Blodet passerer gennem områder, der er af absolut shunt modtager ingen ilt (V/Q = 0), er derfor, arteriel hypoxemia som følge af intrapulmonary shunt er minimalt lydhør for at supplere ilt. Shunteffekt ( venøs blanding eller lav V/)) er det mere almindelige kliniske scenarie, hvor lungeområder har dårlig alveolær ventilation sammenlignet med graden af alveolær perfusion (0 < V/<< 1). Fordi disse områder stadig deltager i gasudveksling, om end små, forbedrer arteriel hypo .æmi med supplerende ilt., Normalt omgår en lille procentdel af venøst blod fra pleurale, bronchiolære og thebesiske vener højre ventrikel og tømmes ind i venstre atrium; dette repræsenterer en ægte anatomisk shunt, som er 2-5% af hjertets output. Den arterielle hypo .æmi, der opstår ved hepatopulmonal syndrom, repræsenterer også en intrapulmonal anatomisk shunt sekundær til pulmonale AV-misdannelser. Andre sygdomstilstande, der repræsenterer en absolut shunt, inkluderer akut lobar atelektase, ARDS, avanceret lungeødem og konsolideret lungebetændelse., Sygdomstilstande, der skaber venøs blanding eller lave v/states-tilstande, inkluderer mildt lungeødem, post-op atelektase og KOL. Alle disse sygdomstilstande mindskes normalt ved hypo .isk pulmonal vasokonstriktion, som henviser til forsøg fra normale lunger til optimalt at matche ventilation og perfusion. Denne reaktion indsnævrer skibe i dårligt ventilerede områder af lungen og leder pulmonal blodgennemstrømning til godt ventilerede alveoler. Skelne mellem ægte shunt og reduceret v / can kan også udføres noninvasively ved samtidig plotte SaO2 versus FiO2., En sand shunt skifter kurven nedad, mens venøs blanding (lav V/Q) skifter kurven til højre.
Skriv et svar