er rumdeling i spædbarnet nødvendigt for sikker søvn?

sidste år opdaterede American Academy of Pediatrics (AAP) deres anbefalinger om sikker søvn . Denne erklæring forstærkede meget af det, vi allerede vidste om, hvordan babyer skulle sove for at reducere risikoen for pludseligt spædbarnsdødssyndrom(SIDS) og behandlede andre dødsårsager i spædbarnet— specifikt utilsigtet kvælning.,

Ifølge AAP, Den bedste måde for dit spædbarn til at sove, er:

• På en flad, fast overflade
• På ryggen
• Uden nogen bløde låg eller tæpper (herunder ingen krybbe kofangere eller barneseng tæpper

Andre måder at reducere risikoen for SIDS omfatter:

• Undgåelse af eksponering for tobaksrøg i graviditet og bagefter
• Undgåelse af eksponering af alkohol eller narkotika
• Rutinemæssige vaccinationer
• Brug af en sut
• Fortsat amning.

alle disse er fremragende anbefalinger., Der var dog en større ændring, der fik min opmærksomhed: den nye anbefaling om, at forældre værelse deler, men ikke seng deler i mindst seks måneder, og ideelt op til et år, og hævdede, at dette kunne reducere risikoen for, at babyer dør i deres søvn med “op til 50%”.

lad det synke i et minut. American Academy of Pediatrics sagde, at hvis du har din baby i sit eget rum, er han dobbelt så tilbøjelig til at dø. Skræmmer det dig? Det ville skræmme mig.,

problemerne med rumdeling

enhver, der har delt et værelse med deres spædbarn, ved, at spædbørn laver meget støj, når de sover. De snorker, hoster, råber og bevæger sig.forestil dig nu, at du lige er blevet fortalt af AAP, at det kun er din tilstedeværelse i rummet, der reducerer dit barns risiko for at dø. Du har bogstaveligt talt fået at vide, at du aktivt skal holde dit barn i LIVE hele natten.

hvordan tror du, du skal sove om natten?,

Vi ved, at forældre, der værelse deler søvn mindre, har mere afbrudt søvn og kan have mindre nærhed med deres partnere. Lad os være ærlige her— at have en nyfødt baby i rummet vil ikke sætte dig i humør.rumdeling er også potentielt farlig, da trætte forældre ikke altid træffer gode beslutninger om at falde i søvn ved siden af deres barn, hvilket øger risikoen for kvælning (mere om dette nedenfor). Trætte forældre kan også være tilbøjelige til sundhedsmæssige problemer og er mere tilbøjelige til at komme ind i bilulykker., Maternal søvnløshed er forbundet med en højere risiko for post-partum depression, hvilket heller ikke er godt for børn.

Hvad er godt ved rumdeling

bestemt kan rumdeling lette nærhed med din baby og fungerer godt for mange familier over hele verden. Det gør det lettere at amme og fortsætte amningen, som vi ved er sundt for både mor og barn. (Og amning i sig selv reducerer risikoen for SIDS). Hvis det fungerer godt for din familie, er der ingen grund til at stoppe det., På lang sigt ser rumdeling i spædbarnet ikke ud til at være forbundet med søvn-eller adfærdsproblemer i senere barndom. En undersøgelse af 6, 7, og 8-årige viste ingen tegn på problemer efter rumdeling i spædbarnet, og en vis forbedring i pro-social adfærd, skønt stikprøvestørrelsen og effektstørrelsen var lille.

men hvis du og din baby kæmper for at sove, og du spekulerer på, om det virkelig er nødvendigt, læs videre. Der er nogle vigtige begrænsninger af videnskaben bag denne anbefaling.

problemerne med Rumdelingsanbefalingen

Dr. Aaron E., Carroll undersøgte beviserne, der var placeret af AAP, som bestod af tre undersøgelser og en bog, der ikke var trykt. Han bemærkede et par problemer med disse undersøgelser.

1. disse er “case-control” undersøgelser. Problemet med disse typer undersøgelser (som matcher børn med SIDS med lignende børn med hensyn til alder og køn) er, at de kan bevise et forhold, men ikke kan bevise årsagssammenhæng. (Bemærk at SIDS heldigvis er sjældent. På grund af dette er denne type undersøgelse imidlertid kun den måde at studere dette problem på).
2. disse undersøgelser blev udført i 1990 ‘ erne., Siden 1990 ‘ erne har der været et markant fald i antallet af SIDS over hele verden på grund af uddannelse om “tilbage i søvn” og anden sikker søvnpraksis. Da risikoen for SIDS er meget lavere nu, er det uklart, om rumdeling stadig er beskyttende.
3. disse undersøgelser blev udført i Europa, hvor rumdeling er meget mere almindelig end i USA. Igen gør dette det sværere at generalisere.

rumdeling kan være forbundet med nedsat søvn og øget risiko for babyer

en nylig undersøgelse undersøgte netop forholdet mellem mor-spædbarn værelse deling og søvn., Det undersøgte søvn hos spædbørn i 259 familier. Forfatterne sammenlignede søvn hos børn på fire og ni måneder. De sammenlignede tre grupper af spædbørn:

1. “tidlige uafhængige sveller”, der sov i forskellige rum fra forældrene ved 4 måneders alder (62%).
2. “sene uafhængige sveller”, der begyndte at sove uafhængigt mellem 4 og 9 måneder (27%).
3. spædbørn stadig værelse deling ved 9 måneder (11%).

