Lab Værdier
velkommen til denne video tutorial om lab værdier. Diagnostiske laboratorietests hjælper med at bestemme en patients tilstand, derfor er det vigtigt for sygeplejersker at være vidende om de forskellige tests og deres værdier for at træffe informerede kliniske beslutninger. Vi vil se på nogle fælles laboratorieværdier, som enhver sygeplejerske skal være bekendt med. Vær opmærksom på, at de normale værdier eller referenceområder, jeg har nævnt, kun er en guide, da intervallerne varierer fra et laboratorium til et andet.,
en komplet blodtælling (CBC) giver et overblik over en patients generelle sundhedsstatus ved at give oplysninger om cellerne i en patients blod. Det omfatter røde blodlegemer (RBC), hvide blodlegemer (WBC), blodplader, hæmoglobin (HGb), & hæmatokrit (Hct).
Det normale sortiment af røde blodlegemer for mænd er 4,5-5,5 millioner/uL, området for kvinder er 4.0-4.9.
WBCs bør variere mellem 4 til 10.5 tusind / uL.
blodplader spænder fra 140-400 tusind / uL.
det normale interval for hæmoglobin er 13-17 g/dL for mænd og 12-15 g / dL for kvinder.,
hæmatokrit er forholdet mellem volumenet af RBC ‘ er og det totale volumen af blod. Hos mænd varierer det fra 41-50% og kvinder spænder fra 36-44%.
en anden almindelig hæmatologitest er glycosyleret hæmoglobin (HgbA1C), der måler det gennemsnitlige niveau af blodsukker i løbet af de foregående 3 måneder. Det bruges til at screene for og diagnosticere diabetes og prediabetes hos voksne. En nondiabetic person bør have et resultat mindre end 5,7%. 5, 7-6, 4% indikerer en øget risiko for diabetes. Et A1C-niveau på 6, 5% eller derover er i overensstemmelse med diabetes.,
en lipidprofil bruges til at hjælpe med at forudsige en patients risiko for at udvikle hjertesygdomme. Det samlede kolesterol måler alt kolesterol i alle lipoproteinpartiklerne, og det ønskelige interval er mindre end 200 mg/dL. Lavdensitetslipoproteinkolesterolet (LDL) måler kolesterolet i LDL-partikler og kaldes det “dårlige kolesterol”, fordi det er den vigtigste kilde til kolesterolopbygning og blokering i arterierne, hvilket bidrager til åreforkalkning. LDL bør være mindre end 100 mg / dL., High-density lipoprotein (HDL) kolesterol måler kolesterol i HDL partikler og kaldes “god”, fordi det hjælper med at fjerne kolesterol fra arterierne. Det skal være 60 mg / dL og højere for at blive betragtet som beskyttende mod hjertesygdomme. Du kan huske ‘ H ‘ for ‘glad’ HDL. Triglycerider måler alle triglyceriderne i alle lipoproteinpartiklerne og bør være mindre end 150 mg / dL.
comprehensive metabolic panel (CMP) er et panel med 14 blodprøver, der giver en screening af nyre-og leverfunktion, diabetisk og parathyroid status og elektrolyt-og væskebalance., CMP er en udvidet version af basic metabolic panel (BMP), som ikke omfatter leverprøver. De individuelle tests på CMP inkluderer …
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
elektrolytter i CMP inkluderer natrium, kalium, total CO2 (bicarbonat) og chlorid. Elektrolytmålinger hjælper med at undersøge forhold, der forårsager elektrolytforstyrrelser såsom dehydrering, nyresygdom, lungesygdomme eller hjertesygdomme.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
Tests, der er specifikke for nyrerne, inkluderer bolle (blodurinstofnitrogen) og kreatinin.
BUN-testen evaluerer nyrefunktionen., Urea er et affaldsprodukt dannet i leveren, når protein metaboliseres. Når urinstof frigives i blodet, bæres det til nyrerne, hvor det filtreres ud af blodet og frigives i urinen. Hvis nyrerne ikke korrekt filtrerer affald ud af blodet, vil niveauet af urinstof i blodet stige. Normalområdet for bolle er 8-21 mg / dL.
kreatinin er også en indikator for, hvor godt nyrerne virker. Kreatinin er et affaldsprodukt produceret af muskler, der nedbryder kreatin, som derefter filtreres fra blodet af nyrerne og frigives i urinen., Normalt kreatininblodniveau er 0, 8-1, 3 mg/dL.
test, der er specifikke for leveren, inkluderer ALP, ALT, AST og bilirubin.
ALP eller alkalisk fosfatase er et en .ym, der findes i leveren og knoglerne og bruges til at hjælpe med at opdage leversygdom eller knoglesygdomme. Normalområdet er 25-100 U/L.
