Blog (Dansk)

fra Åndedrætspersonalet på Corner Medical

smerter, feber, åndenød — hvornår er disse en midlertidig gider eller noget meget værre?

af Beth Ho .ard

du vågner op en morgen med feber. Eller måske har du en virkelig dårlig nakkepine. Hvordan ved du, om et symptom er alvorligt eller ej? “De ting, som vi læger er mest bekymret for er nye symptomer, der udvikler sig hurtigt, snarere end ting, der udvikler sig over en lang periode,” siger Keith L. Sort, M. D.,, formand for neurokirurgi på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles.

et andet advarselsskilt? Den uh-oh følelse, der fortæller dig, at noget ikke er helt rigtigt. “Du kender din krop bedst,” siger Len Lichtenfeld, MD, vicechef for medicinsk officer ved American Cancer Society. “Når du ser eller føler noget andet eller bare føler dig “slukket”, skal du være opmærksom; afvis det ikke.”

Her er ni symptomer, og hvad de kan betyde.,

1. Pludselig Intens Hovedpine

De store bekymringer: Hvis du oplever hoved smerter i modsætning til nogen, som du har haft før, især hvis det toppe i sekunder til minutter i nogen del af hovedet, det kunne signalere en bristet aneurisme, et blodkar i hjernen, som pludselig sprænger, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

derudover vil din læge udelukke tre andre tilstande:

1. Hjertecephalgia: en sjælden lidelse, hvor reduceret blodtilførsel til hjertet manifesterer sig som hovedpine og også kan forårsage brystsmerter og udmattelse med anstrengelse.,
2. Meningitis: hovedpine ofte ledsaget af en stiv nakke, feber og forvirring eller andre ændringer i mental status.Temporal Arteritis: en sjælden sygdom, hvor en persons immunceller invaderer væggene i arterierne, der fører blod til hovedet, hvilket forårsager hovedpine, lavgradig feber eller smerter ved at tale eller tygge. “Grunden til, temporal arteritis er en sådan bekymring er, at det kan resultere i midlertidig eller permanent tab af synet på det ene eller begge øjne,” siger Brian Grosberg, M. D., medinstruktør af Montefiore Hovedpine Center i Bronx, New York., Steroider tager normalt sig af problemet, hvis behandlingen er hurtig.

Hvad andet kan det være: helvedesild kan forårsage smerter i panden før den berygtede hudreaktion (helvedesild er en smertefuld opblussen af herpes .oster-virussen, der ligger i dvale hos alle, der har haft vandkopper). I modsætning til almindelig tro er det usandsynligt, at pludselige alvorlige hovedpine er tegn på en hjernesvulst. Snarere viser forskning, at to tredjedele af patienter, der blev diagnosticeret med en hjernesvulst, oplevede spændingshovedpine — kedelig, ømme eller tryklignende smerter-som støt blev forværret over en periode på uger til måneder.,

1. brystsmerter

de store bekymringer: ethvert intenst ubehag, tyngde eller pres — som en elefant, der sidder på brystet — kan stave hjerteanfald. Det kan kombineres med smerter udstrålende ned en arm, kvalme og opkastning, svedtendens, og åndenød. Kvinder kan opleve mere subtile symptomer, som træthed, en brændende fornemmelse eller øvre mavesmerter. Under alle omstændigheder skal du ringe 911. “Hvis det er et hjerteanfald, kan en forsinkelse forårsage, at hjertemusklen bliver beskadiget,” siger Eric Topol, MD, en kardiolog ved Scripps Clinic i La Jolla, Californien., Hvis disse symptomer kun forekommer under anstrengelse, kan det også være angina, hvilket sker, når hjertemusklen midlertidigt ikke får nok blod.

pludselige alvorlige bryst-eller øvre rygsmerter (ofte beskrevet som en rippende fornemmelse) kan være forårsaget af en tåre i aorta, kendt som aortadissektion, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Heldigvis forekommer denne livstruende tilstand hos kun omkring tre ud af 100.000 mennesker.

Hvad andet kan det være: “måske skyldes 10 til 20 procent af tilfælde af intens brystsmerter ikke hjerteproblemer, men gastroøsofageal reflukssygdom,” siger Topol., Sjældent kan det også signalere spiserørspasmer, en unormal sammentrækning af musklerne i spiserøret, der bærer mad fra halsen til maven. Begge tilstande kan behandles med medicin, men det er altid klogt at gå til ER: “det er et hjerteanfald eller angina, indtil det er bevist andet,” siger Topol.

