Katatonisk Skizofreni: Hvordan til at Genkende Symptomerne på en Katatonisk Tilstand

Når catatonia, en adfærdsmæssig syndrom, der i nogle tilfælde kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, hvis den ikke behandles, opstår hos personer med skizofreni, det hedder skizofreni med catatonia. Udover at påvirke personer med ski .ofreni, syndromet kan også være til stede i tandem med andre lidelser, især, depression, bipolar lidelse, og endda autisme., Symptomerne på ski .ofreni med katatoni varierer meget, siger eksperter, hvorfor katatonisk adfærd hos en patient kan være en udfordring at diagnosticere. Når en diagnose er nået, er katatoniabehandling generelt effektiv-og det kan fungere hurtigt.

Skizofreni med catatonia var en af de fem vigtigste undertyper af skizofreni, forklarer Simon Rego, PsyD, ledende psykolog ved Montefiore Medical Center og associate professor of Psychiatry and Behavioral Sciences på Albert Einstein College of Medicine i New York City., Historisk set blev der inden for den generelle diagnose af Ski .ofreni identificeret fem forskellige undertyper baseret på de dominerende symptomer, som en patient oplevede, og katatoni var en af disse undertyper, forklarer han. Men disse undertyper er ikke længere inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), bemærker Dr. Rego, delvis fordi patienter ofte er til stede med overlappende undertypesymptomer. “Mennesker med ski .ofreni med katatoni vedvarer ikke nødvendigvis i en katatonisk tilstand, men det kan forlænges og skabe nogle potentielt alvorlige komplikationer,” siger han.,

Diagnosticering af Skizofreni med Catatonia

Diagnosticering af skizofreni med catatonia kan være vanskelig, fordi dens symptomer kan synes som symptomer på andre lidelser. Ofte, catatonia præsenterer som en forbindelse mellem patientens bevidsthed og verden udenfor, siger Stephen Rush, MD, lektor i klinisk psykiatri i University of Cincinnati, Department of Psychiatry and Behavioral Neuroscience. “Det, du ser, er manglende evne til at bevæge sig, interagere og skabe øjenkontakt, som nogen normalt ville,” siger han.

Der er tre former for katatoni., Den første er akinetic, som også kaldes retarderet. Den anden er ophidset katatoni. Endelig er den tredje ondartet katatoni, forklarer Dr. Rush. I den første type kan patienten være stum, have bremset bevægelser, modstå bevægelse af en kropsdel af en anden eller svare modsat en anmodning om at bevæge sig—alt sammen uden noget tilsyneladende motiv eller formål, siger han. Denne type katatoni kan også involvere et fald i eller fravær af at spise / drikke, urininkontinens, og personen kan synes at være i en stupor, siger Dr. Rush., “At flytte deres lemmer kan føles som at flytte et lys, der bøjer langsomt, når det næsten er ved smeltepunktet,” siger han. Andre symptomer kan omfatte et afslag på at følge anvisninger, stirre og gentage andres holdninger. Med ophidset katatoni er personen rastløs og ofte bekæmpende. “Dette ligner næsten mere en manisk situation, hvor en person generelt er i en vanvid og meget impulsiv,” siger Dr. Rush. “Personen kan hvirvle armene rundt uden grund., Dette er kendt som hyperkinesis og er defineret ved overdreven og formålsløs motorisk aktivitet i arme og ben, rastløshed og gentagne og formålsløse bevægelser.”

I den tredje type, maligne catatonia, som den pågældende måtte have ustabile vitale tegn med hurtig vejrtrækning og øget puls., “Feber, delirium og svær stivhed i musklerne kan også ses,” siger Dr. Rush. “Denne type katatoni kan have en pludselig begyndelse og hurtigt gå videre til en alvorlig tilstand. I en sådan tilstand kan kroppens organer begynde at mislykkes. Ondartet katatoni kan endda være dødelig.”

Når diagnosticering af skizofreni med catatonia, er det afgørende at udelukke bivirkninger af antipsykotisk medicin, siger Stephen R. Marder, MD, en psykiater på Resnick Neuropsykiatriske Hospital på UCLA, på Ronald Reagan UCLA Medical Center., “Nogle af disse medikamenter kan forårsage stivhed og ulige stillinger, og de kan resultere i, at folk ikke er i stand til at bevæge sig,” forklarer Dr. Marder. “Så hvis en person er på et antipsykotisk lægemiddel og har symptomerne på katatoni, skal medicinen overvejes.”

behandling af katatonisk Ski .ofreni

den første linjebehandling er medicin til at tackle den katatoniske tilstand, forklarer Dr. Rego. “Ofte vil en af ben .odia .epinerne blive brugt, fordi den virker hurtigt, især hvis den administreres intravenøst,” siger han.,

ben .odia .epinerne ville typisk blive injiceret, hvis personen er i en hospitalsindstilling, siger Dr. Rush, men ellers gives de oralt. “Du kan give nogen med katatoni en intramuskulær injektion af en medicin, og 45 minutter senere sidder personen op og spiser,” siger han. Den intramuskulære injektion resulterer i hurtig opløsning af symptomer inden for 45 minutter som anført her, men behandling med orale medicin bagefter resulterer i en mere gradvis forbedring, siger Dr. Rush.,

Hvis disse injicerbare medicin ikke virker, er den næste behandlingslinje elektrokonvulsiv terapi (ECT), hvilket er meget effektivt. “ECT anvendes for det meste til depression i Usa, og det er en meget sikker procedure,” siger Georgios Petrides, MD, direktør for division af ECT på Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York.”Den mest almindelige bivirkning er midlertidigt hukommelsestab for begivenheder, der skete omkring behandlingstidspunktet, siger han.

risikofaktorer for Skizofreni

Hvis du har en familie historie af skizofreni, du er mere tilbøjelige til at udvikle det selv, Dr., Rego siger, selvom genetik ikke betyder, at du helt sikkert vil få det. Derudover viser nogle undersøgelser, at ski .ofreni kunne knyttes til særlige belastninger tidligt i livet. “Det kan være en kombination af genetisk sårbarhed og andre faktorer,” siger Dr. Rego. “Jo ældre dine forældre er, når du bliver født, jo mere sandsynligt er det, at du udvikler Ski .ofreni. Og visse lægemidler—især cannabis, kokain, amfetamin, LSD eller at folk tager i slutningen af ungdomsårene og begyndelsen af voksenalderen—kan udløse symptomer på skizofreni hos personer, der allerede er modtagelige.,”1

i mange tilfælde er det bare ikke klart, hvorfor et bestemt individ præsenterer med ski .ofreni med katatoni. Det afgørende er at diagnosticere det og derefter behandle det. “Det er vigtigt at diagnosticere det, fordi behandlingen er effektiv og kan være livreddende,” siger Dr. Petrides.