ALT, alaninaminotransferase, er et en .ym, der hovedsageligt findes i lever-og nyreceller. Når leveren er beskadiget, frigives ALT i blodet, hvilket gør denne blodprøve nyttig til tidlig påvisning af leverskade. Det normale område er 7-56 U / L.,
AST, aspartataminotransferase, er et en .ym, der findes i lever, muskel og andet væv og bestilles normalt sammen med ALT for at detektere leverskader. Det har et normalt interval på 10-40 U/L.
Bilirubin er et orange-gult pigment fremstillet under den normale nedbrydning af røde blodlegemer. Det behandles af leveren for at muliggøre eliminering fra kroppen. Hvis der er en acceleration af nedbrydningen af RBC ‘ er eller behandlings-og eliminationsprocessen påvirkes, kan der være et forhøjet blodniveau af bilirubin.,
Der er to former for bilirubin, der kan måles – ukonjugeret bilirubin og konjugeret bilirubin. Den samlede bilirubin inkluderer ukonjugeret plus konjugeret og har et referenceområde på 0, 2-1, 2 mg/dL. Hvis det totale bilirubin øges, giver et direkte bilirubin et estimat af mængden af konjugeret bilirubin til stede og varierer fra 0, 1-0, 4 mg/dL. Den indirekte bilirubin giver mængden af ukonjugeret bilirubin, som skal variere fra 0, 0-1, 1 mg/dL.
Vi har nu dækket alle 14 tests på CMP.
lad os nu se på et kort overblik over koagulationsstudier., Du kan få en mere detaljeret forklaring på disse på vores videoer, ‘Wararfarin som antikoagulant’ og ‘Heparin som antikoagulant.’
prothrombintid (PT) måler antallet af sekunder, det tager blodplasma at størkne. Det evaluerer effektiviteten af den ekstrinsiske vej og bruges til at overvåge coumadin-terapi. Referenceområdet er 9,5-13,5 sekunder.
INR (International Normaliseret Ratio) er en beregning baseret på resultaterne af den PT og bruges til at overvåge patienter på warfarin/coumadin terapi. Det normale interval er mindre end 1.,3 og terapiområdet er 2-3, med en høj INR, der indikerer en højere risiko for blødning, og en lav INR, der antyder en højere risiko for at udvikle en blodprop. INR kan bruges til at justere patientens lægemiddeldosis for at få PT ind i det ønskede område.
PT udføres normalt med en delvis thromboplastintid (PTT), og sammen vurderer de mængden& funktion af koagulationsfaktorer. PTT kaldes ‘delvis’ på grund af fraværet af vævsfaktor., Den aktiverede partielle thromboplastintid (aPTT) tester for de samme funktioner som PTT, men er mere følsom og resulterer i et smalere referenceområde. Det bruges mest til at overvåge heparinbehandling med referenceområdet for PTT på 60-70 sekunder og aPTT på 30-40 sekunder. PTT / aPTT evaluerer funktionen af det indre koagulationssystem.
Hvis du kan lide mnemonics, husk PeT PiTT bull for PT evaluering af den ekstrinsiske vej og PTT for den indre vej., Husk også ‘summen af ti’: PT bruges til at overvåge coumadin-terapi & bogstaverne tilføjer op til 10. PTT bruges til at overvåge heparinbehandling & disse bogstaver tilføjer også op til 10.
ABGs (arteriel blodgas) målinger bruges til at evaluere lungefunktion og syre / base balance. En ubalance kan forekomme med hjertesvigt, nyresvigt, ukontrolleret diabetes, alvorlige infektioner og overdosering af lægemidler.
arteriel blod pH bør ligge mellem 7,35-7,45. Surt blod har en lavere pH, mens alkalisk blod har en højere pH., PaCO2 er partialtrykket af kuldio .id og ligger mellem 35-45 mmHg. Når det er uden for rækkevidde, indikerer det altid et åndedrætsproblem. HCO3 (bicarbonat) varierer fra 22-26 me./L, og når det er uden for rækkevidde, indikerer det altid et metabolisk problem. PaO2, partialtrykket af ilt, er 80-100 mmHg, og SaO2 er iltmætningen, der spænder fra 95-100%.
når man studerer syre-base ubalancer, er det nyttigt at huske Rom – respiratorisk modsat, metabolisk lige., Både respiratorisk acidose & alkalose har pile, der går i den modsatte retning for pH og CO2. Metabolisk acidose har begge pile går ned, metabolisk alkalose har begge pile går op. For en mere detaljeret forklaring, se vores video om blodgasser.
Tak fordi du så denne video på laboratorieværdier – sørg for at tjekke vores andre videoer!
Skriv et svar