatter til bogen Raising a Sensory Smart Child withith ot Lindsey Biel. “Et barn, der er overreaktivt (overfølsomt) over for vestibulært input, skal svinge og dreje for at omskole sin hjerne,” siger hun, “ligesom et barn, der er underreaktivt over for vestibulært input, gør., Forskellen er, at hvis han er overfølsom over for bevægelse, er han mere tilbøjelig til at modstå det, mens hvis han er hyposensitiv eller underfølsom, er han mere tilbøjelig til at søge det.”Sensoriske fitnesscentre kan også være udstyret med ting som vægtede veste og “S .uee .e—maskiner”— udviklet af bemærkede Aspie Temple Grandin-for at give dybt, beroligende pres.ots bruger også noget, der hedder” børstning”, som Jarro.siger, kan være et kraftfuldt værktøj, især for de børn med klar taktil defensivitet., De fleste forældre, hvis børn har modtaget OT, er blevet trænet til at udføre en bestemt slags rutine kaldet protocolilbarger-protokollen, som involverer brug af en blød børstet børste påført på en bestemt måde for at give dybt tryk efterfulgt af fælles kompressioner flere gange om dagen. Mens de fleste OTs kun bruger protocolilbarger-protokollen, siger Jarro., at han har udtænkt fire til fem forskellige børsteprotokoller, der klassificeres baseret på niveauet for et barns svar.,

Styrke rumlige bevidsthed

Mens traditionelle OT har fokuseret på det taktile, proprioceptive og vestibulære systemer, banebrydende ergoterapeuter har været rettet mod den vestibulære -, visuel-auditiv “triade”, som, ifølge SMIL Center site, giver os mulighed for at “udføre mange vigtige opgaver ved at hjælpe os med at forstå den tre-dimensionelle rum, eller fysisk konvolut, der omgiver os, hvor vi går.,”

en ny terapeutisk tilgang involverer lytteprogrammer, der ifølge opdragelse af et sensorisk Smart barn bruger specielt designet cd ‘ er og hovedtelefoner til at udøve specifikke muskler i mellemøret. Børn kan bære hovedtelefonerne, mens de laver håndværk eller endda svinge og hoppe, hvilket yderligere forbedrer integrationen af auditive input med andre typer sensoriske input.

børn med vestibulære problemer har dårlige motoriske færdigheder og mangel på balance og kan virke “tabt i rummet”—ikke i modsætning til sensationen astronauter oplever i tyngdekraft., Noget, der hedder Astronaut Training, der beskæftiger ting som at spinde til musik, er udviklet til at løse dette problem.

sensorisk diæt

fordi terapeuter kun kan se et barn en time eller to om ugen, skal SI-terapi overføres til hjemmet og i skolen i det, der oftest kaldes en “sensorisk diæt.”Omsorgspersoner arbejder med OTs for at oprette en detaljeret tidsplan for terapier, der er specifikke for hvert barn. (I mellemtiden foreskriver Miller, der udfører intensiv forældretræning på sit STJERNECENTER i Denver, ikke en sensorisk diæt, men en “sensorisk livsstil.,””Vi er alt for travlt “til at opretholde en sensorisk kost, siger Miller,” så vi er nødt til at bygge det ind i vores familierutine.”)

tilpasninger for at gøre hjemmet mere” sensorisk smart”, såsom at skabe stille rum og reducere visuel rod, foreslås ofte. Forældre kan også vælge at købe varer fra en lang liste, der inkluderer vægtede veste eller tæpper, trykbeklædning, fidget legetøj eller endda tygget “smykker”, alt sammen med det formål at give regulerende input.

se resultater

virker disse ting? Peske siger, at det gjorde store ændringer i hendes søn, Cole, nu 12.,

hun bemærkede, at der var noget usædvanligt ved Cole selv i livmoderen. “Han stoppede ikke med at spinde, bevæge sig og sparke,” siger hun. Da han var 3, Hun bemærkede pludselige nedsmeltninger. En gang, da hun foreslog, at han tog sine sko på for at få is med en ven og hans far, kom småbarnet unglued. Han ” skreg, faldt til jorden, og begynde at smække hovedet mod gulvet.”Først senere indså hun, at hans raserianfald var blevet modregnet af ideen om at tage sko på og en hurtig overgang, noget børn med SPD finder særlig vanskeligt.,

Der var mange andre tegn. “Cole kunne ikke sove, medmindre vi holdt ham i lang tid,” tilføjer Peske, “og han kunne ikke få tænderne børstet uden en større skrigende pasform. Da han var på en gynge, ville han grine hysterisk, og hvis du forsøgte at tage ham ud, efter at han havde været i så længe som 45 minutter, ville han skrige blodigt mord.”

