Hvad Er Thyroiditis?

Betændelse i Skjoldbruskkirtlen

Thyreoiditis er en inflammation (ikke en infektion) af skjoldbruskkirtlen. Der findes flere typer thyroiditis, og behandlingen er forskellig for hver.

Hashimotos Thyroiditis
Hashimotos thyroiditis, også kaldet autoimmun eller kronisk lymfocytisk thyroiditis, er den mest almindelige type thyroiditis. Det er opkaldt efter den japanske læge, Hakaru Hashimoto, der først beskrev det i 1912.,

Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme. Lær mere om det grundlæggende i hypothyroidisme i vores hypothyroidisme slidesho..

skjoldbruskkirtlen er altid forstørret i Hashimotos thyroiditis, selvom kun den ene side kan forstørres nok til at føle. I løbet af denne sygdom bliver cellerne i skjoldbruskkirtlen ineffektive ved at omdanne jod til skjoldbruskkirtelhormon og “kompensere” ved at forstørre (for en gennemgang af denne proces se vores skjoldbruskkirtelfunktionsside).,

den radioaktive jodoptagelse kan være paradoksalt høj, mens patienten er hypothyroid, fordi kirtlen bevarer evnen til at optage eller “fælde” jod, selv efter at den har mistet sin evne til at producere skjoldbruskkirtelhormon.

efterhånden som sygdommen skrider frem, øges TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), da hypofysen forsøger at inducere skjoldbruskkirtlen til at gøre mere hormon, T4 (et andet skjoldbruskkirtelhormon) falder, da skjoldbruskkirtlen ikke kan klare det, og patienten bliver hypothyroid., Denne sekvens af begivenheder kan forekomme over en relativt kort periode på et par uger eller kan tage flere år.

• behandling bør begynde med udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon. Dette forhindrer eller korrigerer hypothyreoidisme, og det holder også generelt kirtlen fra at blive større.
• i de fleste tilfælde vil skjoldbruskkirtlen falde i størrelse, når udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon er startet.
• Thyroid antistoffer er til stede hos 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og tjener som en nyttig “markør” til identifikation af sygdommen uden skjoldbruskkirtelbiopsi eller kirurgi.,
• skjoldbruskkirtelantistoffer kan forblive i årevis efter, at sygdommen er blevet behandlet tilstrækkeligt, og patienten er på udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon.

Skjoldbruskkirtelbetingelser relateret til Thyroiditis

• hypothyreoidisme
• hyperthyreoidisme

de Thyrouervains Thyroiditis
De thyrouervains thyroiditis (også kaldet subakut eller granulomatøs thyroiditis) blev først beskrevet i 1904 og er meget mindre almindelig end Hashimotos thyroiditis. Skjoldbruskkirtlen generelt svulmer hurtigt og er meget smertefuld og bud.,

kirtel udledninger skjoldbruskkirtelhormon i blodet, og patienterne bliver hyperthyroid; men kirtel afsluttes optage jod (radioaktivt jod optagelse er meget lav), og hyperthyroidisme generelt løser i løbet af de næste par uger.

• patienter bliver ofte syge med feber og foretrækker at være i sengen.
• skjoldbruskkirtelantistoffer er ikke til stede i blodet, men sedimenteringshastigheden (som måler betændelse) er meget høj.,
• selvom denne type thyroiditis ligner en infektion i skjoldbruskkirtlen, er der aldrig blevet identificeret noget infektiøst middel, og antibiotika er ikke til nogen nytte.
• behandling er normalt sengeluft og aspirin for at reducere betændelse.
• lejlighedsvis kan kortison (steroider, der reducerer betændelse) og skjoldbruskkirtelhormon (for at “hvile” skjoldbruskkirtlen) anvendes i langvarige tilfælde.
• næsten alle patienter kommer sig, og skjoldbruskkirtlen vender tilbage til normal efter flere uger eller måneder.,
• nogle få patienter vil blive hypothyroid, når betændelsen lægger sig ned og derfor bliver nødt til at forblive på skjoldbruskkirtelhormonudskiftning på ubestemt tid.
• gentagelser er ikke almindelige.

Silent Thyroiditis
Silent thyroiditis er den tredje og mindst almindelige type thyroiditis. Det blev først anerkendt i 1970′ erne, selvom det sandsynligvis eksisterede og blev behandlet som Graves’ sygdom før det.

denne type thyroiditis ligner en kombination af Hashimotos thyroiditis og de thyrouervain ‘ s thyroiditis., Skjoldbruskkirtlen i blodet er høj, og det radioaktive iodoptagelse er lavt (som de Deuervains thyroiditis), men der er ingen smerter, og nålebiopsi ligner Hashimotos thyroiditis. Størstedelen af patienterne har været unge kvinder efter graviditet.

sygdommen behøver normalt ingen behandling, og 80% af patienterne viser fuldstændig bedring og tilbagevenden af skjoldbruskkirtlen til normal efter 3 måneder. Symptomer ligner Graves ‘ sygdom undtagen mildere. Skjoldbruskkirtlen er kun lidt forstørret, og e .ophthalmos (udvikling af “bug øjne”) forekommer ikke.,

behandling er normalt sengeluft med betablokkere for at kontrollere hjertebanken (medikamenter til forebyggelse af hurtige hjerterytmer). Radioaktivt jod, kirurgi eller antithyroid medicin er aldrig nødvendigt. Et par patienter er blevet permanent hypothyroid og skulle placeres på skjoldbruskkirtelhormon.

akut Thyroiditis
til dato er denne tilstand underrapporteret, men vurderes at forekomme ganske almindeligt, især efter operation i nakken. En af de mest almindelige årsager til, at nogen kan opleve thyroiditis er efter operation i nakken eller involverer skjoldbruskkirtlen., At have en operation medfører en vis risiko, og i tilfælde af parathyroidkirurgi er et almindeligt resultat forbigående eller midlertidig postoperativ thyroiditis.1

for patienter, der diagnosticeres med hyperparathyroidisme, og årsagen er bestemt til at kræve operation for at fjerne parathyroidkirtlerne, er der en risiko for, at du kan udvikle thyroiditis. Denne type skjoldbruskkirtelbetændelse forekommer som reaktion på kraftig bevægelse af skjoldbruskkirtlen under operation i nakken eller når parathyroidkirtler er blevet fjernet.,

Hvis du skal have parathyroideoperation, skal du spørge om thyroiditis, hvis du ikke allerede har fået at vide, at det er en mulighed. Denne form for thyroiditis kan være asymptomatisk, hvilket betyder at du kan opleve symptomer og så vil ikke engang indse, at du har thyroiditis. For andre, en betændt skjoldbruskkirtel kan producere symptomer såsom rystelser, angst, og måske en racing hjerte. Hvis du oplever disse følelser, skal du straks kontakte din læge.,

for dem, der udvikler dost-kirurgisk thyroiditis, behandles behandlingen let med medicin i en til tre måneder for at reducere betændelsen og genoprette skjoldbruskkirtlen til sund funktion.

sjældent er der imidlertid en lille risiko for, at denne akutte thyroiditis kan udvikle sig til thyrotoksikose, hvilket vil kræve specifik medicinsk behandling.

Thyroiditis, anden
En betændt skjoldbruskkirtel kan forekomme som reaktion på en virusinfektion (viral thyroiditis) eller en bakteriel infektion (bakteriel thyroiditis) efter stråling eller som reaktion på visse medicin., Din læge vil bestemme årsagen til din thyroiditis og vil derefter behandle tilstanden efter behov.