Listeriose (Dansk)

fødevarebåren listeriose er en af de mest alvorlige og alvorlige fødevarebårne sygdomme. Det er forårsaget af bakterierne Listeria monocytogenes. Det er en relativt sjælden sygdom med 0,1 til 10 tilfælde per 1 million mennesker om året afhængigt af verdens lande og regioner. Selvom antallet af tilfælde af listeriose er lille, gør den høje dødelighed, der er forbundet med denne infektion, det til en betydelig bekymring for folkesundheden.i modsætning til mange andre almindelige fødevarebårne sygdomme, der forårsager bakterier, L., monocytogeneskan overleve og formere sig ved lave temperaturer, der normalt findes i køleskabe . At spise forurenet mad med et stort antal L. monocytogenes er den vigtigste infektionsvej. Infektion kan også overføres mellem mennesker, især fra gravide kvinder til ufødte babyer.

L. monocytogenes er allestedsnærværende i naturen og findes i jord, vand og dyr fordøjelseskanaler. Grøntsager kan være forurenet gennem jord eller brug af gødning som gødning., Klar til at spise mad kan også blive forurenet under forarbejdning, og bakterierne kan formere sig til farlige niveauer under distribution og opbevaring.

Mad, oftest i forbindelse med listeriose, er:

• fødevarer med lang holdbarhed i køleskab (L. monocytogenes kan vokse til et betydeligt antal i fødevarer i køle-temperaturer, når der gives tilstrækkelig tid); og
• fødevarer, der forbruges uden yderligere behandling, såsom madlavning, som ellers ville dræbe L. monocytogenes.,

I tidligere udbrud, fødevarer, der er involveret i prisen er klar til at spise kød-produkter, såsom pølser, kød spredning (paté), røget laks og fermenteret rå kød, pølser, samt mejeriprodukter (herunder bløde oste, unpasteurized mælk og is) og tilberedte salater (herunder coleslaw og bønnespirer) samt friske grøntsager og frugter.

sygdommen

listeriose er en række sygdomme forårsaget af bakterierne L. monocytogenes, hvis udbrud forekommer i alle lande. Der er to hovedtyper af listeriose: en ikke-invasiv form og en invasiv form.,

ikke-invasiv listeriose (febril listeriel gastroenteritis) er en mild form for sygdommen, der hovedsageligt rammer ellers raske mennesker. Symptomerne omfatter diarr., feber, hovedpine og myalgi (muskelsmerter). Inkubationsperioden er kort (et par dage). Udbrud af denne sygdom har generelt involveret indtagelse af fødevarer, der indeholder høje doser af L. monocytogenes.

invasiv listeriose er en mere alvorlig form for sygdommen og påvirker visse højrisikogrupper af befolkningen., Disse omfatter gravide kvinder, patienter, der behandles for kræft, AIDS og organtransplantationer, ældre og spædbørn. Denne form for sygdom er karakteriseret ved alvorlige symptomer og en høj dødelighed (20% -30%). Symptomerne omfatter feber, myalgi (muskelsmerter), septikæmi, meningitis. Inkubationsperioden er normalt en til to uger, men kan variere mellem et par dage og op til 90 dage.,

Den første diagnose af listeriose, er foretaget på grundlag af kliniske symptomer og påvisning af bakterier i en udstrygning fra blod, cerebrospinalvæske (CSF), meconium af nyfødte (eller fostret i abort tilfælde), samt fra fæces, opkast, fødevarer eller foder. Forskellige detektionsmetoder, herunder polymerasekædereaktion (PCR), er tilgængelige til diagnose af listeriose hos mennesker. Under graviditet er blod-og placentakulturer de mest pålidelige måder at opdage, om symptomer skyldes listeriose.,20 gange mere tilbøjelige til at indgå listeriose end andre raske voksne. Det kan resultere i abort eller dødfødsel. Nyfødte kan også have lav fødselsvægt, septikæmi og meningitis. Mennesker med HIV / AIDS er mindst 300 gange mere tilbøjelige til at blive syge end dem med et normalt fungerende immunsystem.

på grund af den lange inkubationsperiode er det udfordrende at identificere den mad, der var den faktiske kilde til infektionen.

behandling

listeriose kan behandles, hvis den diagnosticeres tidligt., Antibiotika bruges til at behandle alvorlige symptomer som meningitis. Når infektion opstår under graviditet, forhindrer hurtig administration af antibiotika infektion i fosteret eller nyfødte.

