Cholesteatoma

Hvad er et cholesteatom?

et kolesteatom er en hudvækst, der forekommer på et unormalt sted, mellemøret bag trommehinden. Det er normalt forårsaget af gentagen infektion, der forårsager en indvækst af trommehinden. Kolesteatomer tager ofte form af en cyste eller pose, der kaster lag af gammel hud, der bygger sig op inde i øret. Over tid kan kolesteatomet stige i størrelse og ødelægge de omgivende sarte knogler i mellemøret. Høretab, svimmelhed og lammelse af ansigtsmuskler er sjældne, men kan skyldes fortsat kolesteatomvækst.,

hvordan forekommer det?

et kolesteatom opstår normalt på grund af dårlig eustachian tube funktion samt infektion i mellemøret. Eustachian-røret formidler luft fra bagsiden af næsen i mellemøret for at udligne øretrykket (“Ryd ørerne”). Når eustachian-rørene virker dårligt, måske på grund af allergi, forkølelse eller bihulebetændelse, absorberes luften i mellemøret af kroppen, hvilket resulterer i et delvis vakuum i øret. Vakuumtrykket suger i en pose eller sæk ved at strække trommehinden, især i områder, der er svækket af tidligere infektioner., Denne sac bliver ofte et kolesteatom. En sjælden medfødt form for kolesteatom (en til stede ved fødslen) kan forekomme i mellemøret og andre steder, såsom i de nærliggende kraniumben. Imidlertid er typen af kolesteatom forbundet med øreinfektioner mest almindelig.

Hvad er symptomerne?

i starten kan øret dræne, nogle gange med en dårlig lugt. Efterhånden som kolesteatomposen eller sækken forstørres, kan det forårsage en fuld følelse eller tryk i øret sammen med høretab og tinnitus. En smerte bag eller i øret, især om natten, kan forårsage betydeligt ubehag., Svimmelhed eller muskelsvaghed på den ene side af ansigtet (siden af det inficerede øre) kan også forekomme. Enhver eller alle af disse symptomer er gode grunde til at søge medicinsk evaluering.

er det farligt?

øre kolesteatomer kan være farlige og bør aldrig ignoreres. Knoglerosion kan få infektionen til at sprede sig i de omkringliggende områder, herunder det indre øre og hjernen. Hvis ubehandlet, døvhed, hjerneabscess, meningitis og sjældent død kan forekomme.

behandling

en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog — hoved-og nakkekirurg kan bekræfte tilstedeværelsen af et kolesteatom., Indledende behandling kan bestå af en omhyggelig rengøring af øret, antibiotika og eardrops. Terapi sigter mod at stoppe dræning i øret ved at kontrollere infektionen. Omfanget eller vækstegenskaberne ved et kolesteatom skal også evalueres.store eller komplicerede kolesteatomer kræver normalt kirurgisk behandling for at beskytte patienten mod alvorlige komplikationer. Hørelse og balance tests, røntgenbilleder af mastoid (kraniet knogle ved siden af øret), og CAT scanninger (3-dimensionelle røntgenstråler) af mastoid kan være nødvendigt., Disse test udføres for at bestemme høreniveauet, der er tilbage i øret, og omfanget af ødelæggelse forårsaget af kolesteatom.

kirurgi udføres i de fleste tilfælde under generel anæstesi. Det primære formål med operationen er at fjerne kolesteatom og infektion, og opnå en infektion-fri, tørt øre. Hørelse bevarelse eller restaurering er det andet mål for kirurgi. I tilfælde af alvorlig øredestruktion er genopbygning muligvis ikke mulig. Ansigtsnervereparation eller procedurer til kontrol af svimmelhed er sjældent påkrævet., Rekonstruktion af mellemøret er ikke altid muligt i en operation, og derfor kan en anden operation udføres seks til tolv måneder senere. Den anden operation vil forsøge at genoprette hørelsen og samtidig tillade inspektion af mellemørets rum og mastoid for resterende kolesteatom.

adgang til hospitalet sker normalt om morgenen, og hvis operationen udføres tidligt om morgenen, kan udskrivningen være samme dag. For nogle patienter er en overnatning nødvendig., I sjældne tilfælde af alvorlig infektion kan langvarig indlæggelse til antibiotikabehandling være nødvendig. Fritid fra arbejde er typisk en til to uger.

opfølgende kontorbesøg efter kirurgisk behandling er nødvendige og vigtige, fordi kolesteatom undertiden gentager sig. I tilfælde, hvor der er oprettet et åbent mastoidektomi-hulrum, er der behov for kontorbesøg hvert par måneder for at rense mastoidhulen og forhindre nye infektioner. Hos nogle patienter kræves livslange periodiske øreundersøgelser.,

resum.

kolesteatom er en alvorlig, men behandlingsbar øretilstand, der kun kan diagnosticeres ved medicinsk undersøgelse. Vedvarende ørepine, øre dræning, øre tryk, høretab, svimmelhed eller ansigtsmuskelsvaghed signalerer behovet for evaluering af en otolaryngolog.

teksten til dette dokument er tilpasset fra en folder udgivet af American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery, Inc., Ale Virginiaandria, Virginia, 1995.