Leverkræftstadier

når nogen er diagnosticeret med leverkræft, vil læger forsøge at finde ud af, om det har spredt sig, og i bekræftende fald hvor langt. Denne proces kaldes iscenesættelse. Kræftstadiet beskriver, hvor meget kræft der er i kroppen. Det hjælper med at bestemme, hvor alvorlig kræften er, og hvordan man bedst kan behandle den. Læger bruger også kræftstadiet, når de taler om overlevelsesstatistikker.

leverkræftstadier spænder fra trin I (1) til IV (4). Som regel, jo lavere tallet er, desto mindre har kræften spredt sig. Et højere antal, såsom trin IV, betyder, at kræft har spredt sig mere., Selvom hver persons kræftoplevelse er unik, har kræftformer med lignende stadier en tendens til at have et lignende syn og behandles ofte på samme måde.

hvordan bestemmes scenen?

Der er flere iscenesættelsessystemer til leverkræft, og ikke alle læger bruger det samme system. Det iscenesættelsessystem, der oftest bruges i USA til leverkræft, er AJCC (American Joint Committee on Cancer) TNM-systemet, der er baseret på 3 vigtige oplysninger:

• omfanget (størrelsen) af tumoren (T): hvor stor er kræften vokset? Er der mere end en tumor i leveren?, Har kræften nået nærliggende strukturer som venerne i leveren?

• spredningen til nærliggende lymfeknuder (N): har kræften spredt sig til nærliggende lymfeknuder?
• spredningen (metastasen) til fjerne steder (M): har kræften spredt sig til fjerne lymfeknuder eller fjerne organer som knogler eller lunger?

systemet beskrevet nedenfor er det seneste AJCC-system, der er effektivt i Januar 2018.

tal eller bogstaver efter T, N og M giver flere detaljer om hver af disse faktorer. Højere tal betyder, at kræften er mere avanceret., Når en persons t -, N-og M-kategorier er blevet bestemt, kombineres disse oplysninger i en proces kaldet tringruppering for at tildele et samlet trin. For mere information se kræft iscenesættelse.

leverkræft er normalt iscenesat baseret på resultaterne af den fysiske undersøgelse, biopsier og billeddannelsestests (ultralyd, CT-eller MR-scanning osv.), også kaldet et klinisk stadium. Hvis operationen udføres, bestemmes det patologiske stadium (også kaldet det kirurgiske stadium) ved at undersøge væv fjernet under en operation.,

kræft iscenesættelse kan være kompleks, så spørg din læge om at forklare det for dig på en måde, du forstår.

* De følgende yderligere kategorier, der ikke er opført på tabellen ovenfor:

• TX: Primære tumor kan ikke vurderes på grund af manglende oplysninger.
• T0: Ingen tegn på en primær tumor.
• n.: regionale lymfeknuder kan ikke vurderes på grund af manglende information.,

andre levercancer iscenesættelsessystemer

iscenesættelsessystemerne for de fleste typer kræft afhænger kun af kræftens omfang, men leverkræft kompliceres af det faktum, at de fleste patienter har skade på resten af deres lever sammen med kræften. Dette påvirker også behandlingsmuligheder og overlevelsesudsigter.

selvom TNM-systemet definerer omfanget af leverkræft i detaljer, tager det ikke hensyn til leverfunktion., Flere andre iscenesættelse systemer er blevet udviklet, som omfatter begge disse faktorer er:

• Barcelona Klinik leverkræft (BCLC) system
• Kræft i Leveren italienske Program (KLIP) system
• Okuda system

Disse iscenesættelse systemer har ikke sammenlignet mod hinanden. Nogle bruges mere end andre i forskellige dele af verden, men på dette tidspunkt er der ikke et enkelt iscenesættelsessystem, som alle læger bruger. Hvis du har spørgsmål om kræftstadiet eller hvilket system din læge bruger, skal du sørge for at spørge.,

Child-Pugh score (cirrhosis staging system)

Child-Pugh score måler leverfunktionen, især hos personer med cirrose. Mange mennesker med leverkræft har også cirrose, og for at behandle kræften skal lægerne vide, hvor godt leveren virker., Dette system ser på 5 faktorer, hvoraf de første 3 er resultater af blodprøver:

• blodniveauer af bilirubin (det stof, der kan forårsage gulning af hud og øjne)
• blodniveauer af albumin (et vigtigt protein, der normalt fremstilles af leveren)
• prothrombintiden (måler, hvor godt leveren fremstiller blodkoagulationsfaktorer)
• om der er væske (ascites) i maven
• om leversygdommen påvirker hjernen funktion

baseret på disse faktorer er der 3 klasser af leverfunktion., Hvis alle disse faktorer er normale, kaldes leverfunktionen klasse A. milde abnormiteter er klasse B, og alvorlige abnormiteter er klasse C. mennesker med leverkræft og klasse C cirrose er ofte for syge til operation eller andre større kræftbehandlinger.

Child-Pugh score er faktisk en del af de BCLC-og CLIP-staging-systemer, der er nævnt tidligere.

klassificering af leverkræft

formelle iscenesættelsessystemer (som dem, der er beskrevet før) kan ofte hjælpe læger med at bestemme en patients prognose (outlook)., Men til behandlingsformål klassificerer læger ofte leverkræft mere enkelt, baseret på, om de kan udskæres (resekteres) fuldstændigt eller ej. Resectable betyder i stand til at blive fjernet ved operation.

potentielt resekterbare eller transplanterbare kræftformer

Hvis patienten er sund nok til operation, kan disse kræftformer fjernes fuldstændigt ved operation eller behandles med en levertransplantation. . Dette vil omfatte de fleste fase i og nogle Fase II kræftformer i TNM-systemet hos patienter, der ikke har cirrose eller andre alvorlige medicinske problemer., Kun et lille antal patienter med levercancer har denne type tumor.

kræftformer, der ikke kan behandles

kræftformer, der ikke har spredt sig til lymfeknuder eller fjerne organer, men som ikke kan fjernes fuldstændigt ved operation, klassificeres som inopererbare. Dette inkluderer kræftformer, der har spredt sig gennem leveren eller ikke kan fjernes sikkert, fordi de er tæt på det område, hvor leveren møder de vigtigste arterier, vener og galdekanaler.,

inoperabel kræft med kun lokal sygdom

kræften er lille nok og på det rigtige sted, der skal fjernes, men du er ikke sund nok til operation. Ofte skyldes dette, at den ikke-kræftformede del af din lever ikke er sund (på grund af for eksempel cirrose), og hvis kræften fjernes, er der muligvis ikke nok sundt levervæv tilbage til, at det fungerer korrekt. Det kan også betyde, at du har alvorlige medicinske problemer, der gør operationen usikker.

avancerede (metastatiske) kræftformer

kræftformer, der har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer, klassificeres som avancerede., Disse ville omfatte stadier IVA-og IVB-kræft i TNM-systemet. De fleste avancerede levercancer kan ikke behandles med kirurgi.