Caseous Lymphadenitis (CLA) (Dansk)

Editorial Information

Caseous lymphadenitis (CLA) is a chronic contagious skin disease primarily of sheep and goats with the incidence of disease increasing with age., Epidemiologien i CLA varierer mellem lande fra lidt inden for flokoverførsel i Det Forenede Kongerige til store andele i flokke i Australien og Amerikas Forenede Stater.

caseøs lymfadenitis er forårsaget af bakterien Corynebacterium pseudotuberculosis. Transmission sker enten direkte mellem får under tæt indeslutning eller indirekte via forurenet Klippeudstyr. Fighting, forårsager hudlæsioner på hovedet, er det vigtigste middel til overførsel af sygdomme mellem væddere i Storbritannien., Forekomsten af infektion stiger med alderen og hos får, der holdes under intensive forvaltningsforhold.

Figur 1: Kampe, der forårsager hud læsioner på hovedet er den største hjælp for overførsel af sygdomme mellem rams i STORBRITANNIEN

Fig 2: Kæmper læsion på meningsmålingen kan have været den rute, CLA infektion i denne ram.,

Fig 3: CLA abscessation af parotideale lymfeknuder i bunden af øret.

Fig 4: CLA abscessation af parotideale lymfeknuder i bunden af øret.

Fig 5: CLA abscessation af parotideale lymfeknuder i bunden af øret.

CLA er karakteriseret ved abscessation af overfladiske lymfeknuder (parotid lymfeknude i denne ram).,

Fig 6: lymfeknuder er karakteriseret ved det lamellære (“løgring”) udseende, der indeholder gulgrøn viskøs pus med en tandpastalignende konsistens.

Kliniske præsentation

CLA i ENGLAND, er kendetegnet ved abscessation af overfladiske lymfeknuder især parotis (bunden af øret), submandibulære (underkæben), popliteal (hindleg), precrural (hindleg), og prescapular (veludstyret) lymfeknuder., Denne form for sygdommen kaldes ofte den kutane eller overfladiske form af CLA. Spredning af infektion til lymfeknuder i brystet og indre organer, herunder lunger, milt, nyrer og lever, udgør visceral eller indre form af CLA. Får med overfladisk form af CLA kan kun vise kliniske tegn på sygdom, når udvidelsen af abscessen forårsager kompression af luftvejene.,

Fig 7: spredning af infektion til lymfeknuderne i brystet – der har ikke været nogen yderligere spredning, og denne infektion frembragte ikke kliniske tegn.

I Australien, skæring sår føre til infektion af prescapular og precrural lymfeknuder med mindre end 1 pct. af læsioner, der påvirker lymfeknuder i hoved-regionen., Kroppen lymfeknuder kan være 15 cm i diameter og er kendetegnet ved, at lamellar (“løg-ring”) udseende af angrebne lymfeknuder, der indeholder gul-grøn tyktflydende pus med en tandpasta-lignende konsistens. Omvendt er CLA i Det Forenede Kongerige kendetegnet ved abscessation af parotideale og submandibulære lymfeknuder.

i USA er den viscerale form af CLA ofte forbundet med det” tynde moderfårssyndrom ” med læsioner i lungerne, leveren og nyrerne. Mindre almindelige steder er rygsøjlen, yveret og pungen., Store lunge-og mediastinale læsioner kan resultere i dyspnø, og denne form for sygdommen er almindelig i USA, hvor berørte får benævnes “lungere”. Spredning af infektion for at forårsage betydelige viscerale læsioner er usædvanlig i Storbritannien.

differentielle diagnoser

endelig diagnose af den kutane form af CLA bør også omfatte actinobacillose og tuberkulose og lokal abscessdannelse.

Fig 8: lokal abscess relateret til en lymfeknude (se nedenfor) – dette er ikke CLA.,

Fig 9: lokal abscess relateret til en lymfeknude (se ovenfor) – dette er ikke CLA.

Fig 10: Subkutan absces relateret til lymfeknuder.

Fig 11: Lancing og dræning af ovenstående byld af en dyrlæge.,

almindelige differentielle diagnoser for den viscerale form af CLA, der påvirker brystet, inkluderer kronisk suppurativ lungebetændelse, pleurale eller mediastinale abscesser og får pulmonal adenocarcinom (OPA, Jaagsiekte).

I mere generelle vendinger, almindelige årsager til kronisk vægttab hos voksne får omfatter begrænset ernæring, dårlig tandsæt, kronisk være parasitter, paratuberkulose (Johne ‘ s sygdom), maedi-visna virus infektion, kronisk suppurativ processer, og tumorer i mave-tarmkanalen.,

diagnose

et positivt blodprøveresultat indikerer eksponering for organisme og kan indikere aktiv infektion, men alvorligt svækkede dyr kan give et falsk negativt resultat. Diagnosen bekræftes af kultur af C. pseudotuberculosis.

Behandling

på Trods af C. pseudotuberculosis til en række antibiotika terapi er ofte mislykkes på grund af den intracellulære stedet for bakterier og den fibrøse kapsel, der omgiver læsioner., Lansering af læsioner resulterer kun i forurening af miljøet og øger dermed potentialet for sygdomsspredning. Abscesser gentager sig ofte efter dræning og skylning med antiseptika.

håndtering/forebyggelse/kontrolforanstaltninger

sygdomsforebyggelse i rene flokke kan opretholdes ved effektive biosikkerhedsforanstaltninger. I sådanne programmer skal skæreudstyr og andre håndteringsfaciliteter som f.eks. mobile dykkestænger og fødefodere nøje overvejes., Sygdomsrisici er dog størst hos købte dyr, som skal inspiceres før køb og sættes i karantæne i mindst to måneder. Avlsbestanden skal om muligt købes hos sygdomsfrie flokke. Alternativt skal får købes og blodprøvning udføres inden optagelse.

Fig 12: Udskiftning af avlsdyr skal købes fra sygdom-gratis flokke, når det er muligt.,

Fig 13: Købt dyr – skal inspiceres før køb og i karantæne i mindst to måneder.

Kommercielle vacciner har reduceret forekomsten af CLA i en flok, men forhindrer ikke alle nye infektioner eller helbreder allerede inficerede får. Kommercielle vacciner anvendes i mange lande med en høj CLA-prævalens som USA og Australien, men i øjeblikket ikke i mange lande i Europa.,

i uvaccinerede flokke skal alle seropositive dyr aflives, og testning gentages, indtil sygdommen er elimineret.