Femoropopliteal & Femorodistal Bypass

Den femorale arterie, der starter i den nederste del af maven og løber ned i låret. Denne arterie leverer blod til dine ben. Når lårbensarterien når bagsiden af knæet, bliver det poplitealarterien. Når der er en blokering i denne arterie, blodcirkulationen til dit ben reduceres, hvilket kan forårsage smerter i din kalv, når du går, og er kendt som intermitterende claudication.

Denne operation skal give dig mulighed for at gå videre uden smerte., Denne operation anbefales også, når cirkulationen er så dårlig, at din fod er smertefuld i hvile eller om natten. Et andet symptom, der indikerer en mulig blokering i arterien, kan være bensår eller sorte områder af død hud. I sådanne tilfælde kan denne operation bruges til at forhindre amputation af dit ben under eller over knæet.en femoral popliteal bypass er en operation for at omgå den blokerede del af arterien i benet ved hjælp af et stykke af et andet blodkar. Følgende oplysninger vil hjælpe med at forklare processen med en femoralpopliteal bypass.,

før din operation
kommer på hospitalet
operationen
efter operationen
går hjem og efterbehandling
komplikationer
Hvordan du kan hjælpe dig selv

før din operation
Før bypass-operation er der en række tests, der skal udføres. Disse er af to typer: dem, der skal vurdere din generelle kondition, og dem, der skal vurdere din egnethed til forskellige typer aneurismekirurgi.

test af egnethed og egnethed udføres normalt, før der træffes beslutning om at operere., De omfatter normalt:

• blodprøver
• Et EKG (elektronisk hjerte overvågning)
• En ultralyd scanning af blokeret arterie
• Ultralyd scanning af blokeret arterie
• Ultralyd vurdering af den vene, som normalt bruges til at udføre bypass

Øjeblikkelig præ-operative tests omfatter: blodprøver, en anden EKG, og for at udfylde papirerne. Disse øjeblikkelige præoperative tests afsluttes normalt ved et forudgående besøg på hospitalet et par dage før din operation. De kan undertiden gøres, når du er optaget til operationen., Nogle gange vil løbet af venen, der skal bruges til bypass, blive markeret i benet med en uudslettelig pen. Denne mærkning er lavet ved hjælp af ultralyd.

kommer ind på hospitalet
Medbring venligst alle de medicin, du tager i øjeblikket. Du vil blive optaget på din seng af en af sygeplejerskerne, der også vil notere dine personlige oplysninger i din sygeplejepost. Du vil blive besøgt af den kirurg, der skal udføre din operation, og også den læge, der vil give dig bedøvelsen. Hvis du har spørgsmål vedrørende operationen, så spørg lægerne.,

operationen – bedøvelsen
Den første del af operationen indebærer, at du får et bedøvelsesmiddel. Denne operation kan udføres med dig i søvn (generelt) eller vågen. Hvis du har en generel bedøvelse, placeres en lille nål bag på din hånd. Bedøvelsesmidlet injiceres gennem nålen, og du vil sove i løbet af få sekunder. Hvis du skal være vågen, vil du have et lille rør placeret i ryggen. Dette kaldes en spinal eller en epidural.

• med en spinalbedøvelse kan du ikke mærke noget fra taljen nedad på operationssiden. Benet er lammet., Denne bedøvelse varer cirka 2-2.time.
• med en epidural, igen kan du ikke mærke noget fra taljen nedad, og det påvirker begge ben. Der er dog ingen lammelse. Epidural er som et dryp og kan forblive i flere dage for at give postoperativ smertelindring.

et rør (kateter) kan indsættes i blæren for at dræne urinen, hvis de har generel anæstesi. Kateteret er afgørende, hvis du har enten spinal eller epidural. For alle tre muligheder placeres et dryp i en vene i underarmen for at give dig nogle væsker under og efter operationen.,

operationen
den blokerede arterie skal udsættes både over og under blokeringen. 10cm (4inches) lang er lavet i lysken for at udsætte den fælles lårbensarterie. Dette er hovedarterien, der forsyner benet, og er normalt det punkt, hvorfra bypass starter. Et andet snit af tilsvarende længde er lavet for at udsætte arterien under blokeringen. Dette kan være lige over eller under knæet og er på indersiden af benet. Lejlighedsvis er snittet lavere i læggen og kan derefter være på begge sider.,

