Cervikal cerclage, også kendt som en cervikal sy, er en behandling for livmoderhalskræft svaghed, når livmoderhalsen begynder at forkorte og åbne for tidligt i en graviditet forårsager enten en sen spontan abort eller preterm fødsel. Hos kvinder med en forudgående spontan for tidlig fødsel, og som er gravide med en baby og har forkortelse af livmoderhalslængden mindre end 25 mm, forhindrer en cerclage en for tidlig fødsel og reducerer død og sygdom hos babyen.,
obstetrik og gynækologi
D023802
behandling består af en stærk sutur syet i og omkring livmoderhalsen tidligt i graviditeten, normalt mellem uge 12 til 14, og derefter fjernes hen mod slutningen af graviditeten, hvor den største risiko for abort er overskredet. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, normalt ved hjælp af en rygmarvsblok., Det udføres typisk på ambulant basis af en fødselslæge-gynækolog. Normalt udføres behandlingen i graviditetens første eller anden trimester, for en kvinde, der tidligere har haft en eller flere sene aborter. Ordet ” cerclage “betyder” hoop ” på fransk, som i metalbøjlen, der omgiver en tønde. Der er ingen bevis for, at cerclage er effektiv i en graviditet med flere drægtigheder til forebyggelse af for tidlige fødsler og reduktion af perinatal dødsfald eller neonatal morbiditet.,
succesraten for cervikal cerclage er cirka 80-90% for elektive cercles og 40-60% for nød cercles. En cerclage betragtes som vellykket, hvis arbejdskraft og levering er forsinket til mindst 37 uger (fuld sigt). Efter at cerclage er placeret, vil patienten blive observeret i mindst flere timer (nogle gange natten over) for at sikre, at hun ikke går i for tidligt arbejde. Patienten får derefter lov til at vende hjem, men vil blive instrueret om at forblive i sengen eller undgå fysisk aktivitet (inklusive samleje) i to til tre dage eller op til to uger., Opfølgningsaftaler vil normalt finde sted, så hendes læge kan overvåge livmoderhalsen og sy og se efter tegn på for tidligt arbejde.
For kvinder, der er gravid med en baby (en singleton graviditet) og en risiko for preterm fødsel, når cerclage er sammenlignet med ingen behandling, der er en reduktion i preterm fødsel, og der kan være en reduktion i antallet af spædbørn, der dør (perinatal mortalitet) Der er ingen beviser for, at cerclage er effektiv i en samlet drægtighed graviditet, til at forebygge preterm fødsler og reduktion af perinatale dødsfald eller neonatal morbiditet., Der er foretaget forskellige undersøgelser for at undersøge, om cervikal cerclage er mere effektiv, når den kombineres med andre behandlinger, såsom antibiotika eller vaginal pessar, men beviserne er stadig usikre.
Skriv et svar