Kapitel Oplysninger
Definition, Etiology, PathogenesisTop
Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.
Causes:
1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,2) overdreven absorption af magnesium fra mave-tarmkanalen på grund af gastriske eller intestinale inflammatoriske tilstande.3) nedsat renal udskillelse af magnesium på grund af akut eller kronisk nyresvigt, binyreinsufficiens, hypothyreoidisme (mangel på cortisol, aldosteron og skjoldbruskkirtelhormoner svækker renal udskillelse af magnesium) eller behandling med lithiumsalte.
kliniske Funktionertop
hypermagnesæmi forringer neuromuskulær transmission.,
kliniske manifestationer af hypermagnesæmi inkluderer hyporefleksi; ansigtsparæstesi; symptomer på lammelse af glat muskel (forstoppelse, urinretention); hypotension; og muskelsvaghed, der især påvirker luftvejsmusklerne. Elektrokardiografi (EKG) afslører et langt PR-interval, og ved svær hypermagnesæmi kan også atrioventrikulære og intraventrikulære ledningsabnormiteter (ved ekstrem hypermagnesæmi kan en hjerteblok eller endda asystol udvikle sig). Tegn og symptomer på hypocalcæmi kan også være til stede (på grund af undertrykkelse af parathyroidhormon).,
DiagnosisTop
diagnosticering af hypermagnesemia er baseret på måling af serum (>1.2 mmol/L). Hos alle patienter måles serumniveauer af andre ioner og kreatinin.
TreatmentTop
1. Prøv at kontrollere årsagen til hypermagnesæmi.
2. I tilfælde af en nødsituation (arytmi, ventilation abnormiteter) administrere Ca2+ i form af 10 til 20 mL 10% calciumgluconat IV. Du kan øge den renale udskillelse af magnesium ved IV administration af 1000 til 2000 mL af 0,9% NaCl og furosemid 20 til 40 mg., Hos patienter med livstruende hypermagnesæmi kan serum reduceres hurtigt ved hæmodialyse ved anvendelse af magnesiumfrit eller lavmagnesiumdialysat.
Skriv et svar