røret, der bruges til at udføre bypass, vil normalt være benets vigtigste hudven. Det kaldes den lange saphenøse vene, og den løber op på indersiden af benet fra ankel til lyske. Hjælpsomt ligger venen i linjen af de snit, der bruges til at udsætte arterien. Nogle gange kan venen fjernes med tilsætning af et andet lille snit omkring 5 cm langt på midten af låret. Nogle gange er de to hovedindsnit forbundet med at lave et langt snit. Hvis den lange saphenøse vene ikke er tilgængelig, kan dens modstykke i det andet ben eller en vene fra armen bruges i stedet.,

den præoperative ultralydsvurdering af venerne bestemmer hvilken vene der er bedst. Hvis ingen vene er egnet, anvendes et kunstigt rør. Dette er lavet af plastik og kan være en af flere typer. Bypass-røret forbindes til arterien på lyskeniveau og igen til arterien nedenfor med meget fine permanente sting. Transplantatet vil undertiden ligge dybt inde i benet, og nogle gange lige under huden. Hvis det er under huden (in situ vene bypass) pulsen i det kan let mærkes., Ved afslutningen af operationen lukkes indsnittene enten med opløsende sømme, som ikke behøver at fjernes, eller med en ikke-opløsende søm eller metalklip, som normalt fjernes efter ca.ti dage.

efter operationen
efter operationen får du væske ved et dryp i en af dine årer, indtil du er godt nok til at sidde op og tage væske og mad gennem munden., Sygeplejerskerne og lægerne vil forsøge at holde dig fri for smerter ved at give smertestillende midler ved injektion, via epiduralrøret i ryggen eller ved en maskine, som du er i stand til at kontrollere dig selv ved at trykke på en knap. Det er sandsynligt, at du vil opleve blå mærker omkring det opererede område.

inden for en dag eller deromkring fjernes drop -, epidural-og blærekateteret. Du bliver gradvist mere mobil, indtil du er fit nok til at gå hjem. Du kan blive besøgt af fysioterapeuterne efter din operation., De vil hjælpe dig med din vejrtrækning for at forhindre dig i at udvikle en brystinfektion og med din mobilisering for at få dig til at gå igen.

Du kan få aspirin (eller i nogle tilfælde wararfarin) for at reducere risikoen for, at din bypass-blokering. Dette vil normalt blive fortsat på ubestemt tid.en ambulant aftale vil blive givet til dig, før du bliver tømt hjem.hvis dine sømme eller klip er af den type, der skal fjernes, gøres dette normalt, mens du stadig er på hospitalet., Hvis ikke, sørger vi for, at din praktiserende læge eller distriktssygeplejerske fjerner dem og kontrollerer dit sår. Hvis der er hævelse eller udledning fra såret, når du er hjemme, skal du kontakte din læge.

Du kan føle dig træt i nogle uger efter operationen, men dette bør gradvist forbedres efterhånden som tiden går. De fleste mennesker er tilbage på arbejde seks uger efter operationen. Spørg personalet, hvis du har brug for et sygecertifikat til arbejde, og dette vil blive givet til dig, inden du forlader hospitalet., Hvis du har brug for en længere fritid, der er angivet på certifikatet, kan din læge give dig et ekstra certifikat.

Du skal være i stand til gradvist at genoptage normale aktiviteter, når du har det godt nok. Undgå tunge løft og hyppig strækning i starten. Regelmæssig træning såsom en kort gåtur kombineret med hvile anbefales i de første par uger efter operationen efterfulgt af en gradvis tilbagevenden til din normale aktivitet.

kørsel: du vil være sikker at køre, når du er i stand til at udføre et nødstop., Dette vil normalt være 2-4 uger efter operationen, men hvis du er i tvivl, skal du kontakte din egen læge.

badning: når dit sår er tørt, kan du bade eller brusebad som normalt.

arbejde: hvis dette gælder for dig, skal du være i stand til at vende tilbage til arbejde inden for 6-12 uger efter operationen. Din læge vil rådgive dig om dette, når du ser ham/hende til din syge note.

