Ved Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN
Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN er en bord-certificeret neurolog med Mid-Atlantic Permanente Medical Group. Han ser patienter på Kaiser Permanente Largo Medical Center.,
som neurolog behandler jeg mange mennesker, der lider af neuropati—nerveskader, der ofte forårsager følelsesløshed, prikken og brændende, oftest i fødder og hænder. I kølvandet på dagens diabetes og fedmeepidemi kommer flere og flere patienter ind med neuropati forårsaget af diabetes. Ud over at forårsage ubehag kan neuropati forstyrre din evne til at gå, og hvis den ikke behandles, kan det resultere i amputation og endda organsvigt.,
næsten en ud af 10 amerikanere er diabetiker, og dette antal springer til en ud af fire blandt mennesker over 65 år, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, og de fleste mennesker med diabetes udvikler til sidst en form for neuropati. Den gode nyhed for alle vores patienter er, at diabetisk neuropati kan forebygges, behandles og i mange tilfælde reversibel. Nøglen er at behandle den underliggende diabetes og risikofaktorerne for diabetes, som inkluderer fedme, en stillesiddende livsstil og dårligt kontrolleret blodsukker og triglycerider.,
mens vi er begyndt at se typer af diabetisk neuropati, betragtede vi en gang ekstremt sjælden eller tilskrives andre årsager, langt den mest almindelige type diabetisk neuropati er perifer neuropati, som er nerveskader, der påvirker de mindste nerver i ekstremiteterne, normalt fødderne. Det symptom, vi ser oftest, er et tab af følelse i dine fødder. Dette er farligt for et par grunde. For det første, hvis du ikke kan føle dine fødder, kan det være vanskeligt at gå, hvilket sætter dig i fare for et fald., Derudover udvikler nogle af mine patienter fodskader og infektioner, som de ender med at ignorere, hvilket fører (i ekstreme tilfælde) til amputation af tæerne eller hele foden. Derfor er det vigtigt for alle med diabetes at have en grundig årlig fodundersøgelse og kontrollere deres blodsukker godt.
en anden type perifer neuropati, der er meget mindre almindelig hos patienter med diabetes, er kendt som lille fiberneuropati. Det er meget smertefuldt og forårsager forbrænding og prikken, der ofte starter i fødderne og skrider opad i kroppen.,
autonom neuropati er skade på nerverne, der styrer dine indre organer. Dette kan føre til problemer med puls og blodtryk, fordøjelse, blærekontrol, seksuel funktion og endda evnen til at mærke, når dit blodsukker er lavt. Vi har begrænset behandling for disse symptomer, men den ultimative behandling er blodsukkerkontrol.fokal neuropati er skade på en enkelt nerve, normalt i hånd, ben, torso eller hoved. Denne type neuropati kan involvere indfangning af en nerve, som i karpaltunnelsyndrom., Hvis det ikke involverer indfangning, løser fokal neuropati normalt uden behandling. Hvis det indebærer nerve fastklemning, behandlingsstrategier kan omfatte alt fra behandling af inflammation med medicin til, i ekstreme tilfælde, kirurgi. Patienter, der har diabetes og perifer neuropati, er mere tilbøjelige til at få fokal neuropati fra trykpunkter, så det er bedst at undgå at læne albuerne på hårde overflader eller krydse et af dine ben over dit knæ.
Pro Proximimal neuropati er meget sjælden, men forårsager invaliderende nerveskader i din hofte, balde eller lår., De fleste mennesker med diabetes, der udvikler denne type neuropati, kommer sig i løbet af få år, selv uden behandling.
forebyggelse af diabetisk neuropati
diabetisk neuropati er en livsstilssygdom, hvilket betyder, at du har magten til at forhindre, kontrollere og endda vende den. Usunde niveauer af blodsukker kan skade dine nerver, så alle med diabetes er i fare., Dette omfatter mennesker, der er præ-diabetes, hvis blodsukkeret er højt, men ikke højt nok til at kvalificere dem som fuldt diabetes, og patienter med metabolisk syndrom, en klynge af forhold, der omfatter højt blodtryk og blodsukker, unormal kolesterol og triglycerid-niveauer, og overskydende kropsfedt omkring taljen.
diagnose af diabetisk neuropati er ret ligetil. Vi foretager en fysisk undersøgelse og ser på din medicinske historie—diabetes har en tendens til at løbe i familier, hvilket ser ud til at involvere en kombination af genetik og livsstil., Hvis dit blodsukker er højt, og vi har udelukket andre årsager, herunder visse kemoterapi narkotika, aldring, nogle autoimmune sygdomme og alkohol, vi kan sikkert tilskrive din neuropati til diabetes.
behandlingen er meget enkel. Alle former for diabetisk neuropati kan kontrolleres og endda vendes ved at kontrollere din diabetes, hvilket betyder at overvåge og kontrollere dit blodsukker, sænke dine triglycerider og opretholde en sund vægt. En hjertesund kost er vigtig, men motion er endnu vigtigere: jeg anbefaler mine patienter mindst 30 minutter om dagen., Fordi det øger blodgennemstrømningen til alle dele af kroppen, inklusive hjernen og nerverne, er motion den ene ting, vi kender til, der har magten til at forbedre nerveskader. Så det er vigtigt at komme i gang.
for patienter, der har brug for øjeblikkelig smertelindring, kan vi ordinere en række medicin, der inkluderer antikonvulsiva og antidepressiva eller en topisk medicin som lidokain. Men jeg fortæller mine patienter, at disse stoffer ikke er en god langsigtet løsning, og nogle har deres egne alvorlige bivirkninger., Fysioterapi kan være nyttigt, hvis du har brug for hjælp til at arbejde gennem smerten ved at starte et træningsprogram. Så kan ikke-traditionelle terapier som tai chi, yogai gong, yoga, akupunktur og meditation. I en nylig undersøgelse brugte vi magnetisk stimulering til fødderne for at hjælpe med smerten ved perifer neuropati. Dette er en ny type undersøgelsesterapi uden bivirkninger, og vi undersøger nu denne terapi yderligere som en del af et klinisk forsøg.
selvfølgelig tager nerveregenerering tid, så det bedste du kan gøre er at forhindre, at det sker i første omgang., Nøglen er at forblive aktiv. Det er altid lettere at forebygge neurologiske problemer end at behandle dem, når de dukker op.
For mere information om diabetisk neuropati, besøg Nationalebstedet for National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
lad os hjælpe dig med at blive dit sundeste og lykkeligste selv i 2020. Abonner på vores ugentlige sundhed nyhedsbrev i dag.
Skriv et svar