kontrolmetoder

kontrol af L. monocytogenes er påkrævet i alle faser i fødekæden, og en integreret tilgang er nødvendig for at forhindre multiplikation af denne bakterie i det endelige fødevareprodukt. Udfordringerne for at kontrollere L., monocytogenes er betydelige i betragtning af dens allestedsnærværende natur, høj modstand mod almindelige konserveringsmetoder, såsom anvendelse af salt, røg eller sur tilstand i fødevaren, og dens evne til at overleve og vokse ved køletemperaturer (omkring 5 C C). Alle sektorer i fødevarekæden bør implementere god hygiejnepraksis (GHP) og god fremstillingspraksis (GMP) samt implementere et fødevaresikkerhedsstyringssystem baseret på principperne for kritiske kontrolpunkter for risikoanalyse (HACCP).,

• Retningslinjer for anvendelse af generelle principper for fødevarehygiejne til kontrol af Listeria monocytogenes i spiseklare fødevarer

fødevareproducenterne bør også teste mod mikrobiologiske kriterier, som er relevant, når validere og verificere den korrekte funktion af deres HACCP-baserede procedurer og andre hygiejniske foranstaltninger til kontrol. Ud over, producenter, der fremstiller fødevarer forbundet med risici ved Listeria, skal foretage miljøovervågning for at identificere og eliminere nichemiljøer, inklusive områder, der favoriserer etablering og spredning af L., monocytogenes.

moderne teknologier ved hjælp af genetisk fingeraftryk – helgenomsekvensering (gsgs) – muliggør hurtigere identifikation af fødekilden til listerioseudbrud ved at forbinde L. monocytogener isoleret fra patienter med dem, der er isoleret fra fødevarer.

forebyggelse

L. monocytogenes i fødevarer dræbes ved pasteurisering og madlavning.

generelt svarer vejledning til forebyggelse af listeriose til vejledning, der bruges til at forhindre andre fødevarebårne sygdomme. Dette inkluderer at praktisere sikker madhåndtering og følge WHOHO fem nøgler til sikrere Mad (1. Hold dig ren. 2., Separat rå og kogte. 3. Kog grundigt. 4 opbevar mad ved sikre temperaturer. 5. Brug sikkert vand og råvarer.)

• Plakat: Fem Nøgler til Sikrere Fødevarer

Personer i høj risiko grupper:

• Undgå indtagelse af mejeriprodukter lavet af unpasteurized mælk, kødpålæg og er klar til at spise kød-produkter, såsom pølser, skinker, patés og kød breder sig, samt kold-røget fisk og skaldyr (såsom røget laks);
• Læs og følg nøje holdbarhed periode, og opbevaring temperaturer, der er angivet på produktets mærkat.,

det er vigtigt at respektere holdbarheden og opbevaringstemperaturen skrevet på etiketter af spiseklare fødevarer for at sikre, at bakterier, der potentielt findes i disse fødevarer, ikke formerer sig til farligt høje tal. Madlavning før spisning er en anden meget effektiv måde at dræbe bakterierne på.

responseho-respons

promotesho fremmer styrkelse af fødevaresikkerhedssystemer, god fremstillingspraksis og uddannelse af detailhandlere og forbrugere i passende fødevarehåndtering og undgåelse af forurening., Uddannelse af forbrugere, især dem i højrisikogrupper, og uddannelse af fødevarehåndterere i sikker fødevarehåndtering er blandt de mest kritiske midler til at forhindre fødevarebårne sygdomme, herunder listeriose.

WHO og FAO har offentliggjort en international kvantitativ risikovurdering af Listeria i klar-til-at-spise fødevarer, Dette har dannet det videnskabelige grundlag for Codex Alimentarius Kommissionens Retningslinjer for Anvendelsen af de Generelle Principper for fødevarehygiejne til Kontrol af Listeria Monocytogenes i Fødevarer. Denne vejledning omfatter mikrobiologiske kriterier (dvs. grænseværdier for forekomst af L., monocytogenes i fødevarer)

WHOHO ‘ s vigtigste redskab til at bistå medlemsstaterne med overvågning, koordinering og reaktion på udbrud er det internationale netværk af Fødevaresikkerhedsmyndigheder (INFOSAN), der forbinder de nationale myndigheder i medlemsstaterne med ansvar for håndtering af fødevaresikkerhedsbegivenheder. Dette netværk forvaltes i fællesskab af FAOHO og FAO.