Health Insurance Premium

Hvad er en sygesikring præmie?

en sundhedsforsikringspræmie er en forhåndsbetaling foretaget på vegne af en person eller familie for at holde deres sygesikring aktiv. Præmier betales typisk månedligt, når de købes på det enkelte marked, selvom personer, der modtager forsikring gennem deres arbejdsgiver, normalt betaler deres del af præmien gennem lønningsfradrag., Ud over præmien, forbrugerne kan have til at betale out-of-pocket omkostninger—selvrisikoen, co-pays, og coinsurance—når de søger lægehjælp.

forståelse af en sygesikring præmie

sundhed forsikringspræmier er de omkostninger, du betaler, normalt på månedsbasis, at holde din politik i kraft. Hvis du springer over din præmiebetaling, vil forsikringsselskabet til sidst droppe din sundhedsdækning.,

præmier er ikke den eneste udgift, du pådrager dig for at modtage lægehjælp. Selv efter at have betalt dit månedlige gebyr, skal du muligvis betale udgifter uden for lommen baseret på det beløb og den type pleje, du modtager. Disse omfatter:

• selvrisikoen: størrelsen af den medicinske regning, du skal betale, før din forsikring begynder at betale krav.
• Copays: et fast beløb, du skal betale for udgifter som lægebesøg og receptpligtig medicin på tidspunktet for tjenesten. Forsikringsudbyderen betaler hele eller en del af det resterende beløb.,
• Coinsurance: en procentdel af den medicinske regning, du skal betale, selv efter at du har nået din fradragsberettigede. Forsikringsselskabet betaler den resterende del af regningen.

mængden af disse out-of-pocket udgiftsgrænser har tendens til at variere fra en forsikringsplan til den næste. Selv den samme forsikringsselskab kan have forskellige planlag. Typisk, jo højere prisen på din præmie, jo færre out-of-pocket udgifter du pådrage.

planer har også en årlig out-of-pocket maksimum., Når dette beløb er opfyldt, behøver du ikke længere at betale coinsurance eller copays for de dækkede medicinske udgifter, du opretholder.

særlige overvejelser

mange arbejdsgivere tilbyder sygesikring som en del af deres fordele pakke, typisk betaler en del af præmien for deres arbejdstagere. En af grundene til, at de gør dette, er at overholde Affordable Care Act (ACA), som kræver, at arbejdsgivere med 50 eller flere fuldtidsansatte yder dækning, der opfylder minimumskrav til værdi og overkommelige priser. Virksomheder, der ikke overholder, står over for betydelige monetære sanktioner.,

ifølge en undersøgelse foretaget af Society for Human Resource Management angav 20% af arbejdsgiverne, at deres sundhedsrelaterede fordele fortsætter med at stige, med omkostninger, der spænder så højt som $15,000 pr. Omkostningerne til sundhedspleje kan være væsentligt højere for personer, der ikke modtager en arbejdsgiver præmie tilskud; enten fordi de ikke arbejder eller ikke har forsikring gennem deres job.

lav – og mellemindkomstindivider uden arbejdsgiverdækning har et par muligheder for at reducere deres præmier., Den ene er at kontrollere, om de er berettiget til Medicaid, et statsadministreret føderalt program, der typisk tilbyder lavere præmier end dem, der sælges på det enkelte marked. Mere end to tredjedele af modtagerne modtager pleje gennem administrerede plejeplaner, der har en kontrakt med deres stat, ifølge Kaiser Family Foundation. Andre modtager lægehjælp på et gebyr-for-service grundlag.,

selvom du tjener for meget til at kvalificere dig til Medicaid, kan du også være berettiget til en premium skattefradrag eller statstilskud, hvis du handler efter planer på en sundhedsforsikringsudveksling og opfylder indkomstkravene. For at kvalificere sig til nødhjælp har du sandsynligvis brug for en indkomst under 400% af den føderale fattigdomsgrænse.

For voksne 65 år og derover, Medicare bruger lønskat indtægter til at give en mere overkommelig løsning end medlemmer i denne aldersgruppe vil typisk finde på det private marked. De fleste modtagere betaler ikke nogen præmie for Medicare Del A, der dækker hospitalets omkostninger., I 2021 er den månedlige standardpræmie for del B, det afsnit, der refunderer for medicinske tjenester og forsyninger, $148,50 pr. Disse omkostninger kan være højere eller lavere, afhængigt af din indkomst, og om du modtager sociale sikringsydelser.

eksempel på en sygesikring præmie

Antag, at du handler for sygesikring på det enkelte marked, fordi din arbejdsgiver ikke tilbyder dækning som en del af sin fordele pakke. Forsikringsselskab .y.har to planer.,

den første plan har en månedlig præmie på $800 med en årlig fradragsberettiget på $1.000 og en coinsurance fastsat til 20%. Den anden plan, der tilbydes af .y., har en månedlig præmie på kun $400, men en højere fradragsberettiget på $5,000 og en coinsurance på 30%.

den første mulighed vil koste dig DOBBELT så meget i præmier. Derfor, hvis du pådrager relativt få medicinske udgifter for året, vil dine medicinske omkostninger være dyrere, end hvis du køber den anden plan.,

Du kan dog ønske, at du havde den første plan, hvis du ender med et hospitalsbesøg natten over eller har brug for flere ture til lægekontoret hele året. Når du betaler de første $ 1,000 i dækkede medicinske udgifter, betaler din plan 80% af de resterende omkostninger, indtil du når det maksimale ud af lommen. Husk dog, at du stadig ville være ansvarlig for at betale 20% i coinsurance.,

en fordel ved høj-fradragsberettigede sundhedsplaner, som kommer med lavere præmier, er, at de giver dig mulighed for at betale out-of-pocket udgifter via en sundhed opsparingskonto (HSA). Bidrag til en HSA er skattefri, og det samme er udbetalinger, så længe de bruges til en kvalificeret medicinsk udgift. For 2020 og 2021 kvalificerer individuelle planer med en fradragsberettiget på over $1,400 og familieplaner med en fradragsberettiget på mindst $2,800 som høje fradragsberettiget sundhedsplaner.,