Fra den tid, vi begynder vores søgen efter et kvalificeret ansigt transplantation modtager til fortsat behandling, vi giver efter operationen, en betydelig mængde af tid, ekspertise, og opmærksomhed er bidraget i retning af at gøre den procedure, en progressiv succes. Nedenfor er en oversigt over, hvad der sker før, under og efter en ansigtstransplantationsprocedure. For en mere grundig diskussion af, hvad en Brigham og Womenomen ‘ s Hospital ansigtstransplantation patient bør forvente, bedes du gennemgå vores ansigt transplantation Patient Guide.,
se en Animation af Ansigtstransplantationsproceduren.
Hvad sker der før ansigtstransplantationskirurgi?
ansigtstransplantationskandidater gennemgår en omfattende screeningsproces, der sandsynligvis vil vare flere måneder. Denne screening inkluderer en psykiatrisk og social supportevaluering og en række billeddannelsestests, der hjælper med at bestemme en patients fysiske og mentale beredskab til proceduren.
Hvis det efter afslutningen af screeningsprocessen bestemmes, at en patient er en passende kandidat, placerer vi patienten på en transplantationsventeliste., Vi vil derefter begynde at arbejde med Ne.England Organ Bank (NEOB) team for at finde en donor, der matcher modtagerens væv krav – f. lignende alder, højre blodtype. Denne søgning kan tage mange måneder, og hvis en passende donor ikke findes inden for et år, vil vi tale med patienten for at afgøre, om de er villige til at fortsætte med at vente.
Når en donor er fundet, informerer vi straks patienten om, hvornår han skal ankomme til hospitalet for operationen. Da timingen for denne type procedure er ekstremt vigtig, forventes patienter at være let tilgængelige, dvs.,, opholde sig inden for en 12-timers rejse radius af B .h.
Hvad sker der under ansigtstransplantationskirurgi?
det område, der sandsynligvis vil blive rekonstrueret ved en delvis ansigtstransplantation, er den centrale region i ansigtet, der inkluderer næse og læber, da disse ansigtsstrukturer er de sværeste at rekonstruere med konventionelle plastikkirurgiske teknikker.
et kirurgisk team vil arbejde på at fjerne ansigtstransplantatet fra donoren, da et andet team samtidig forbereder ansigtsdefekten på modtageren., I vores seneste tilfælde inkluderede transplantatet hele næsen; det bløde væv i midten af ansigtet, inklusive alle dets blodkar, muskler og nerver; og en betydelig del af det midterste ansigtsskelet. Kirurger forbinder derefter ansigtstransplantatblodkarrene til patientens blodkar under et mikroskop for at gendanne blodcirkulationen, før de forbinder nerver og andet væv, såsom knogler, brusk og muskler, efter behov.
mens ansigtstransplantationen finder sted, vil der også blive udført en separat, mindre operation., Vi tager en hudprøve (transplantat) fra donorens arm og fastgør derefter prøven til patientens bryst eller underliv. Hensigten er at få transplantatet til at opføre sig som ansigtstransplantationsvævet og til sidst blive en del af patientens egen hud. Dette gøres, så vi senere kan tage små prøver (biopsier) af det nye bryst/mavevæv for at se efter tegn på afvisning og derved minimere behovet for at forstyrre dit nye ansigtsvæv efter operationen.
Hvad sker der efter ansigtstransplantationskirurgi?,
umiddelbart efter operationen føres ansigtstransplantationsmodtageren til intensivafdelingen (ICU) til observation. Patienten vil typisk blive i ICU i en eller to dage og derefter flyttes til et privat rum. På dette tidspunkt vil en fysioterapeut hjælpe patienten med at genvinde så meget ansigtsbevægelse som muligt, og en psykiater vil diskutere eventuelle psykologiske bekymringer.
patienten forbliver på hospitalet, indtil både plastikkirurgi og medicinske transplantationsteam er enige om, at det er sikkert for patienten at vende hjem., 7-14 dage, men kan variere på grund af en række faktorer.
fremtidige besøg
efter deres udskrivning skal ansigtstransplantationspatienter vende tilbage til b .h for rutinemæssige besøg. Disse besøg vil omfatte overvågning af transplantationsmedicinniveauer (immunsuppressiva) gennem regelmæssige blodprøver, billeddannelsestests, vurdering af livskvalitet og kontrol af tilbagevenden af sensation og bevægelse til ansigtet. Vi vil også med jævne mellemrum undersøge små vævsprøver fra bryst – / underlivstransplantatet under et mikroskop for at se efter tegn på afvisning., Disse besøg finder typisk sted ugentligt i de første tre måneder og derefter mindst en gang om måneden i det første år efter operationen. Hvis patienten bor langt væk, forventer vi, at videokonferencer med de samarbejdende medicinske centre kunne erstatte lange pendler.
efter det første år forventes det, at ansigtstransplantationspatienter bliver nødt til at besøge hospitalet mindre og mindre, når tiden går. Patienter bør dog være parate til at forpligte sig over for immunsuppressiva for at forhindre afvisning af det transplanterede ansigtsvæv.
Skriv et svar