hos nogle individer er baroreceptorerne overfølsomme over for strækning. Eksternt tryk på carotis sinus kan forårsage nedsættelse af hjertefrekvensen og et fald i blodtrykket. Hjernen bliver underperfunderet og synkope resultater. Hos sådanne patienter anbefales det ikke at kontrollere pulsen ved carotis-trekanten.
uden for carotid sinus er der en klynge af nerveceller kendt som carotidlegemet., Disse celler fungerer som perifere kemoreceptorer; detektering af O2-indholdet i blodet og videresendelse af denne information til hjernen for at regulere vejrtrækningshastigheden.
ekstern Carotisarterie
den eksterne carotisarterie forsyner områderne af hoved og hals uden for kraniet. Efter at have opstået fra den fælles halspulsårer, bevæger den sig op i nakken og passerer bagtil til den mandibulære hals og anteriorly til ørens lobule.
arterien slutter inden i parotidkirtlen ved at dele sig i den overfladiske temporale arterie og den maksillære arterie., Det giver anledning til seks filialer i alt:
- Superior-skjoldbruskkirtlen arterie
- Flersproget arterie
- Facial arterie
- Stigende svælg arterie
- Occipital arterie
- Posterior auricular arterie
ansigtet, maxillary og overfladiske temporale arterier er de store grene af note. Den maksillære arterie leverer de dybe strukturer i ansigtet, mens ansigts-og overfladiske temporale arterier generelt leverer overfladiske områder af ansigtet.,
Klinisk Relevans: blodcirkulationen til Hovedbunden
Den bageste auricular, occipital og overfladiske temporale arterier (sammen med to grene af den interne carotis externa; supra-orbital og supratrochlear) kombineres for at give en tæt blodcirkulationen til hovedbunden. Skader på hovedbunden kan forårsage overdreven blødning af forskellige årsager:
- væggene i arterierne er tæt og tæt bundet til hovedbundens underliggende bindevæv. Dette forhindrer dem i at indsnævre for at begrænse blodtab efter skade eller laceration.,
- de mange anastomoser, der dannes af arterierne, producerer et meget tæt vaskulariseret område.
- dybe lacerationer kan involvere epicranial aponeurose, som forværres af de modsatte træk i occipital og frontalis muskler.
På trods af den mulige kraftige blødning er det vigtigt at bemærke, at den benede kranium får sit blod fra en alternativ kilde (midterste meningealarterie), og vil derfor ikke gennemgå avaskulær nekrose.
Fig 1.2 – blodforsyning til overfladiske strukturer i ansigtet., Bemærk den maksillære arterie, før den forsvinder i pterygopalatine fossa, for at forsyne ansigtets dybe strukturer.klinisk relevans: ekstradural hæmatom
den midterste meningealarterie er en gren af den maksillære arterie. Det er unikt, da det leverer nogle intrakranielle strukturer (husk, den eksterne halspulsårer og dens grene leverer normalt ekstrakraniale strukturer).
den midterste meningealarterie forsyner kraniet og dura mater (det ydre membranøse lag, der dækker hjernen)., En brud på kraniet på dets svageste punkt, pterionen, kan skade eller fuldstændigt rive MMA. Blod samles derefter mellem dura mater og kraniet, hvilket forårsager en farlig stigning i intrakranielt tryk. Dette er kendt som et ekstraduralt hæmatom.
stigningen i intrakranielt tryk forårsager en række symptomer: kvalme, opkastning, anfald, bradykardi og svaghed i lemmerne. Det behandles af diuretika i mindre tilfælde, og boring burr huller i kraniet de mere ekstreme blødninger.,
Interne Carotis Artery
Den interne carotis arterier ikke leverer nogen strukturer i nakken, ind i kraniehulen via carotis-kanalen i petrous del af temporal knoglen. I kraniehulen, hvor interne carotis artery forsyninger:
- hjernen
- Øjne
- Panden
Klinisk Relevans: Aterosklerose i Carotis Arterier
hævelse på forgreningen af den fælles carotis arterier, carotis sinus, producerer turbulent blodstrøm., Dette øger risikoen for atheromdannelse i dette område, hvor den indre carotid er mest modtagelig.
aterosklerotisk fortykkelse af tunica intima af disse arterier vil reducere blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket resulterer i forskellige neurologiske symptomer; hovedpine, svimmelhed, muskelsvaghed. Hvis blodgennemstrømningen er fuldstændig okkluderet, resulterer en cerebral iskæmi (slagtilfælde).
Hvis der er mistanke om aterosklerose i halspulsårerne, kan en Doppler-undersøgelse anvendes til at vurdere sværhedsgraden af enhver fortykning., I alvorlige tilfælde kan arterien åbnes, og den atheromatøse tunica intima fjernes. Denne procedure kaldes en carotid endarterektomi.
vertebrale arterier
vertebrale arterier er parrede kar, der opstår fra de subclaviske arterier, bare mediale til de forreste scalener. De stiger op i det bageste aspekt af nakken, der passerer gennem huller i de tværgående processer i de livmoderhvirveler (kendt som foramen transversarium).,
vertebrale arterier kommer ind i kraniet via foramen magnum og konvergerer til dannelse af den basilære arterie – som fortsætter med at forsyne hjernen. Vertebrale arterier leverer ikke nogen grene til nakken eller andre ekstra-kraniale strukturer.
andre arterier i nakken
nakken leveres af andre arterier end carotiderne. De højre og venstre subklave arterier giver anledning til den thyrocervikale bagagerum. Fra denne bagagerum opstår der flere skibe, som fortsætter med at forsyne nakken.
- den første gren af den thyrocervikale bagagerum er den underordnede skjoldbruskkirtelarterie., Den leverer skjoldbruskkirtlen
- den stigende cervikale arterie stammer fra den underordnede skjoldbruskkirtelarterie, da den drejer medialt i nakken. Dette fartøj leverer de bageste prævertebrale muskler.
- den tværgående cervikale arterie er den næste gren fra den thyrocervikale bagagerum. Det krydser bunden af carotis trekant og leverer Trape .ius og rhomboid muskler.
- endelig opstår den supraskapulære arterie. Det leverer det bageste skulderområde.
Skriv et svar