1. Uforklarligt Vægttab

De store bekymringer: at Miste mere end 5 procent af din kropsvægt — uden at forsøge, at der over en periode på seks måneder kan betyde kræft: vægttab er et symptom i op til 36 procent af alle kræfttilfælde hos ældre mennesker., “Hvis du eller et familiemedlem pludselig taber sig efter at have prøvet 400 gange før, skal du spørge: ‘Hvorfor er denne gang charmen?'”siger Lichtenfeld.

Hvad andet kan det være: endokrine lidelser er en almindelig årsag til utilsigtet vægttab. Af dem med en endokrin lidelse (især hyperthyreoidisme, en overaktiv skjoldbruskkirtel) oplever op til 11 procent vægttab. Tilstanden udløser også rastløshed, sved, øget appetit og koncentrationsvanskeligheder.,

Hvis dit vægttab ledsages af ekstrem tørst eller sult, træthed og hyppig vandladning, kan det være tegn på diabetes.

gastrointestinale tilstande som inflammatorisk tarmsygdom og cøliaki forårsager også vægttab — ud over symptomer som diarr.og mavesmerter.

Depression og andre psykiatriske tilstande kan også skyldes. “Nedsat appetit og vægttab er meget almindelige symptomer på depression,” siger Susan G. Kornstein, M. D., professor i psykiatri og obstetrik/gynækologi ved Virginia Commonwealth University., “Men patienter med uforklarligt vægttab bør gennemgå en workorkup at udelukke generelle medicinske årsager.”

1. Usædvanlig Blødning

De store bekymringer: Mavesår og kræft i tyktarmen kan forårsage rektal blødning eller sort eller tjærefarvet afføring, siger Andres Pardo-Agila, M. D., en familie medicin læge ved University of Texas Health Science Center i Houston. Hvis du ikke har haft en koloskopi for nylig, skal du tale med din læge. Vaginal blødning kan være forbundet med gynækologiske kræftformer. Blodig opkast kan skyldes mave-eller spiserørskræft, og personer med lungekræft kan hoste blod., “Når du ser blod, hvor det ikke burde være, skal du kontakte en læge,” siger Lichtenfeld.

Hvad andet kan det være: blod i afføringen kan skyldes hæmorider, mens blod i urinen kan være resultatet af en blære-eller nyreinfektion. Vaginal blødning længe efter overgangsalderen kan skyldes væksten af godartede polypper eller fibroider. Opkastning af blod kan skyldes en tåre i blodkarrene eller et mavesår i maven eller spiserøret. Og hoste blod kan ske med noncancerøse tilstande, som bronkitis, lungebetændelse eller tuberkulose., “Der er mange almindelige grunde til at se blod, hvor du ikke forventer det, men det skal stadig tjekkes og behandles,” rådgiver Lichtenfeld.

1. høj eller vedvarende feber

de store bekymringer: feber er din krops måde at bekæmpe infektion på. Men ” feber på 103 grader og højere garanterer en tur til lægeperioden,” siger David Bronson, M. D., præsident for American College of Physicians. Det kan indikere en urinvejsinfektion, lungebetændelse, endokarditis (betændelse i slimhinden i hjertekamrene og ventiler) eller meningitis, som kan kræve antibiotika for at rydde op., En vedvarende lavgradig feber – i flere uger – uden nogen åbenbar årsag er karakteristisk for nogle infektioner, herunder en sinusinfektion, og nogle kræftformer, som lymfom og leukæmi. “Kræft er på listen over ting, vi tænker på, men det er normalt ikke den første ting,” siger Ronan Factora, MD, en geriatriker ved Cleveland Clinic i Ohio.

Hvad andet kan det være: feber kan udløses af en virus, som afhængigt af dit helbred og andre symptomer kan kræve hospitalsindlæggelse.,

1. Åndenød

De store bekymringer: Pludselig åndenød kan angive en lungeemboli — når en blodprop former i kroppens dybtliggende vener (oftest i benene), rejser til lungerne, og bliver indgivet i lunge og blodkar. Mistanke om en emboli, hvis du for nylig har rejst, har gennemgået en operation eller har været ubevægelig, og/eller din åndenød ledsages af brystsmerter og hoster blod., Hvis du finder dig selv gispende efter at have klatret to eller tre trapper eller bliver træt hurtigere end du plejede, vil læger udelukke kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), især hvis det ledsages af hoste og træthed, og du har en historie med rygning. Uregelmæssig hjerterytme, kongestiv hjertesvigt og andre typer hjertesygdomme er yderligere muligheder. Når organer ikke får nok ilt, kan åndenød resultere. Se en læge-stat.

