Leukæmi

Leukæmi er en type kræft, der skader kroppens evne til at træffe sunde blodceller. Det starter i knoglemarven, det bløde centrum af forskellige knogler. Det er her nye blodlegemer fremstilles., Der er tre vigtigste typer af blodlegemer:

• røde blodlegemer transporterer ilt fra lungerne til kroppens væv og tage kuldioxid til lungerne
• blodplader hjælpe blodet til at størkne
• hvide blodlegemer bekæmpe infektioner, vira og sygdomme

Leukæmi normalt refererer til kræft i de hvide blodlegemer. Det har en tendens til at påvirke en af de to hovedtyper af hvide blodlegemer: lymfocytter og granulocytter. Disse celler cirkulerer gennem blodbanen og lymfesystemet for at hjælpe kroppen med at bekæmpe virus, infektioner og andre invaderende organismer., Leukæmi som følge af kræftlymfocytter kaldes lymfocytisk leukæmi; leukæmi fra kræftgranulocytter kaldes myeloid eller myelogen leukæmi.

leukæmi er enten akut (kommer pludselig) eller kronisk (varer lang tid). Akut leukæmi påvirker voksne og børn. Kronisk leukæmi påvirker sjældent børn.,

Leukæmi kan opstå på grund af

• genetiske abnormiteter
• eksponering til stråling og kemikalier, såsom benzen (fundet på blyfri benzin) og andre kulbrinter
• eksponering for stoffer, der anvendes til at helbrede eller kontrollere andre kræftformer, herunder stråling

Leukæmi er normalt ikke arvelig. Det har en tendens til at ske med mennesker uden nogen familiehistorie af sygdommen. Nogle former for leukæmi, selvom, såsom kronisk lymfocytisk leukæmi, strejke nære slægtninge i samme familie.,

akut leukæmi

hos mennesker, der udvikler akut leukæmi, formerer umodne hvide blodlegemer sig hurtigt i knoglemarven. Over tid fortrænger de sunde celler. Dette kan forårsage uventet eller overdreven blødning eller infektioner. Når de kræftformede hvide blodlegemer når høje tal, kan de sprede sig til andre organer og forårsage skade. Dette gælder især ved akut myeloid leukæmi.

de to hovedtyper af akut leukæmi involverer forskellige typer blodlegemer:

• akut lymfocytisk leukæmi er den mest almindelige type leukæmi hos børn., Det påvirker hovedsageligt dem under 10 år, selvom voksne undertiden udvikler det. Akut lymfocytisk leukæmi opstår, når primitive bloddannende celler kaldet lymfoblaster reproducerer uden at udvikle sig til normale blodlegemer. Disse unormale celler fortrænger sunde blodlegemer. De kan samle sig i lymfeknuderne og forårsage hævelse.
• akut myeloid leukæmi tegner sig for halvdelen af leukæmi tilfælde diagnosticeret hos teenagere og hos mennesker i 20 ‘ erne. det er den mest almindelige akut leukæmi hos voksne., Akut myeloid leukæmi opstår, når primitive bloddannende celler kaldet myeloblaster reproducerer uden at udvikle sig til normale blodlegemer. Umodne myeloblaster mængder knoglemarven og forstyrrer produktionen af normale blodlegemer. Dette fører til anæmi, en tilstand, hvor en person ikke har nok røde blodlegemer. Det kan også føre til blødning og blå mærker (på grund af mangel på blodplader, som hjælper blodet med at størkne) og hyppige infektioner (på grund af mangel på beskyttende hvide blodlegemer).

både akut lymfocytisk leukæmi og akut myeloid leukæmi har mange undertyper., Behandling og prognose kan variere noget afhængigt af undertypen.

kronisk leukæmi

kronisk leukæmi er, når kroppen producerer for mange blodlegemer, der kun er delvist udviklet. Disse celler kan ofte ikke fungere som modne blodlegemer. Kronisk leukæmi udvikler sig normalt langsommere og er en mindre dramatisk sygdom end akut leukæmi. Der er to hovedtyper af kronisk leukæmi:

• kronisk lymfocytisk leukæmi er sjælden hos personer under 30 år. Det er mere sandsynligt at udvikle sig som en person aldre. De fleste tilfælde forekommer hos mennesker mellem 60 og 70 år., Ved kronisk lymfocytisk leukæmi kan unormale lymfocytter ikke bekæmpe infektion såvel som normale celler kan. Disse kræftceller lever i knoglemarv, blod, milt og lymfeknuder. De kan forårsage hævelse, der fremstår som hævede kirtler. Mennesker med kronisk lymfocytisk leukæmi kan leve lang tid, selv uden behandling. Oftest opdages kronisk lymfocytisk leukæmi, når en person har en rutinemæssig blodprøve, der viser høje niveauer af lymfocytter. Over tid kan denne type leukæmi kræve behandling, især hvis personen har infektioner eller udvikler et højt antal hvide blodlegemer.,
• kronisk myeloid leukæmi forekommer oftest hos mennesker mellem 25 og 60 år. Ved kronisk myeloid leukæmi er de unormale celler en type blodcelle kaldet myeloide celler.

både kronisk lymfocytisk leukæmi og kronisk myeloid leukæmi har undertyper. De deler også nogle egenskaber med andre former for leukæmi. Behandling og prognose kan variere afhængigt af undertypen.

