Medicin mod neuropatisk smerte

den særskilte karakter af neuropatisk smerte—forårsaget af skader på nerverne, snarere end smerter andre steder, der videresendes af nerverne—afspejles i typen af medicin til behandling af det.

Se medicin mod rygsmerter og nakkesmerter

medicin, der bruges til epilepsi eller depression, kan være nyttige på grund af deres virkning på nervesignaler, mens antiinflammatoriske medicin-såsom ibuprofen—normalt ikke er det. Opioide analgetika, undertiden kaldet narkotika eller smertestillende midler, er i nogle tilfælde en mulighed, men er ikke det første valg., Medicin eliminerer typisk ikke smerter fuldstændigt.

se Opioid smertestillende medicin

at finde den bedste medicin—eller kombination af medicin—til behandling af neuropatisk smerte tager ofte noget forsøg og fejl. En lav dosis medicin forsøges normalt først, fordi bivirkninger har en tendens til at stige med højere doser. Hvis der er behov for mere smertelindring, øges dosis typisk langsomt. Mange af disse medikamenter kan tage uger at tage fuld effekt.,

Se Forståelse Neuropati Symptomer

Anti-Epileptiske Medicin (Antiepileptika)

Medicin, der anvendes til at styre epileptiske anfald er kendt som krampestillende, anti-beslaglæggelse medicin, eller neuroleptisk medicin. Disse medikamenter kan også hjælpe med at berolige nervesmerter og er ofte en første linje behandlingsmulighed., Anticonvulsant medications include:

• Carbamazepine (brand name Tegretol)
• Gabapentin (brand name Neurontin)
• Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
• Pregabalin (brand name Lyrica)
• Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)

Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain.,

bivirkninger af antikonvulsive medicin inkluderer, men er ikke begrænset til, brystsmerter, forstoppelse, forvirring, døsighed, kvalme, hjerteproblemer og alvorlige allergiske reaktioner. Antikonvulsive lægemidler anbefales ikke til gravide kvinder.

antidepressiv medicin

mere og mere lærer vi, at de samme ubalancer i neurotransmittere, der kan forårsage depression, også er involveret i kronisk neuropatisk smerte. Moderat lindring af neuropatisk smerte og smerterelaterede søvnproblemer kan opnås med antidepressiva, uanset om en person har depression eller ej., Antidepressiva reducerer symptomerne ved at fastsætte ubalancer i nervesystemets neurotransmittere.

Se Antidepressiva: Definitive Guide

følgende typer af antidepressiv medicin er ofte ordineret til neuropatiske smerter:

• Tricykliske antidepressiva behandling af diabetisk neuropati, post-herpetisk neuralgi (helvedesild), og central post-stroke pain. Disse medikamenter omfatter amitriptylin (mærker Amitril, Elavil), imipramin (mærke Tofranil), nortriptylin (mærker Aventyl, Pamelor), og desipramin (mærke Norpramin)., Udtrykket tricykliske stammer fra medicinens kemiske struktur.
• Serotonin-noradrenalin reuptake hæmmere (Snri) duloxetin (mærke navn Cymbalta) og venlafaxin (mærke navn Effexor) behandling af smerter relateret til diabetisk neuropati. Venlafa .in e .tended-release er også nyttig til at lette smerten ved polyneuropatier.
• kombinationsbehandling fungerer godt for nogle mennesker. En sådan terapi, tapentadol (mærke Nucynta), kombinerer elementer af et antidepressivt middel og et opioid. Undersøgelser har vist, at det har nogle fordele i forhold til opioido .ycodon.,1,2
• selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er). Denne gruppe af medicin er ikke typisk det første valg af sig selv, men kan være nyttigt i kombination med tricykliske antidepressiva, eller hvis andre medicin ikke tolereres godt. Indstillinger omfatter escitalopram (mærke navn Lexapro), paroxetin (mærkenavne Brisdelle, Paxil, og andre), og fluoxetine (mærkenavne Prozac, Sarafem, og andre).,

bivirkninger og risici ved antidepressiva kan omfatte, men er ikke begrænset til, hjerteproblemer, forstoppelse, døsighed, uklarhed, vægtøgning, tør mund og kvalme. Antidepressiva kan også øge risikoen for selvmordstanker. Kvinder bør spørge Deres læge, før de tager antidepressiva eller anden medicin under graviditeten.

aktuelle behandlinger

normalt tilgængelig som en plaster, gel eller fløde, kan topiske behandlinger være nyttige til lokaliseret neuropatisk smerte., Medikamentet i disse produkter absorberes i huden, enten bedøvende området eller lindre smerter. aktuelle behandlinger kan være en god mulighed for personer, der ikke kan tolerere eller foretrækker ikke at tage oral medicin. Lidt af medicinen når blodbanen, så kognitive bivirkninger undgås. Flere applikationer er typisk nødvendige for betydelig smertelindring.

Lidokain (mærkenavne Lidoderm, Xylocaine, og andre), og capsaicin (mærkenavne Zostrix, Trixaicin, og andre) er fælles topiske behandlinger.,

skylning af ansigtet samt hævelse, brænding og anden irritation i det område, hvor medicinen anvendes, er de mest almindelige bivirkninger. Mindre almindelige bivirkninger inkluderer, men er ikke begrænset til, hoste, tæthed i brystet/hvæsen og åndedrætsproblemer.

opioidmedicin

opioider kan være nyttige i visse tilfælde, men frarådes ofte på grund af bekymring over overdoser, misbrug, afhængighed og virkningerne af langvarig brug. Høje doser opioider er typisk nødvendige for at give betydelig smertelindring ved neuropatiske tilstande.,

Se Opioider til Smerter i Ryggen: Potentiale for Misbrug, Værktøjer til Vurdering, og misbrugsbehandling

Opioider såsom oxycodon (Oxecta, OxyContin), morfin (mærkenavne MS Fort, Kadian, og andre), og Tramadol (Ultra, Conzip, og andre) behandling af diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuropati, polyneuropati, og fantomsmerte. Phantom lem smerte er smerte, der fortsætter efter en lem er blevet amputeret.

se Opioid smertestillende medicin

Tramadol er klassificeret af den amerikanske regering som et narkotisk, men er en syntetisk medicin., Det betragtes ofte som at have en lavere risiko for afhængighed end typiske opioider, men kan stadig være vanedannende.

Se Tramadol for rygsmerter og Tramadol: Potentielle Bivirkninger, Interaktioner, Risici og Komplikationer

bivirkninger og risici af opioider, såsom sløvhed, forstoppelse, opkastning og kvalme, forårsage, at nogle folk til at ophøre med medicin. Der er også en risiko for livstruende vejrtrækningsproblemer, som kan være dødelige, hvis medicinen kombineres med alkohol eller en medicin, der har en beroligende virkning. Opioidbrug anbefales ikke under graviditet.,

se opioidmedicin potentielle risici og komplikationer

yderligere medicin

andre lægemidler kan være nyttige til at reducere de forskellige typer neuropatiske smerter. Ekstrem smerte på grund af nerveirritation og betændelse kan hjælpes med kortikosteroider, såsom prednison.

se orale steroider

medicin til neuropatisk smerte kan leveres som en injektion, gennem en implanteret smertepumpe eller med en plaster såvel som gennem munden.