dækker Medicaid øjenundersøgelser?

dækker Medicaid øjenundersøgelser? Svaret afhænger af din alder, din tilstand og din Medicaid-dækning.

For eksempel:

for børn under 21 år, der er berettiget til Medicaids tidlige og periodiske fordele ved Screening, diagnostik og behandling (EPSDT), dækkes omkostningerne ved at identificere og korrigere synsproblemer. Det betyder, at omkostningerne ved øjenundersøgelser og briller er dækket.,

for voksne over 21 år vil Medicaid i de fleste stater, men ikke alle, dække øjenundersøgelser. Nogle stater dækker også et par briller og / eller kontaktlinser med en øjenundersøgelse.

hvorfor betyder din bopælsstat noget? Medicaid-fordele bestemmes af hver stat, men skal opfylde føderale retningslinjer ved at levere komplette tjenester, der forbedrer sundhedsmæssige bekymringer og forhold. voksne California Medicaid-modtagere fik for eksempel deres briller vision-fordel gendannet 1.januar 2020, efter at budgetnedskæringer i 2009 annullerede dækning for briller., (Mere om Californiens Medi-Cal ændringer senere. af denne grund er det vigtigt for dig at undersøge din specifikke stats dækning eller kontakte dit lokale Medicaid-kontor for aktuelle oplysninger.

SE relateret: dækker Medicare øjenundersøgelser?

Hvad er Medicaid, og hvordan virker det?

Medicaid er et statsligt og føderalt program, der leverer sundhedsforsikring til meget lavindkomstfolk.

stater bruger føderale retningslinjer for at give deres eget sæt fordele., Dækning omfatter ofte børn og deres forældre eller plejere, gravide kvinder, ældre voksne og handicappede.

da hver stat har sine egne økonomiske krav til Medicaid-berettigelse, vil din indkomst og aktiver blive vurderet for at afgøre, om du kvalificerer dig eller ej. Typisk skal din indkomst falde under et bestemt niveau for at være berettiget til Medicaid-fordele.,/p>

de, der kvalificerer sig til Medicaid – ydelser, modtager typisk dækning for:

• Lægetjeneste

• før-og postnatal pleje

• laboratorietjenester og røntgenstråler

• ambulant hospitalsbehandling på bestemte steder

• ophold på hospitalet (undtagen institutioner for psykisk sygdom)

• visse hjemmesundhedstjenester

• helbredsundersøgelser for personer i alderen 21 år og yngre

• synsfordele (hvad der er dækket varierer efter tilstand)

det er muligt, at nogen kan kvalificere sig til både Medicaid og Medicare., Hvis dette er tilfældet, kan du tilmelde dig begge programmer for at dække udgifter, der kan dækkes af en plan, men ikke den anden. Sag i punkt: Medicare dækker normalt ikke langvarig pleje, men Medicaid gør det.

hvem accepterer Medicaid til en øjenundersøgelse?

mange øjenplejepraksis accepterer Medicaid til en øjenundersøgelse, så længe det falder inden for dækningsplanen.hvis din tilstand kun dækker en øjenundersøgelse hvert tredje år, og du planlægger en aftale efter to år, vil denne øjenundersøgelse ikke blive dækket., Der er undtagelser, såsom hvis du har en underliggende tilstand, der kvalificerer dig til hyppigere eksamener.for at finde øjenplejepraksis i dit område, der accepterer Medicaid, skal du bruge All About Vision ‘ s Doctor Locator, som giver dig mulighed for at søge efter øjenlæger, der accepterer din vision forsikring. Locatoren vil liste øjenlæger i nærheden af dig, der accepterer Medicaid; så kan du planlægge en aftale.

hvor meget koster en øjenundersøgelse med Medicaid?

Eye e .am copays kan koste fra $0 til $15, afhængigt af din tilstand. De fleste stater har også forskellige copays for børn og voksne.,

afhængigt af tilstanden kan din copay også dække briller, eller der kan være et separat gebyr for dine briller. Tjek din stats Medicaid vision fordele, så du vil vide, hvad der er dækket, og dine forventede omkostninger.

Medicinsk gendanner voksen dækning for briller

Briller, som i begyndelsen af 2020, er igen dækket til omkring 13 millioner Californierne, herunder 7 millioner voksne, der er en del af statens Medicinsk-program. Medi-Cal er Californiens version af Medicaid.,

Medi-Cal annullerede voksne fordele, der dækker briller, sammen med dækning til taleterapi og diabetiske podiatry-eksamener, i 2009 midt i den store Recession.

Medi-Cal fulde synsfordele inkluderer:

• en rutinemæssig øjenundersøgelse hver 24.måned.

• briller (rammer og linser) til støtteberettigede voksne modtagere i alderen 21 år eller ældre (fordel genindsat Jan. 1, 2020).

• test af kontaktlinser kan være dækket, hvis briller ikke er en mulighed for at rette en øjenlidelse eller behandle en øjensygdom (dvs.mangler et øre).,

• lavsynstest er tilgængelig for Medi-Cal-modtagere, der har en synstilstand, der ikke kan korrigeres med briller, kontakter, medicin eller kirurgi, og som gør hverdagens aktiviteter vanskelige (såsom aldersrelateret makuladegeneration).

• kunstige øje tjenester og materialer er tilgængelige for de personer, der har mistet et øje eller øjne til sygdom eller skade.

hvor ofte betaler Medicaid for en øjenundersøgelse?

stater er forpligtet til at overholde den anbefalede tidsplan for syns-og hørselsvisninger til børn og unge.,

alle screeninger skal opfylde en bestemt standard for medicinsk praksis, som bestemmes af en troværdig pædiatrisk sundhedsorganisation, såsom American Academy of Pediatrics.

for voksne over 21 år afhænger hyppigheden af overdækkede øjenundersøgelser af, hvilken tilstand du bor i. I gennemsnit dækkes en øjenundersøgelse cirka hvert andet eller tredje år. for at få de mest nøjagtige oplysninger om din stats Medicaid-praksis, skal du kontakte en Medicaid-repræsentant i din stats udpegede region.tid til en øjenundersøgelse UNDER din stats MEDICAID-PROGRAM?, Find en lokal øjenlæge, der accepterer Medicaid-dækning.

Udgivet marts 2020