Den rå, blændet transaktions-data for hjerteorm medicin køb blev indhentet fra klinik fakturaer fra et forsknings-panel, der leveres af Eud-Informatik . Indsamlede data indeholdt ikke egentlige navne eller adresser til hundeejere eller deres kæledyr., Kodenumre skjult ejer identitet samtidig tillade serielle transaktioner, der skal matches til en individuel hund gennem undersøgelsesperioden. Studieperioden blev forlænget fra juni 2014, den første måned, som fluralaner blev solgt i USA, gennem slutningen af November 2017. Alle dataanalysen blev udført af Merck Animal Health Center for Observational and Real-Evidenceorld Evidence (CORE).
klinikken transaktionsbeslutning data kom fra cirka 650 veterinære klinikker, opdelt efter postnumre, i de sydlige USA (74.9%) og fra klinikker i Midtvesten (16.9%), Vest (4.0%), Nordøst (3.,6%), og amerikanske protektorater (0,09%). 0,5% af alle transaktionsdata havde ingen Postnummer opført. Heart medicationorm medicin doser blev vurderet som den gennemsnitlige årlige købsvolumen, samt hyppigheden af doser erhvervet. Køb af hjerteorm medicin for hver hund er repræsenteret ved en enkelt indeksdato (første dato, hvor hjerteorm medicin blev købt) og en enkelt 12 måneders opfølgningsperiode (12 måneder efter indeksdatoen)., Hunde, hvis indeksperiode falder tidligt i undersøgelsen (2014 eller begyndelsen af 2015), kan have haft mulighed for at tælle yderligere 12 måneders perioder med køb af hjerteorm (yderligere indeksperioder), men disse blev ikke vurderet. Hver hund bidrog med en 12 måneders opfølgningsperiode.
Hunde-ejere blev identificeret som “pure-brugere” for især loppe/kryds medicin, hvilket betyder, at de havde købt mindst én dosis af et loppe/kryds medicin uden at skifte til et andet produkt i en 12-måneders periode., Fokus loppe/kryds medicin i prisen BRAVECTO® Tygge, Comfortis® (spinosad; Elanco), Frontline® Plus (fipronil og (s)-methoprene; Boehringer Ingelheim), Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) og Simparica® (sarolaner; Zoetis). Andre end fluralaner, de andre loppe / kryds produkter har alle en månedlig re-dosering tidsplan. Med henblik på denne undersøgelse blev mærkerne af månedlige loppemedicin kombineret i en enkelt komparatorgruppe., Hundeejere har købt en eller flere af hjerteorm profylakse produkter som følger: Fordel Multi®; Heartgard Chewables®; Heartgard Plus Tygge®; Heartgard Tabletter®; Interceptor Smag Tabs®; Interceptor Plus®; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® Uspecificeret; ProHeart 6®; Revolution®; Sentinel®; Tri-Hjerte Plus Tygge® og Trifexis®.,
antallet af doser og behandlingsvarighed for samlet hjerteorm medicin til hunde blev sammenlignet med to loppe/kryds forebyggelse behandling grupper (fluralaner med 12 uger re-dosering vs andre loppe /kryds medicin med en månedlig re-dosering). Undersøgelsen tællede doser af de hjerteorm-produkter, der blev købt i 12-måneders opfølgningsperioden. Parasiticider, der blev udelukket fra denne liste, omfattede produkter, der udelukkende er mærket til katte, produkter, der er indiceret til behandling af voksne hjerteorm-angreb, eller anthelmintika, der fokuserer på ikke-hjerteorm-arter.,
inklusions-og udelukkelseskriterier blev anvendt på rådataene for at udvikle den endelige analytiske database. Disse kriterier fjernede optegnelser over ikke-hundearter, duplikatindgange og sikrede korrekt dosisantal, især med flerdosispakker. Et ekstra filter blev anvendt til den oprindelige database for at sikre, at hver patientjournal repræsenterede transaktioner for en hund og ikke flere hunde., For at eliminere situationer, hvor en transaktion kunne have været foretaget i mere end dogn hund, hunde patienter blev fjernet, hvis mere end 12 doser blev købt i en enkelt transaktion eller mere end 24 doser blev opnået i 12 måneder. Dette er baseret på den antagelse, at et kæledyr ejer kan erhverve maksimalt 12 måneder produkt for det første år, og derefter få en anden 12 måneder for det følgende år, før de nuværende 12-måneders periode, der sluttede., Hundeejere med registrerede transaktioner ud over dette, som var i transaktionen rekord af en enkelt hund blev anset for at være at erhverve doser til flere hunde. Hunde ældre end 6 måneder blev tilladt i analysen. Indeksdatoen skulle være før 1. November 2016, for at kæledyrsejeren skulle have et fuldt 12-månedsvindue for at erhverve yderligere doser. Alle transaktioner med hjerteorm forebyggelse medicin blev talt for 12 måneder efter indekset dato.
kliniktransaktionsregistrene blev justeret efter patient-ID-nummer og placeret i kronologisk rækkefølge for hver hund., Hjerteorm doser, der blev købt i 12 måneder, der fulgte blev registreret. De samlede købte doser blev derefter justeret for at producere et dosisantal hjerteorm medicin, der faktisk kunne bruges i 12 måneders perioden. Dette betød, at doser opnået sent i 12 måneders opfølgningsperiode kan tælle for en brøkdel af den sidste måned., For eksempel, hvis den første månedlige dosis blev købt i januar 1, og sidste dosis blev købt følgende 15 December, at pet ville blive krediteret med fulde doser op til den sidste dosis, mens den sidste dosis ville tælle til 15 af 31 dage i den måned, eller cirka halvdelen af den sidste måned. Doser eller andel af doser, der kunne have givet hjerteorm beskyttelse efter 12 måneders periode, blev ikke medtaget i beregningen af varigheden af hjerteorm beskyttelse. Det blev antaget, at alle doser blev givet til tiden og efter hinanden, hvis flere doser blev opnået i en transaktion.,
beskrivende statistikker blev oprettet for den samlede mængde købt hjerteorm medicin, måneder med hjerteorm dækning, hund alder og hund kropsvægt. Fordelinger af måneders køb af hjerteorm beskyttelse blandt fluralaner-brugere og brugere af alle månedlige loppekontrolprodukter kombineret blev oprettet. En generel lineær model (GLM) blev brugt til at udlede og sammenligne de mindste kvadraters middel til månederne med dækning af køb af hjerteorm-produkter blandt fluralaner-brugere og brugere af alle månedlige loppekontrolprodukter kombineret.
alle analyser blev udført under anvendelse af SAS 9 9.,4 (SAS Institute, Cary, NC). Statistisk signifikans blev sat til p < 0.05.
Skriv et svar