medicin: du vil normalt blive sendt hjem med en lille dosis aspirin, hvis du ikke allerede tog det. Dette er for at gøre blodet mindre klæbrigt. Hvis du ikke er i stand til at tolerere aspirin, kan et alternativt lægemiddel ordineres.,

Komplikationer
lungeinfektioner: Disse kan opstå efter denne type operation, især hos rygere, og kan kræve behandling med antibiotika og fysioterapi.

sårinfektion: sår bliver undertiden inficeret, og dette kan have brug for behandling med antibiotika. Dårlige infektioner er sjældne. Lejlighedsvis skal snittet muligvis rengøres under bedøvelse.1 ud af 500) kan det kunstige transplantat blive inficeret. Dette er en alvorlig komplikation, og normalt involverer behandling fjernelse af transplantatet.,

væskelækage fra sår: lejlighedsvis kan såret lække væske. Dette kan være klart, men er normalt blodfarvet. Det afregner normalt i tide og angiver normalt ikke et problem med bypassen selv.

tarmproblemer: lejlighedsvis er tarmen langsom med at begynde at arbejde igen efter operationen. Dette kræver tålmodighed og væsker vil blive leveret i en dryp, indtil din tarm komme tilbage til normal.,større komplikationer: som ved enhver større operation er der en lille risiko for, at du får en medicinsk komplikation såsom et hjerteanfald, slagtilfælde, nyresvigt, brystproblemer, tab af cirkulation i benene eller tarmen eller infektion i den kunstige arterie. Hver af disse er sjældne, men generelt betyder det, at nogle patienter kan have en dødelig komplikation fra deres operation. For de fleste patienter er denne risiko omkring 5% – med andre ord 95 ud af hver 100 patienter vil gøre en fuldstændig opsving fra operationen., Lægerne og sygeplejerskerne vil forsøge at forhindre disse komplikationer og håndtere dem hurtigt, hvis de opstår.

Bypass blokering: den vigtigste specifikke komplikation af denne operation er blodpropper i bypass får det til at blokere. Hvis dette sker, vil det normalt være nødvendigt at udføre en anden operation for at rydde bypass.

Lemtab: meget lejlighedsvis, når bypassblokkene og cirkulationen ikke kan gendannes, påvirkes fodens cirkulation så hårdt, at amputation er påkrævet.

hævelse af lemmer: det er normalt, at benet svulmer efter denne operation., Hævelsen varer normalt i cirka 2-3 måneder. Det går normalt næsten fuldstændigt, men kan lejlighedsvis fortsætte på ubestemt tid.

hudfølelse: du kan have pletter af følelsesløshed omkring såret eller sænke benet, hvilket skyldes den uundgåelige skæring af små nerver til huden. Dette kan være permanent, men bliver normalt bedre inden for få måneder.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?
Hvis du tidligere var ryger, skal du gøre en oprigtig og målrettet indsats for at stoppe helt., Fortsat rygning vil forårsage yderligere skader på dine arterier og din bypass er mere tilbøjelige til at stoppe med at arbejde. Generelle sundhedsforanstaltninger som at reducere vægten, en fedtfattig diæt og regelmæssig motion er også vigtige.

Hvis du udvikler pludselig smerte eller følelsesløshed i benet, som ikke bliver bedre inden for få timer, skal du straks kontakte din læge eller hospitalet. Du kan blive bedt om at gå på hospitalet med mellemrum efter operationen (normalt 3 månedligt i starten) for at få en ultralydsscanning af din bypass., Dette er for at sikre, at det fungerer godt, og at der ikke er nogen indsnævring af bypass, som kan føre til bypass blokering.

mere information og råd om vaskulær sundhed.

selvom vi gør alt for at sikre, at oplysningerne på dette siteebsted er korrekte, er det ikke en erstatning for lægehjælp eller behandling, og Circulation Foundation anbefaler konsultation med din læge eller sundhedspersonale.,

the Circulation Foundation kan ikke påtage sig ansvar for tab eller skade som følge af unøjagtighed i disse oplysninger eller tredjepartsoplysninger, såsom information på websebsteder, som vi linker til.

oplysningerne er beregnet til at støtte patienter, ikke give personlig medicinsk rådgivning.