1 juli 2016 | Af Dr. Ronald Hoffman
I tidligere rater af denne serie på GERD, vi har diskuteret det mange ulemper af syre-blokerende medicin og hvorfor lige behandling af syre ikke komme ned til roden af refluks symptomer.
Vi har også taget fat på spørgsmålet om, hvordan kost virkninger GERD, og fælles protokoller for nedsattelse PPI medicin som Prilosec, Nexium og Protonix.,
lad os nu tage et dybt dykke på videnskaben, der underbygger brugen af visse kosttilskud for at hjælpe patienter med at bryde deres skadelige afhængighed af syreblokkere.
1) DGL: DGL (deglycyrrhi .inated lakrids) er et af mine foretrukne midler til GERD, sår og gastritis. Mens DGL ikke er blevet formelt undersøgt for GERD, viste undersøgelser i 1980 ‘ erne sine helbredende virkninger i gastritis.
hvorfor DGL og ikke almindelig lakrids? Mens lakrids har påviselige antiinflammatoriske virkninger, indeholder den et stof, glycyrrhi .insyre, som kan forårsage pseudoaldosteronisme., Dette er en tilstand, hvor kroppen bevarer natrium, taber kalium og akkumulerer væskevolumen, hvilket undertiden resulterer i vandvægt og hypertension.
med fremkomsten af deglycyrrhi .ineret lakrids bevares urtens antiinflammatoriske egenskaber uden risiko for pseudoaldosteronisme.
den fejl, som nogle mennesker begår, når de tager DGL-pastiller, er, at de passer dem bare et par gange om dagen mellem måltiderne. Det er ikke nok. Jeg finder ud af, at DGL fungerer bedst, når tygges 6-8 gange om dagen mindst ½ time før eller 2 timer efter måltider.,2) Endefen: jeg betragter Endefen som et af de mest værdifulde våben i mit arsenal mod GERD. Normalt er jeg forsigtig med multi-ingrediens kosttilskud til GI problemer på grund af potentialet for intolerance af en eller anden af bestanddelene, men formulatorerne af Endefen synes at have fået det helt rigtigt. Det er et pulver, der opløses i vand, hvilket skaber en dyster blanding, der dækker spiserørets foring. På Hoffman Center vi generelt dosis Det to gange dagligt væk fra måltider; en servering taget nær sengetid synes at være særlig effektiv.
Hvad er der i Endefen?, Vejbred og apple pektin er slim stoffer for at dulme esophageal slimhinden; kanel, et traditionelt anvendte anti-bakteriel og sår healer, tilbyder afkølende virkning; EGCG fra grøn te og astaxanthin give antioxidant og anti-inflammatoriske fordele; Arabinogalactins fra lærk bark stimulere immunforsvaret, og fungere som en prebiotisk at fremme nyttige bakterier, der syntetiserer healing kortkædet fedtsyrer og D-mannose, som er kendt fra dens anvendelse til Urinvejsinfektioner, undertrykker slimhinder vedhæftning af skadelige bakterier.,3) Melatonin: betydelig forskning validerer fordelene ved melatonin i GERD. Melatonin er bedst kendt som en søvn støtte og døgnrytme regulator. Det er fremstillet af pinealkirtlen, placeret dybt inde i hjernen.
men et lidt kendt faktum er, at mave-tarmkanalen indeholder op til 400 gange mere melatonin end udskilles af pinealkirtlen., Forskning viser, at melatonin har evnen til at undertrykke overskydende syreproduktion; det beskytter også GI-foringen mod de ødelæggende virkninger af frie radikaler forårsaget af stress, giftige stoffer eller ulcus-forårsagende stoffer som NSAID ‘ er.
en nylig undersøgelse viste, at melatonin overgik .antac og øgede effektiviteten af Prilosec til lindring af symptomer og forebyggelse af vævsskade hos patienter med GERD.,
forskerne opsummerede: “fra resultaterne af vores undersøgelse kan det konkluderes, at melatonin kunne anvendes til behandling af GERD enten alene eller i kombination med omepra .ol. Kombinationen terapi af både melatonin og omeprazol er at foretrække, da melatonin fremskynder heling virkningen af omeprazol og derfor forkorter varigheden af behandling og minimerer dens bivirkninger.”