forfatterne undersøgte både søvnvaner og sikker søvnpraksis., De fandt:

1. børn, der sov uafhængigt af 9 måneders alder, sov 45 minutter mere end rumdelere ved 30 måneders alder. Interessant nok var der ingen forskel ved 9 måneders alder. Rumdelere var mere tilbøjelige til at have vækkelser og fodringer om natten og til at blive fodret tilbage i søvn.
2. tidlige uafhængige sveller var næsten mere end dobbelt så sandsynlige som rumdelere at have en konsekvent sengetid rutine og gå i seng før 8 pm.
3. spædbørn, der deler værelse, var dobbelt så tilbøjelige til at have en ikke-godkendt blød genstand på deres søvnoverflade., Desuden spædbørn, der værelse delt på 4 og 9 måneder var fire gange mere tilbøjelige til at bringe deres spædbarn i deres seng om natten. Det er vigtigt at huske, at co-sovende ikke er sikkert for unge spædbørn.

denne undersøgelse havde nogle væsentlige begrænsninger— det var en sekundær analyse, hvilket betyder, at den oprindelige undersøgelse ikke var designet til at vurdere disse særlige fund. Og ligesom undersøgelserne ovenfor blev undersøgelsen designet på en sådan måde, at den viser korrelation, men ikke årsagssammenhæng.,

dette tyder dog på, at babyer (og deres forældre), som værelse deler søvn mindre— selv tæt på tre år. Det antyder også, at de forældre, der har spædbørn i deres værelse, er mere tilbøjelige til at udføre risikabel søvnpraksis om natten.

Dette er selvfølgelig en undersøgelse. Men forfatterne gentager Dr. Carrolls bekymringer over de nye aap-anbefalinger., De anfører i deres konklusion:

Mens der er gjort betydelige fremskridt i løbet af de seneste adskillige årtier på at forbedre sikkerheden i spædbørns søvn, AAP anbefaling om, at forældrenes værelse-aksjer med deres spædbørn, indtil en alder af 1 år, er ikke understøttet af data, er i strid med epidemiologi af SIDS, er uforenelig med vores forståelse af socioemotional udvikling i anden halvdel af det første år, og har potentiale til utilsigtede konsekvenser for børn og familier., Vores fund, der viser dårligere søvnrelaterede resultater og mere usikre søvnpraksis blandt dyads, som rumdeler ud over den tidlige barndom, antyder, at AAP skal genoverveje og revidere anbefalingen i afventning af bevis for at understøtte rumdeling gennem en alder af 1 år.

to af forfatterne af AAP-anbefalingen skrev en kommentar til undersøgelsen, der henvises til ovenfor. De bemærker, at

. . .,når dataene undersøges, er de betydelige forskelle i grupperne ved 4 måneders alder ikke antallet af natopvågninger, men konsistente sengetidsrutiner, tidlige sengetider, antallet af natfodringer og at blive fodret tilbage i søvn. Bedtime rutiner kan være svært for alle familier at etablere, og der kan være yderligere udfordringer for familier, der deler værelse.

det er bestemt muligt, at arbejde med sengetidsrutiner kan hjælpe med at reducere byrden ved rumdeling. Måske kan virkningerne på forældrenes søvn reduceres ved bedre uddannelse om søvn.,

så hvad pokker skal du gøre?

mine børn blev født før denne meget stærke anbefaling. Værelse deling havde en blød anbefaling. Vi fandt ud af, at min kone og jeg sov bedre sammen med børnene i separate værelser. Børnene sov også bedre.

Nogle forældre sover bedre ved at vide, at deres børn er i samme rum som dem. Nogle børn kan sove bedre så godt. Det er fint. Andre familier har ikke ekstra plads til deres børn. Det er også fint.,nogle forældre kæmper imidlertid virkelig, fordi deres babyer sover dårligt, og det er de også. Jeg er bekymret for, om den mentale tilstand af frazzled forældre, der føler, at de har bogstaveligt talt til at ofre deres nattesøvn for at holde deres børn i live ved konstant årvågenhed, uden en klar biologisk mekanisme, der forklarer, hvorfor det kan være en fordel.

Jeg tror, at det at have dit spædbarn sove på ryggen, undgå bløde materialer i krybben og fortsætte med at amme er meget vigtigere for sikker søvn, især da de har klare mekanismer til at forklare, hvorfor de holder babyer sikre.,

toppen af SIDS-risikoen er mellem 1-4 måneder, og risikoen er lav efter seks måneders alder. Ja, i Canada, Storbritannien, Holland, og Ne..ealand, værelse deling anbefaling slutter ved seks måneder, selvom Australien, ligesom USA, slutter ved 12 måneder.det er klart, at dette er en virkelig kompliceret beslutning, der skal tage højde for din babys helbred, din mentale sundhed og de sovepladser, der er tilgængelige i dit hjem. Hvis du deler værelse, og det går godt, fantastisk!, Men hvis du sover dårligt, deprimeret eller ty til usikre søvnpraksis for at gøre det gennem natten, kan du overveje at flytte dit barn ud af dit værelse, hvis indstillingen er tilgængelig. Tal med din børnelæge om, hvordan du holder dit spædbarn sikkert.