sjældnere former for leukæmi

lymfatiske og myelogene leukæmier er de mest almindelige. Imidlertid kan kræft af andre typer knoglemarvsceller udvikle sig., Megakaryocytisk leukæmi stammer fra megakaryocytter, celler, der danner blodplader. (Blodplader hjælper blodet med at størkne.) En anden sjælden form for leukæmi er erythroleukæmi. Det stammer fra celler, der danner røde blodlegemer. Ligesom kroniske og akutte leukæmier kan sjældne former for sygdommen kategoriseres i undertyper. Undertypen afhænger af hvilke markører cellerne bærer på deres overflade.,

Symptomer

det Tidlige symptomer på leukæmi inkluderer

• fever
• træthed
• ømme knogler eller led
• hovedpine
• hududslæt
• hævede kirtler (lymfeknuder)
• uforklarligt vægttab
• blødning eller hævet tandkød
• en forstørret milt eller lever, eller en følelse af oppustethed
• slow-healing nedskæringer, næseblod, eller hyppige blå mærker

Leukæmi kan nogle gange tage lidt tid at diagnosticere, fordi mange af dens symptomer ledsage influenza og andre almindelige medicinske problemer.,

diagnose

din læge har muligvis ikke mistanke om leukæmi baseret på dine symptomer alene. Under din fysiske undersøgelse kan han eller hun dog opleve, at du har hævede lymfeknuder eller en forstørret lever eller milt. Rutinemæssige blodprøver, især blodcelletællinger, kan give unormale resultater.,

På dette tidspunkt kan din læge bestille andre tests, herunder

• blodprøver for at kontrollere for unormale celler
• en knoglemarvsbiopsi (en prøve af knoglemarv fjernes og undersøges)
• test for genetiske abnormiteter

genetiske tests kan hjælpe med at bestemme nøjagtigt, hvilken type leukæmi du har. Disse sofistikerede tests kan også tilbyde fingerpeg om, hvordan du vil reagere på en bestemt terapi.

behandling af leukæmi

behandlingen af leukæmi sigter mod at udslette de kræftformede hvide blodlegemer., Men det betyder normalt at dræbe sunde hvide blodlegemer og skade kroppens evne til at bekæmpe infektion.

akut leukæmi

behandlingen af akut leukæmi afhænger ikke af, hvor langt sygdommen er fremskreden, men af personens tilstand. Er personen netop blevet diagnosticeret med sygdommen? Eller er sygdommen kommet tilbage efter remission (en periode, hvor sygdommen kontrolleres)?

Ved akut lymfocytisk leukæmi forekommer behandling generelt i faser:

• fase 1 bruger kemoterapi på hospitalet for at forsøge at kontrollere sygdommen.,
• fase 2 fortsætter kemoterapi, men på ambulant basis for at holde sygdommen i remission. Det betyder, at personen vender tilbage til hospitalet for behandling, men ikke overnatte.
• fase 3 bruger forskellige kemoterapimedicin for at forhindre leukæmi i at komme ind i hjernen og centralnervesystemet. Kemoterapi kan kombineres med strålebehandling.
• fase 4 involverer regelmæssige fysiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser, efter at leukæmi er blevet behandlet for at være sikker på, at den ikke er vendt tilbage.,

Hvis akut lymfocytisk leukæmi vender tilbage, anvendes forskellige doser af forskellige kemoterapimedicin til bekæmpelse af sygdommen. Flere års kemoterapi kan være nødvendig for at holde leukæmi i remission. Nogle mennesker kan modtage en knoglemarvstransplantation.

Ved akut myeloid leukæmi afhænger behandlingen generelt af personens alder og generelle helbred. Det afhænger også af hans eller hendes blodlegemer. Som med akut lymfocytisk leukæmi begynder behandlingen normalt med induktionsterapi i et forsøg på at sende leukæmi til remission., Når leukæmiceller ikke længere kan ses, begynder konsolideringsterapi. Knoglemarvstransplantation kan også overvejes i behandlingsplanen.

kronisk leukæmi

behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi begynder med at bestemme omfanget af kræften. Dette kaldes iscenesættelse., Der er fem stadier af kronisk lymfatisk leukæmi:

• tredje fase 0: for mange lymfocytter i blodet, men ingen andre symptomer
• fase I: lymfeknuder er hævede, fordi alt for mange lymfocytter, der er ved at blive lavet
• fase II: lymfeknuder, milten og leveren er hævede, fordi alt for mange lymfocytter, der er ved at blive lavet
• fase III: anæmi er udviklet, fordi lymfocytter er fortrængning af røde blodlegemer i blodet.
• trin IV: der er for få blodplader i blodet. Lymfeknuder, milt og lever kan være hævede. Anæmi kan være til stede.,

behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi afhænger af sygdomsstadiet, såvel som på personens alder og generelle helbred. I fase 0 er behandling muligvis ikke nødvendig, men personens helbred overvåges nøje. I fase i eller II er observation (med tæt overvågning) eller kemoterapi den sædvanlige behandling. I fase III eller IV er intensiv kemoterapi med et eller flere lægemidler standardbehandlingen. Nogle mennesker kan have brug for en knoglemarvstransplantation.,

Ved kronisk myeloid leukæmi er lægemidler kendt som tyrosinkinaseinhibitorer blevet standardbehandling, især for mennesker i de tidlige stadier af sygdommen. De korrigerer de kemiske defekter i kræftcellerne, der havde gjort det muligt for dem at vokse på en ukontrollerbar måde. Brugen af disse målrettede terapier har dramatisk forbedret prognosen for mange mennesker med kronisk myeloid leukæmi.ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler., Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.