Både mænd og kvinder kan udvikle alvorlige urologiske og reproduktive problemer som følge af genital mycoplasma og ureaplasma bakterier. Disse parasitære bakterier er mollicutes, nogle af de mindste kendte organismer, der kan reproducere. Fordi de mangler en cellevæg, mollicutes er utroligt vanskelige at identificere, Kultur, og behandle. Hvad er tegn på mycoplasma-og ureaplasma-infektioner, og hvordan kan de behandles?,
symptomer & test
Mollicutter i kønsorganerne er almindelige og normalt ufarlige. Mindst 60% af kvinderne har vist sig at have ureaplasma-bakterier i deres kønsorganer uden at vise nogen symptomer på infektion., Dog, en øget befolkning af disse organismer har været knyttet til følgende betingelser:
- Kronisk prostatitis hos mænd
- Haster/frekvens syndromer hos kvinder
- Dysuria (smertefuld vandladning)
- Op til 40% af alle ikke-gonokok urethritis tilfælde (urethritis ikke er forårsaget af gonoré)
- Barnløshed og graviditet komplikationer, som preterm arbejdskraft
Mycoplasma og ureaplasma bakterier har været isoleret som den eneste patogen symptomatiske patienter., Kvinder, især unge, seksuelt aktive kvinder — med haster/frekvens syndrom, hvis urin kulturer gentagne gange er blevet testet som negative, kan have gavn af kultur og efterfølgende behandling for mycoplasma og ureaplasma. Dyrkning af denne organisme bør også overvejes hos mænd med symptomer, der tidligere er tilskrevet prostatitis eller i mænd med forudgående historie af udsættelse for seksuelt overførte infektioner (Soi).på grund af deres komplekse ernæringsmæssige krav var isolering og dyrkning af disse organismer udfordrende., I dag har molekylær test gjort det lettere at teste patienter for denne potentielle infektion. Prøver opnås fra livmoderhalsen, vagina, urinrør, sæd, udtrykte prostatiske sekretioner eller urin. For at få en urinprøve til denne test anbefaler jeg normalt, at patienter undgår vandladning i mindst 3 timer før udnævnelsen og indsender de første 10 mL urin. Hvis kulturer er positive, anbefales behandling med efterfølgende overvågning for forbedringer i symptomer., Seksuelle partnere skal evalueres og behandles samt afstå fra seksuel aktivitet i 2 uger under behandlingen.
behandling
historisk set var mycoplasma meget følsom over for tetracyclin. I dag kan op til 30% af stammerne imidlertid være resistente over for disse antibiotika, hvilket kan forklare vedvarende symptomer hos de patienter, der behandles empirisk for nongonococcal urethritis eller formodet chlamydiainfektion., De fleste tetracyclinresistente stammer forbliver følsomme over for følgende antibiotika:
- do Doycyclin-100 mg to gange dagligt i 2 uger
- a Azithromycin – en enkelt dosis på 1 g, som kan gentages efter 10 til 14 dage
- Erythromycin – 500 mg 4 gange dagligt
- Oflo Doacin-300 mg to gange dagligt i 10 til 14 dage
, mens ureaplasma og mycoplasma kan spiller en rolle i genitourinære symptomer, såsom urologiske bækkenpine syndromer, er det yderst vigtigt, at patienter evalueres Klinisk for mange andre forvirrede diagnoser., Disse inkluderer perifere neuropatier, myofascial smertsyndrom (smerter i blødt væv eller muskler), ortopædiske problemer, gastrointestinal smerte og central sensibilisering (udbredt kronisk smerte). At identificere disse andre årsager er især vigtige, da forekomsten af multimedicinresistens er gradvist stigende, og mange patienter, der tester positive, kan muligvis undgå unødvendige antibiotikabehandlinger.
Frenkl, Potts. Campbell-Ualsh Urology, 10.udgave. Saunders Elsevier. 2011.frenkl, Tara L., Potts, Jeanette. Praktisk urologi: væsentlige principper og praksis., Springer, 2011.Lindsay, Smith; Angarone, Michael P. seksuelt overførte infektioner, urologiske klinikker i Nordamerika vol. 35, nr. 1. Saunders Elsevier, 2008.
Potts, J. M.; Sharma, Rakesh; et al. Forening af ureaplasma urealyticum med unormale reaktive o .ygenarter niveauer og fravær af leukocytospermi. J Urol 163: 1775-78. Juni 2000.
Frenkl, Potts. Seksuelt overførte infektioner, del i og del II. AUA opdatering STD s.2006.
Skriv et svar