det ultimative mål er at helbrede multipelt myelom, men nuværende lægemidler kan ikke eliminere sygdommen fuldstændigt. Narkotika kan bruges til at kontrollere multiple myelomer, ligesom insulin bruges til diabetes.
læger ved Memorial Sloan Kettering bruger flere klasser af lægemidler til behandling af multipelt myelom. Disse omfatter proteasomhæmmere, immunmodulerende lægemidler og kemoterapier. To, tre eller fire lægemidler kan kombineres for at få de bedste resultater.
forøgelse af antallet af lægemidler i en kombination kan forbedre deres effektivitet., Dette øger dog chancen for bivirkninger. Bivirkninger kan omfatte kvalme, træthed, udslæt eller mere alvorlige tilstande, såsom åndenød og anfald. Forskere ved Memorial Sloan Kettering arbejder på at bestemme de bedste lægemiddelkombinationer og hvordan man bruger dem mest effektivt.
de fleste mennesker med myelom har først intensiv behandling for at mindske sygdommen. Dette kaldes induktionsbehandling. Det omfatter ofte en kombination af lægemidler og højdosis kemoterapi., Når det er nødvendigt, efterfølges de af autolog stamcelletransplantation (hvor dine egne stamceller bruges). Efter den intensive fase fortsætter flertallet af mennesker en vedligeholdelsesbehandling, ofte med et enkelt lægemiddel.
Proteasome Hæmmere
I 2003, Food and Drug Administration har godkendt bortezomib (Velcade®) for myelomatose. Proteasomet er et kompleks af en .ymer, der findes i celler, der normalt regulerer fjernelsen af defekte proteiner. Borte .omib blokerer denne aktivitet, hvorfor denne type lægemiddel kaldes en proteasominhibitor., Det får defekte proteiner til at opbygge og dø. Myelomceller synes at være mere følsomme end normale celler til denne effekt, selv om nogle sunde celler kan blive skadet.borte .omib var den første proteasomhæmmer, der blev godkendt til behandling af patienter, der allerede var blevet behandlet med to andre typer kemoterapi, og hvis kræft stadig er udviklet efter den seneste behandling., Dengang, i 2008, dels som følge af kliniske forsøg, ledet af MSK efterforskere, bortezomib blev godkendt til brug mod myelomatose i den indledende fase af behandlingen, fordi det har vist sig at være meget effektiv i disse tilfælde. Borte .omib er i almindeligt kombineret med andre lægemidler kaldet lenalidomid og de .amethason.
Carfil .omib (Kyprolis)) er en nyere proteasominhibitor, der er tilgængelig for patienter med multiple myelomer. Hos MSK bruges carfil .omib ofte som førstelinjeterapi i kombination med lenalidomid og de .amethason til mennesker, der kan tolerere denne kombination., Carfil .omib kan være effektiv, når borte .omib eller andre behandlinger har vist sig ineffektive, eller når multiple myelomer er vendt tilbage efter en tidligere behandling.
Immunmodificerende medikamenter
Immunmodificerende medikamenter kan bruges til at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe kræftcellerne eller for at forhindre dem i at formere sig. Vores læger bruger tre immun-modificerende lægemidler til behandling af myelomatose: thalidomid, lenalidomid eller pomalidomid. De tages som piller og kombineres normalt med et andet lægemiddel, såsom de .amethason.,
thalidomid blev først brugt i slutningen af 1950 ‘ erne som beroligende middel og til bekæmpelse af kvalme under graviditet. Det blev forbudt i årtier, efter at det blev fundet at forårsage fødselsdefekter. I slutningen af 1990 ‘ erne opdagede kræftforskere imidlertid, at thalidomid er en effektiv behandling af multipelt myelom. Det hjælper mennesker, der er nyligt diagnosticeret og hjælper med at holde myelom fra at vende tilbage i mennesker, hvis sygdom er blevet bragt under kontrol. Thalidomid gives også til personer med multipelt myelom, hvis sygdommen kommer tilbage.
lenalidomid er en mere potent form for thalidomid., Det har færre bivirkninger, men kan forårsage prikken eller følelsesløshed, træthed, udslæt og mere alvorlige tilstande, såsom åndenød eller anfald. Lenalidomid er det mest almindelige immunmodificerende lægemiddel. Det er inkluderet i de fleste indledende behandlinger og også til vedligeholdelse.
pomalidomid (Pomalyst)) er det seneste immunmodificerende lægemiddel, der er godkendt til personer med multipelt myelom. Det kan være effektivt, når lenalidomid og andre lægemidler holder op med at virke.,
Forskere mener, at thalidomid, lenalidomid, og pomalidomide hjælpe kroppens immunforsvar forårsage død af kræftceller og stoppe med myelomatose celler fra at vokse og leve i knoglemarven. Vores læger bruger en kombination af lenalidomid og lavdosis de .amethason til behandling af mange mennesker, der er nyligt diagnosticeret, og som har begrænset organskade.
kemoterapi
kemoterapi er et lægemiddel eller en kombination af lægemidler, der spredes gennem hele kroppen for at dræbe kræftceller og kontrollere deres vækst. Du kan modtage kemoterapi gennem munden eller intravenøst.,
på MSK vil dit plejeteam omfatte medicinske onkologer, der specialiserer sig i at planlægge din kemoterapi mod sygdommen. Vores læger forstår finesserne af kemoterapiregimer. De vil tilpasse din behandling for at optimere dens styrke og minimere bivirkninger.
de mest almindelige behandlingsregimer for multipelt myelom inkluderer de .amethason sammen med kemoterapimedicin eller med andre typer medicin. Kemoterapimedicinerne kan omfatte melphalan (Alkeran)), do .orubicin (Adriamycin,, Rube.)) eller cyclophosphamid (Cyto .an,, Neosar.).
Skriv et svar