Knock knæ (Dansk)

Hvad er Knock knæ?

Knock knæ er ben, der krummer indad ved knæet, hvilket ofte forhindrer anklerne i at komme sammen uden at skifte det ene knæ foran det andet. For at forstå knock knæ, også kaldet genu valgum, er det vigtigt først at forstå “normal” justering af benene. I den normale situation, når de står, falder hofter, knæ og ankler alle på en lige linje. Med andre ord, når du tegner en linje fra hofte til ankel, denne linje passerer direkte gennem midten af knæet., Hvis denne linje passerer til ydersiden af knæet (eksternt), kaldes dette knock knæ (genu valgum). Hvis denne linje passerer til indersiden af knæet (internt), kaldes dette bo .legs (genu Varum).

Det Internationale Center for Ben-Forlængende har taget sig af mange voksne og børn med banke knæ. Mange småbørn har knock knæ, der vil rette sig selv i deres grundskole år; hvis de ikke gør det, kan kirurgisk korrektion anses for nødvendig., Hos voksne, knock knæ løser ikke spontant, men snarere har tendens til at forværres som gigt fører til yderligere skævhed. Knock knæ hos voksne er en uafhængig risikofaktor for knæleddegeneration og smerte. Det er blevet påvist, at korrektion af knock knæ før indtræden af slutstadiet arthritis kan forsinke eller forhindre behovet for total knæudskiftning.

Hvad forårsager knock knæ hos børn?,mal udviklingsmæssige banke knæ med peak forekomst i en alder af tre til fire år

Hvad er årsagen til at banke knæ i voksne?,

hos voksne kan knock knæ skyldes traume eller infektion, arthritis eller restvirkninger fra pædiatrisk ortopædisk sygdom.

Hvordan er knock knæ diagnosticeret?,

på fysisk udseende, med patienten stående oprejst, rører knæene hinanden, men der er et stort mellemrum mellem anklerne. Den bedste måde at diagnosticere knock knæ på er ved at tage en stående røntgen og tegne den lige linje på billedet fra hofte til ankel. Hvis denne linje passerer til ydersiden af knæet, er der genu valgum til stede. Yderligere diagnostiske linjer kan trækkes for at bestemme, om kilden til vinkelafvigelsen kommer fra lårbenet (lårbenet) eller skinnebenet (skinnebenet).,

Når vi ser på børns røntgenstråler, er vi også opmærksomme på knoglens kvalitet og bredden af vækstpladerne. (Vækstplader er ansvarlige for, at børns arme og ben bliver længere, når de modnes.) Børn med ernæringsmæssig D-vitaminmangel, d-vitaminresistente raket (lidelse, hvor knoglerne bliver smerteligt bløde og bøjes let), eller med nyresvigt, for eksempel, har udvidet, uregelmæssige vækstplader og kan præsentere med genu valgum., I børn, hvor D-vitamin-mangel, vitamin D-resistente rakitis, eller nyresvigt er mistænkt som årsag til, at banke knæ, yderligere blodprøver (dvs, komplet blodtælling, fosfor, vitamin D niveau, creatinin, calcium), kan det ske, at specielt kigge efter disse spørgsmål.

Hvad er den anbefalede behandling for knock knæ?

formålet med behandlingen er at korrigere lemmerjustering, stoppe sygdomsprogression og reducere risikoen for leddegeneration. Mange børn vil præsentere med knock knæ i deres toddler år., Dette kan være en normal tendens hos børn og kræver typisk ingen behandling. Men hvis røntgenstråler ser unormale ud (dvs.overdrevent brede eller uregelmæssige vækstplader), eller barnet ser bleg og sygeligt ud, er det nødvendigt med yderligere arbejde (dvs.blodprøver). Hvis der er abnormiteter i metabolisme eller nyrefunktion, er der behov for særlig medicinsk behandling. For eksempel behandles ernæringsmæssige rickets med D-vitaminudskiftning., Vitamin D-resistente rakitis (HYP-bundet hypophosphatemic rakitis) behandles med vitamin D og fosfor udskiftninger, og for nylig, lægemidlet Berosumab (Crysvita). Hvis medicinsk behandling ikke lykkes med at få benene til at rette sig, kan kirurgi være påkrævet. I idiopatiske tilfælde (hvor årsagen er ukendt), kan behandlingen udføres kirurgisk.

hos voksende børn er det muligt at lave meget små, minimalt invasive operationer, der vil modulere væksten af benene og få dem til at vokse lige over en periode på 6-18 måneder., Dette gøres ved at implantere en hæfteklamme eller plade med skruer ved siden af vækstpladen på den konvekse side af lemdeformiteten (dvs.det indre knæ for genu valgum). Disse behandlinger kræver generelt ikke begrænset vægtbærende eller meget fysioterapi. For mere information om denne behandling, se Guided Gro .th (Hemiepiphysiodesis).

hos voksne og ældre børn med mindre end to års vækst, der forbliver indtil modenhed, er denne guidede vækstbehandling ikke en mulighed., I stedet skal vi skære de berørte knogler (osteotomi) og rette dem på en af to måder:

1. akut osteotomi:
   knoglen skæres, og fuld korrektion udføres i operationsstuen. Patienten vil typisk have en plade med skruer indsat internt for at stabilisere de skårne knogler og vil være ikke-vægtbærende i en periode på 6 til 8 uger, indtil knoglen forener.
2. gradvis korrektion ved hjælp af en ekstern fiatorator:
   knock knee ben kan korrigeres gradvist ved hjælp af en justerbar ramme., Kirurgen skærer knoglen og anvender en justerbar ekstern ramme, der er forbundet med knoglen med ledninger og stifter. Forældrene modtager et regime, der skitserer de daglige tilpasninger, der skal gøres til rammen. Patienten går, sover, bader og udfører alle sine daglige aktiviteter med rammen på plads. Knoglen heler gradvist i den korrigerede position, og patienten besøger lægen hvert par uger for at sikre, at alt går som planlagt. Baseret på opfølgende røntgenstråler kan lægen revidere tidsplanen for at opnå bedre resultater., Efter korrektion skal rammen fjernes i operationsstuen.

hvilken behandlingsplan er bedst for mig?,

Den behandlingsplan, der fastlægges baseret på mange faktorer:

• knogle løbetid,
• arten af sygdommen og dens tendens til progression,
• sværhedsgraden af den sygdom,
• tilstedeværelsen af afkortning, der kræver at forlænge
• en abnormitet eller depression i knæleddet linje, og
• patient/familie præference.

alle disse faktorer vil diktere kirurgens anbefaling.,

hvorfor komme til Det Internationale Center for Lemforlængelse til knock knee-behandling?

Læger, Der Behandler Banke Knæ