bløddelssarkomer (STS) i Katte og Hunde
bløddelssarkomer
Bløde væv sarkom er en generel term, der refererer til en gruppe af tumorer, som form i væv af mesenchymal oprindelse, såsom bindevæv (f.eks fedt, glatte muskler, blodkar, lymfekar, skeletmuskulatur, osv.,) De har tendens til at have lignende histologisk udseende og biologisk adfærd, og kan være enten godartet (noncancerous) eller ondartet (kræft). Bløddelssarkomer kan opstå i enhver del af kroppen, selvom hud og subkutan (laget af væv direkte underliggende huden) tumorer er de mest almindeligt observerede.
bløddelssarkomer (STS) opfører sig på en lokalt invasiv måde. Forekomsten af metastase (spredt til forskellige steder) varierer fra omkring 8% til 20%., Denne hastighed er generelt lavere end andre typer tumorer hos dyr; derfor er aggressiv lokal kontrol af sygdommen det centrale mål.
Diagnose
Den enkelte STS tumor typer kan være svære at skelne imellem. Finnål aspirater eller vævsbiopsier er nødvendige for at bekræfte en diagnose. Ikke sjældent kræves yderligere patologitest for mere præcist at bestemme oprindelsesvævet. Yderligere tests udføres også for at vurdere, hvor avanceret sygdommen er., Testene vil afhænge af typen af bløddelssarkom, men involverer generelt biokemiske test i blod og serum, røntgenbilleder af brystet og billeddannelse.
Sygdom Iscenesættelse
Imaging undersøgelser af den lokale tumor kan anbefales forud for planlægning af kirurgisk fjernelse af tumor og/eller strålebehandling, især i dyr med mistanke om intra-abdominal soft-tissue sarcomas., Avancerede billeddannelsesteknikker såsom CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansafbildning) er især nyttige på grund af deres høje opløsnings-og detaljeringsniveau.
Diagnostiske test for at vurdere, om de tumorer, har spredt sig til andre organer omfatter bryst X-stråler (for at kontrollere for metastaser til lungerne), abdominal ultralyd (for at kontrollere for metastase i milt, lever, osv.) og fin-nål aspirater/biopsi af regionale lymfeknuder (for at kontrollere for lymfeknude metastase)., I det mindste bør røntgenbilleder af brystet udføres, inden behandlingen påbegyndes, da bløddelssarkomer ofte spreder sig til lungerne. Lymfeknudemetastase er ikke almindelig for typisk bløddelssarkom, men deres biopsi/cytologi bør vurderes hos dyr, hvis lymfeknuder forekommer unormale, og/eller hvis specifikke tumortype mistænkes for at have et højt metastatisk potentiale.,
behandlingsmuligheder
Kirurgi
Invasive STS kan være udfordrende at behandle, som de bruger i omkringliggende strukturer og kræver en omfattende operation at opnå fuldstændig fjernelse. Den første operation er den vigtigste mulighed for at opnå fuldstændig e .cision. Et generelt princip for fjernelse af sådanne tumorer er, at tumoren skal fjernes med en betydelig margen af normalt væv omkring det (i alle retninger) for at sikre fuldstændig fjernelse af alle maligne celler., En erfaren, bord-certificeret dyrlæge anbefales til STS resections.
Nogle STS vises på steder, hvor fuldstændig resektion er svært uden at forstyrre normale væv. Afhængig af tumor placering, sådanne operationer som lemmer amputation, rib resektion, og nasal/kæbe rekonstruktioner kan være påkrævet. Det er vigtigt at bemærke, at veterinærpatienter genvinder hurtigt og kosmetisk selv fra disse mere omfattende operationer.,
Strålebehandling
Strålebehandling kan være kombineret med en operation på enten en præ-eller post-kirurgiske måde. Hvis det gives før operationen, kan tumoren falde i størrelse og efterfølgende være lettere at fjerne. Hvis strålebehandling gives efter operationen, er det beregnet til at udrydde tumorceller, som kan have efterladt sig under en ufuldstændig e .cision.,
Veterinærpatienter er ret tolerante over for denne form for kræftbehandling, og det kan øge ændringerne for vellykket langvarig sygdomsbehandling. Dette er en højt specialiseret form for kræftbehandling, og er fastsat af de veterinære stråling onkologer på:
Kemoterapi
gavn af kemoterapi i behandlingen af bløddelssarkomer er ikke blevet kvantificeret. Nyere forskning har imidlertid vist, at kemoterapi kan forsinke genvækst eller spredning af aggressive bløddelssarkomer., Kemoterapeutiske midler anvendes omfatter do .orubicin, carboplatin, og visse alkyleringsmidler. Lavdosis daglig metronomisk kemoterapi viser også løfte som behandling for STS. Generelt anbefales kemoterapi til patienter, der anses for at have en aggressiv tumor (høj kvalitet), metastatisk sygdom og/eller intra-abdominale tumorer.
Prognose
prognosen for blødt væv sarkom er variabel, men med lang sigt kontrol eller helbredelse er mulig., Lokal kontrol af tumoren er meget udfordrende og lokale tumor tilbagefald satser efter operation (med eller uden stråling) spænder fra 7% til 32%. Dårlige prognostiske faktorer for lokal tumorfornyelse inkluderer stor tumorstørrelse, ufuldstændig kirurgisk fjernelse og høj histologisk tumorkvalitet (høj kvalitet svarer til aggressiv tumoradfærd). Håndtering af tilbagevendende bløddelssarkomer er normalt vanskeligere end den oprindelige tumor, hvilket understreger behovet for aggressiv behandling af den oprindelige tumor., Fordi mediantiden for tumorfornyelse er 368 dage, bør kæledyrene gennemgå langvarig opfølgning og hyppig kontrol. Den metastatiske hastighed for bløddelssarkomer varierer fra 8% til 17% med en mediantid til metastase på 1 år afhængigt af tumorens egenskaber. Den gennemsnitlige overlevelsestid for hunde med bløddelssarkomer er 1416 dage med kirurgisk behandling og 2270 dage med kirurgisk behandling og strålebehandling. Samlet set dør op til 33% af hunde til sidst af tumorrelaterede årsager.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
Skriv et svar