Baggrund: formålet med denne undersøgelse var at vurdere den nøjagtighed og præcision af estimatorer af sand glomerular filtration rate (GFR) (Cockcroft formel, målt kreatinin-clearance (CCR) og en cystatin-C-baserede skøn) hos ældre patienter, som deltog i en geriatrisk afdeling., Derudover blev parametre, der påvirker GFR hos ældre, evalueret.
metoder: 30 patienter i alderen 57-90 år behandlet i den geriatriske afdeling for lunge-eller cerebrale sygdomme blev inkluderet i undersøgelsen. Ni patienter var diabetikere og 16 hypertensive. Udelukkelseskriterier var Fremskreden demens, akut hjertesvigt og primær nyresygdom. Inulinclearance (CINU), CCR og estimering af Cockcroft-Gault e .uation (CG) blev udført samme dag., Til sammenligning af metoderne blev der anvendt en analyse i henhold til Bland og Altman, der viser den gennemsnitlige forskel mellem metoderne og grænserne for enighed om forskellene, hvilket repræsenterer deres 95% konfidensinterval. Desuden blev indflydelsen af forvirrende variabler på GFR estimering analyseret ved multipel regression.
Resultater: Baseline karakteristika viste en median alder af 74,5 år og en gennemsnitlig kropsvægt på 66.7 kg. Medianværdier for serumkreatinin 88, 4 mikromol/l, 5, 74 mmol/l for urinstof og 1, 57 mg/l for cystatin C. CCR (median: 51, 6 ml / min) og CG (median: 63.,0 ml/min) undervurderet CINU (median: 83,3 med ml/min). Begge metoder viste dårlig præcision sammenlignet med CINU. Den øvre grænse for enighed om forskellen var 101, 3 ml/min for CCR og 81, 4 ml/min for CG, den nedre grænse var -33, 8 ml/min for CCR og -24, 6 ml / min for CG. Blandt ofte anvendte variabler til at forudsige GFR afslørede den gensidige af serumkreatinin og kropsvægt en betydelig indflydelse, men ikke alder eller køn. En cystatin-C – baseret estimering af GFR, afledt af regressionsanalyse, forbedrede ikke præcisionen af estimeringen af GFR sammenlignet med CG., Derudover, forekomsten af diabetes mellitus afslørede en grænsepåvirkning på estimeringen af GFR. konklusion: CCR er ikke kun upraktisk og tidskrævende, men også upræcis og unøjagtig hos ældre, hovedsageligt på grund af reduceret muskelmasse og fejlagtig urinprøveudtagning. CG og en cystatin-C-baseret estimering er lidt mere passende, men generelt er der ingen tilstrækkelig præcis formel til GFR-estimering hos ældre.
Skriv et svar