John Henry, MD: Hej, jeg er Læge John Henry. Kan du huske, hvordan jeg bad dig om at vrikke med din fod? Kan du det? Jeg er en ortopædkirurg, og vi har netop afsluttet en total knæudskiftning for en patient med svær slidgigt i knæet. Lad mig lede dig gennem processen. Om morgenen efter operationen vil anæstesilægerne fortælle dig om regionale nerveblokke. Du er benet kommer til at hoppe ok? Og jeg råder generelt patienter til at gå og få dem, fordi det er mindre smerte.,
der er stoffet lige under lårbensnerven, lige hvor vi vil have det.
når de vågner op fra operationen, kan de få denne igangværende smertelindring. Mens du gør dig klar, sørger or-teamet for, at operationsstuen selv er klar til at gå til din ankomst. Vi øver faktisk operationen forud for tiden, så vi kender den korrekte justering og implantatstørrelsen, som det vil tage for at genoprette normal knæfunktion. Vi bruger et edb-navigationssystem i dag.
så computeren ved på et øjeblik, hvor spidsen af denne pistol er., Så lige nu vil jeg fortælle det, hvor midten af lårbenet er. Jeg vil også fortælle det, hvor aksen er.
tidligere har vi brugt store øvelser til at bore et stort hul i slutningen af lårbenet. Og så gennem det hul, vi ville køre en stang op langs lårbenet, og vores jigs ville derefter glide over stangen til justering. I dag gør vi ikke det med computernavigation… dette er min skære jig. Dette har også en tracker, der fortæller computeren, hvor den er.,
i stedet vedhæfter vi det, der kaldes overflademonteret navigationsenhed … og de to store fordele er, at vi ikke borer et hul i lårbenet. Så ved ikke at gøre det er der mindre risiko for blodtab. Den anden fordel er, at vi intraoperativt kan verificere nøjagtigheden af vores nedskæringer, noget vi ikke kunne gøre før, så jeg vil ikke tage lige så meget knogle der, jeg vil have det tilbage til 12.
hvis vi er ude af en grad, kan vi rette det., Tidligere var vi aldrig rigtig sikre på, om vi overhovedet var væk… på implantatet er der fem snit, så du omformer enden af lårbenet, så det bliver korrekt dimensioneret til implantatet. Så vi ser nu, om vores nye overflade, der foregår der, vil passe. jeg er nede. Det ser godt ud. Gå videre til resurfacing den næste af de tre knogler i knæet, patella. Patellaen er knæskallen, og bagsiden af knæskallen har også et lag brusk, der ofte kan blive beskadiget under den arthritiske proces, så vi også dukker op igen., Og der er toppen af skinnebenet med sin arthritiske overflade, der nu fjernes for at gøre plads til en ny kompositoverflade bestående af titan og polyethelen.. Hun har stort bevægelsesområde og god stabilitet og fle .ion og forlængelse. Vi har fuldført missionen her. Et godt total knæ.
Så når vi ankommer til genopretningsrummet, foretager vi en post-op check og sørger for, at patienten klarer sig fint. Det, der er rart ved blokken, er, at hun kan bevæge sin fod, hun vil være i stand til at stå op i terapi, men hun har ingen smerter. Det er altid godt., Vi går også videre og starter det, der kaldes en CPM-maskine-kontinuerlig passiv bevægelse. Fordi med enhver knæudskiftningskirurgi er der en tendens til, at bløddelshylsteret vil stramme, bare en del af ardannelsesprocessen for helbredelse. Vi vil sikre os, at vi genvinder det bevægelsesområde, som vi var i stand til at opnå under operationen. Så vi går videre og får knæet til at bøje med det samme i genopretningsrummet.
Skriv et svar