den foreslåede dosis melatonin til GERD er 3-6 mg ved sengetid.,
4) Iberogast: En populær tysk formulering, der anvendes i udstrakt grad i Europa til behandling af dyspepsi (fordøjelsesbesvær), Iberogast er en flydende blanding af urter Iberis amara, Angelica, Kamille, Kommen Frugt, St. marys Thistle, Balsam, Blade, Pebermynte Blade, Celandine, og lakridsrod. Sammen udøver de antiinflammatoriske, anti-krampagtige, antibakterielle og pro-motilitetseffekter. Sidstnævnte gør Iberogast særlig nyttigt for GERD., Ved at medtage visse naturlægemidler bitter, som er traditionelle fordøjelsesfremmende, Iberogast fremmer optimal gastrisk tømning og intestinal transit, der skal afbøde fast fornemmelse af, at mange GERD syge oplever. På grund af dets dobbelte antibakterielle og pro-motilitetseffekter er Iberogast ideel til syge af SIBO (tyndtarmbakterier overvækst), en hyppig bidragyder til tilbagesvaling og sure erctations af halsbrand patienter. Advarsel: indeholder pebermynte, som menes at provokere GERD hos nogle individer.,5) Aloe: et andet traditionelt middel til gastrointestinale lidelser, aloe er mest kendt som et hjemmemiddel mod forbrændinger. Derfor dens anvendelse på esophageal inflammation. For at aloe skal fungere bedst, foretrækkes det at bruge gelformen i generøse mængder væk fra mad. Jeg foreslår generelt ¼ kop af et renset aloe-gelprodukt som Ørkenens lilje 3 eller 4 gange dagligt væk fra måltider, ved opståen eller ved sengetid.,
det er vigtigt at kilde et produkt, der har minimal sukker, smagsstoffer eller skadelige tilsætningsstoffer, og som har nedsat indhold af aloin, som kan have afførende eller irriterende virkninger på GI-kanalen.
i en nylig undersøgelse viste det sig, at aloesirup var sammenlignelig med Priantac og Prilosec til lindring af symptomer på GERD og var godt tolereret.,6) probiotika: der er ikke foretaget formelle undersøgelser af indgivelse af probiotika til GERD, men det er grunden til, at lempelse af dysbiose kan lindre bakteriel proliferation uden kontrol, hvilket kan føre til øvre tarmgas og opadgående tilbagesvaling af maveindhold.
på et rent anekdotisk niveau kan jeg dele, at dosering af nogle af mine GERD-patienter med højere doser af Dr. Ohirras probiotika(4 kapsler to gange dagligt), som kan tygges og sluges, har lindret deres symptomer., Efter et par uger, efter at have opnået symptomlindring, kan du vende tilbage til en vedligeholdelsesdosis på en kapsel to gange dagligt.7) Forsur: blandt de mere kontroversielle teorier om GERD er, at det kan være resultatet, ikke af for meget mavesyre, men for lidt. Denne tilstand kaldes hypochlorhydria, og det er kendt for at være almindeligt hos personer over 50 år, især kvinder. Ifølge denne teori, populariseret af Dr. Jonathan .right og andre, resulterer mangel på mavesyre i dårlig bevægelighed, og ufuldstændigt fordøjet mad sidder fast i maven og forårsager tilbagesvaling.,
der kan være noget ved dette, da tilstrækkelig forsuring af maven kan være et signal til mavetømning, hvilket gør det muligt for mad at passere til tyndtarmen. På den anden side kan strategien slå tilbage: nogle GERD-patienter rapporterer forværret smerte, når de tager syretilskud som betainhydrochlorid som fordøjelseshjælp før måltider.
Heidelberg-testen, der involverer indtagelse af en lille radiotransmitterende kapsel, der overvåger pH i GI-kanalen, siges at være en måde at diagnosticere hypochlorhydria på., Men efter at have brugt det i mange år, finder jeg det upåliteligt, dyrt og med potentielle risici for perforering af det nedre GI-område, hvis en patient lider af divertikulose. Det er sikrere og mere omkostningseffektivt at foretage en simpel undersøgelse af en kapsel eller to af betain HCl før måltiderne (nogle patienter foretrækker en spiseskefuld eller to af apple cider eddike) for at se, om de lette GERD symptomer, eller forårsage ubehag til at forværre.,
Med de forslag, jeg har stillet her, sammen med en ordentlig kost og en meget forsigtig, langsom taper, bør det være muligt for de fleste patienter, der tager kraftig syre-blokkere held til at vænne sig.
Skriv et svar