Ved 3 blev Cole diagnosticeret med SPD og flere udviklingsforsinkelser. Han blev indskrevet i en terapeutisk førskole, Biel behandlede ham i OT, og Peske ‘ s mand, George, arbejdede med ham yderligere to til tre timer om dagen., Efter førskolen var Cole i stand til at flytte til et mainstream klasseværelse. “Hans problemer virker så milde på dette tidspunkt,” siger Peske, ” jeg ville ikke blive overrasket, hvis familie, venner og naboer, der ikke kendte ham, da han var en børnehave, synes jeg er skør.”

siden børnehaven har Cole formået sine sensoriske problemer med indkvartering hjemme og i skolen uden streng sensorisk diæt., “Hvis han spiller et videospil, gør han det normalt, mens han hopper på en mini-tramp eller hopper på en træningsbold, der er hans stol,” siger Peske. “Han kører på sin cykel, løber rundt i kvarteret og spiller aktivt og svømmer dagligt om sommeren. Motion er ikke kun vigtigt, fordi mennesker er designet til at bevæge sig, det er afgørende for et sensorisk barns velvære og selvregulering. Vores lektieplads har ingen distraktioner, og han har lov til at hoppe, hoppe, gå i cirkler eller gøre hvad der ellers hjælper ham med at fokusere. Han tygger ofte meget sur tyggegummi eller suger på sure slik for at hjælpe ham med at fokusere.,”

en anden mor, der er en konvertit, er Rachel, hvis søn Jamie, nu 8, blev “startet fra børnehaven”, som hun udtrykker det, fordi han var “en hitter og også en hugger.”Det handlede ikke om aggression, siger hun. “Faktum er, at han er en dukke, Men han havde brug for mere input. Han ville kaste sig i sofaer. Jeg var konstant nødt til at skrælle ham fra vægge. Han ville spore sin hånd over alle bygninger, røre ved hver brandhane.”Mens der ikke var nogen officiel diagnose, siger Rachel, at han altid har haft en “konstellation af problemer”, herunder sensorisk behandling.,

“OT hjalp ham ud over ord,” siger Rachel, “men det var en lang, lang, lang læringskurve for mig.”Efter at have gået på terapeutisk børnehaveskole og fulgt en sensorisk diæt, der omfattede protocolilbarger-protokollen og visse legepladsrutiner, er han nu i et mainstream klasseværelse. “Han er supersmart, læser en bog om dagen, men han har en lav ophidselsesrate. Han har brug for mere for at stimulere ham. Han skal sidde foran, væk fra den susende radiator, der ofte opfordres til, for at forblive forlovet. Han driver, hvis han ikke får nok input.,”

nu inkluderer Jamies sensoriske diæt derhjemme at hoppe på en trampolin, drikke koldt vand og klatre trapper med vægte. “Det fungerer som en nulstillingsknap,” siger hun.

“han er stadig en sensorisk søgende,” tilføjer hun. “Han kan godt lide at kæledyr folks hår meget og trykke på dem, når det ikke er passende. Han har stadig brug for at stampe meget og kramme meget tæt. Men det barn, Jeg plejede at holde sig væk fra andre børn på legepladsen, er nu det barn, der er elsket af andre forældre, han er så dejlig over for små børn.,”

Relateret: Tips til at Gå Steder Med Sensorisk-Udfordret Kids

Debat

Mens mange familier rapport, at SI-behandling har hjulpet deres børn, der er meget debat over den påstand, at det kan ændre et barns “ledninger” eller lang sigt sensoriske reaktioner.

Dr. Catherine Lord, direktør for Institut for Hjernens Udvikling ved Weill Cornell Medical College/ NY Presbyterian Hospital, mener, at der er værdi i at identificere og behandle børn’ sensoriske problemer, som hun ser hos børn med ASF, angst og ADHD., Men hun er ikke overbevist om, at “du kan frontloade det sensoriske system, så et barn derefter kan håndtere en anden anden sensorisk oplevelse mere effektivt.”

Relateret: Debatten om Sensorisk Forarbejdning

Og Dr. Herren er frustreret over, at behandling af små børn med sensorisk spørgsmål kan også være at forsinke autisme diagnoser., “Jeg bekymrer mig, “siger hun,” for nogle gange ser vi børn, der falder på autismespektret, og i årevis har de gået til tale-og sprogterapi og ergoterapi til sensoriske problemer, når de skulle have haft folk, der arbejder med dem om sociale færdigheder.”

problemer med sensorisk behandling forklaret
Hvordan problemer med sensorisk behandling påvirker børn i skolen
Hvorfor har børn problemer med overgange?