Den fælles Aspirationsprocedure

denne side gennemgår grundlæggende præparater og giver en trinvis beskrivelse af arthrocentese. Aspiration af overskydende væske fra en bursa (i tilfælde af bursitis) involverer lignende præparater og trin.

forberedelse til fælles Aspiration (arthrocentese)

en nål og sprøjte bruges til at aspirere overskydende væske fra et led. En lokalbedøvelse kan bruges til at begrænse smerter og ubehag., Før den procedure, der finder sted, bør patienten fortælle lægen, hvis de:

• Tag enhver medicin, herunder over-the-counter medicin og naturlægemidler kosttilskud
• Er allergisk over for noget medicin, latex, eller anæstesi
• Har nogen form for infektion eller en blod-eller blødningsforstyrrelse
• Er eller kan være gravid

Nogle patienter, der tager blodfortyndende medicin eller antikoagulantia kan blive bedt om at stoppe med at tage disse medikamenter i dagene op til arthrocentesis., Andre patienter kan fortsætte med at tage disse medikamenter, men bliver nødt til at give det aspirerede led lidt ekstra pleje, såsom at anvende direkte tryk på nålestedet og hvile leddet lidt længere end normalt.

patienter, der vil gennemgå generel anæstesi, og dem, hvis ledvæske vil blive testet for glukoseniveauer, kan være nødt til at faste før arthrocentese. (De fleste individer behøver ikke at faste.,)

patienter kan også spørge deres læger, om deres evne til at køre bil eller udføre andre vigtige opgaver vil blive påvirket i timerne efter proceduren.

Se Anæstesi til ortopædkirurgi

Arthrocentesis Trin-for-Trin

Når den udføres i lægens kontor med en lokal bedøvelsesmiddel, arthrocentesis eller bursal aspiration kan tage 5 til 10 minutter. Proceduren kan tage længere tid, hvis medicinsk billeddannelse (for at sikre nøjagtig placering af nålen) eller generel anæstesi anvendes.

trinnene til arthrocentese med aspiration er beskrevet nedenfor.,

1. patienten bliver bedt om at sidde eller ligge i en stilling, der er behagelig og giver lægen nem adgang til leddet. For eksempel, når man aspirerer knæet, bliver patienten bedt om at læne sig tilbage med benet afslappet og rettet eller i en lille vinkel. Hvis knæet er i en vinkel, kan et håndklæde sættes under knæet for støtte.
2. lægen vil bruge en pen til at markere det sted, hvor nålens punktering skal foretages.
3. huden omkring nålens punkteringssted rengøres grundigt.,

4. medicinsk billeddannelse, såsom ultralyd, fluoroskopi eller computertomografi (CT), kan bruges til at lokalisere og visualisere den berørte ledkapsel (eller bursa). Et billede af nålens mål projiceres på en skærm, som lægen kan se.

   selvom brug af medicinsk billeddannelse ikke altid er nødvendig, kan det hjælpe proceduren med at gå mere glat og give mere succesrige resultater.1

   fluoroskopi eller pendletomografi (CT) bruges typisk, hvis leddet eller bursaen, der aspireres, er dybt under hudens overflade, såsom skulderhinden eller skulderleddet.,2 (i modsætning hertil kræver bursae ved knæ og albue typisk ikke medicinsk billeddannelse, fordi de er placeret lige under huden.)

1. et bedøvelsesmiddel, såsom lidokain, kan injiceres, eller et topisk bedøvende middel, såsom ethylchlorid, kan sprøjtes på huden. Nogle gange anvendes både et injicerbart bedøvelsesmiddel og et topisk middel.

   det er ikke typisk at anvende generel anæstesi eller beroligende middel under arthrocentese., De kan anbefales, hvis leddet, der aspireres, er dybt, såsom en hofte, og/eller hvis patienten er ængstelig eller ikke kan forblive stille og afslappet til proceduren.

2. når området er bedøvet, vil lægen lede nålen ind i det berørte led eller bursa (hvis der anvendes medicinsk billeddannelse, vil lægen kunne se nålen komme ind i den målrettede struktur på skærmen). Nålen vil have en vedhæftet sprøjte. Når lægen trækker tilbage på sprøjtens stempel, fyldes sprøjten med væske.,
3. hvis aspiration skal efterfølges af en terapeutisk injektion—såsom en kortisoninjektion—forbliver nålen i leddet, mens sprøjten, der indeholder ledvæske, forsigtigt løsnes, og en ny sprøjte fyldt med medicin er fastgjort. Medikamentet injiceres derefter i leddet.
4. nålen trækkes tilbage, og området forbindes.

proceduren kan være ubehagelig, men dette ubehag skal være kortvarigt. Når den er færdig, kan prøven af ledvæske (synovialvæske) gennemgå analyse., Patienten og sundhedspleje udbyder kan have opfølgende kommunikation vedrørende laboratorieresultater, diagnose, og behandlingsplan.