Hvad andet kan det være: åndenød kan forekomme med astma, bronkitis eller lungebetændelse., Du kan også opleve åndenød, nogle gange med hjertebanken, hvis du er under ekstrem følelsesmæssig nød eller angst. Uanset hvad skal patienterne gå til lægen. “Jeg hopper ikke til et psykologisk problem, medmindre der ikke sker noget andet,” siger Factora. “Men vi vil ikke gå glip af de få tilfælde, hvor overlevelse står på spil.”

1. pludselig forvirring

de store bekymringer: hvis du oplever pludselig forvirring, personlighedsændringer, aggression eller manglende evne til at koncentrere dig, er det vigtigt at se en læge med det samme., “Dødeligheden for alvorlig forvirring er temmelig høj. Du skal finde ud af, hvad der foregår,” siger Bronson. I værste fald kan en hjernesvulst eller blødning i hjernen være bag delirium. Hvis du også oplever sløret tale, svært ved at finde de rigtige ord eller følelsesløshed eller svaghed i ansigt, hånd eller ben, er slagtilfælde en stærk mulighed. “Du har et vindue på cirka to til tre timer for at komme til hospitalet,” siger Cedars-Sinai ‘ s Black. Udover det kan hjernetab være irreversibelt.,

Hvad andet kan det være: medicin og lægemiddel-alkohol interaktioner kan også påvirke din mentale tilstand. Desuden kan forvirring signalere en infektion, unormalt blodtryk, lavt blodsukker eller dehydrering, som hver især bør udelukkes af en læge.

1. Hævelse i Benene

De store bekymringer: En ophobning af væske (kaldet ødem) i ekstremiteterne kan være forårsaget af en række betingelser, men den ene, som de fleste af de bekymringer læger er hjertesvigt når hjertet ikke kan pumpe så meget blod, som kroppen har brug for., Når det sker, sikkerhedskopierer blod i venerne, hvilket får væske til at ophobes i kroppens væv. “Hævelse af benene, især hvis det er vedvarende, bør aldrig blive ignoreret,” siger Gordon F. Tomaselli, M. D., direktør for division of cardiology på Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore. Hjertesvigt mistænkes, når begge ben påvirkes, og patienten har også åndenød, træthed og tæthed i brystet.

Hvad andet kan det være: et veneproblem kendt som venøs insufficiens kan også forårsage hævelse., Normalt holder ventiler i benårene blodet tilbage til hjertet, men hos dem med venøs insufficiens svækkes disse ventiler, hvilket forårsager en sikkerhedskopi af blod. “Hvis ventiler er problemet, går hævelse normalt væk, når du ligger,” siger Tomaselli. Kompressionstrømper kan hjælpe. Hævelse kan også skyldes hypothyroidisme (ikke nok skjoldbruskkirtelhormon).

1. Pludselige eller alvorlige mavesmerter

De store bekymringer: Pludselige mavesmerter kunne signalere, at en aorta aneurisme — en bule, som udvikler sig i aorta, ofte i maveregionen — er bristede., “Hvis aneurismen brister, har smerten en tendens til at være pludselig og alvorlig og typisk centraliseret omkring navlen,” siger Richard Desi, M. D., en gastroenterolog hos Mercy Medical Center i Baltimore. Alternativt kan pludselige smerter indikere en perforeret viskus (et hul i maven, tarmen eller andet hul organ), ofte på grund af et mavesår. Intestinal iskæmi, som sker, når blodtilførslen til tarmene bremser eller stopper, sultende væv af ilt, kan være en synder, også. “Det er mere almindeligt hos ældre, syge patienter, der har hjertesvigt eller atrieflimmer,” siger Brian Putka, M. D.,, en gastroenterolog med Cleveland Clinic. Hver af disse tilstande er livstruende, hvilket kræver akut operation.

Hvad andet kan det være: mavesmerter skyldes ofte galdesten, som er hårde, småstenlignende aflejringer, der sidder fast i en galdeblærekanal, hvilket resulterer i skarpe smerter såvel som kvalme og opkast. Diverticulitis-betændelse eller infektion i små poser i tyktarmen — kan være en anden årsag til pludselige, alvorlige smerter sammen med ændringer i tarmvaner, feber og kvalme., Selvom irritabel tarmsyndrom kan udløse smertefulde spasmer i tyktarmen, har smerten en tendens til at komme og gå over tid og kan også forårsage forstoppelse, diarr.eller skiftende anfald af begge. Appendicitis er en mindre sandsynlig kandidat til pludselige mavesmerter hos dem over 50 år, da tilstanden er mindre almindelig med alderen. Når det sker, dog forvente gradvist forværring smerter i højre-nedre kvadrant af maven.