Målrettede Terapibivirkninger

målrettede terapimedicin har forskellige bivirkninger end standard eller traditionel kemoterapi. Nogle målrettede lægemidler har meget få bivirkninger, og andre kan forårsage mere eller mere alvorlige problemer. Der er mange forskellige typer målrettede stoffer, og deres bivirkninger afhænger stort set af den type lægemiddel, der er givet, og hvad det målretter mod.

Hvad skal jeg vide om bivirkninger?

• ikke alle mennesker får hver bivirkning, og nogle mennesker får få eller ingen.,
• hvor alvorlig en bivirkning kan være, kan variere meget fra lægemiddel til lægemiddel og fra person til person. Sørg for at tale med dit kræftplejeteam om, hvilke bivirkninger der er mest almindelige med din behandling, hvor længe de kan vare, hvor dårlige de måtte være, og hvornår du skal ringe til lægekontoret om dem. Din læge kan give dig instruktioner til at følge eller medicin for at hjælpe med at forhindre nogle bivirkninger, før de sker.
• sjældne og usædvanlige bivirkninger kan ske med nogle af disse lægemidler, og nogle kan være alvorlige., Rapporter alle ændringer og bivirkninger så hurtigt som muligt til dit kræftplejeteam.

hvor længe varer bivirkninger?

de fleste bivirkninger forsvinder over tid, efter at behandlingen er afsluttet, og de sunde celler genvinder. Den tid det tager at komme over nogle bivirkninger varierer fra person til person. Det afhænger af mange faktorer, herunder dit generelle helbred og de stoffer, du fik.da mange målrettede lægemidler stadig er helt nye, er det svært at sige, hvor længe du kan forvente, at bivirkninger varer., Vi ved, at nogle af bivirkningerne fra standard eller traditionelle kemo-lægemidler kan vare hele livet, som når stoffet forårsager langvarig skade på hjertet, lungerne, nyrerne eller reproduktive organer. I mange tilfælde ved vi stadig ikke, om målrettede terapimedicin forårsager disse slags langsigtede ændringer.

hudproblemer

mange målrettede terapimedicin forårsager udslæt eller andre hudændringer. Disse hudproblemer udvikler sig normalt langsomt over dage til uger efter din behandling starter. De er ikke tegn på en lægemiddelallergi.,

i modsætning hertil er allergiske reaktioner forskellige, fordi de har tendens til at starte pludselig, normalt inden for få minutter til timer efter indtagelse af lægemidlet. De kan omfatte nældefeber (hævet hud welelts, der ofte går væk i en dag eller deromkring) og intens kløe. En allergisk reaktion inkluderer ofte andre alvorlige symptomer, såsom åndedrætsbesvær, svimmelhed, tæthed i halsen eller brystet eller hævelse af læber eller tunge. Hvis du har disse slags symptomer, skal du få nødhjælp og ringe til din læge med det samme.

hvorfor opstår hudændringer?,

hudændringer er forårsaget af den måde, nogle målrettede terapimedicin fungerer på. For eksempel angriber nogle målrettede lægemidler det epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR) protein, som fortæller kræftcellerne at vokse og opdele. Disse er de såkaldte EGFR-hæmmere, og eksempler er cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix) og erlotinib (Tarceva). Problemet er, at normale hudceller også har en masse EGFR, så lægemidler, der målretter mod eller blokerer EGFR, kan også påvirke hudceller. De slukker signalet for, at hudceller vokser normalt og gør det sværere for dem at bevare fugt.,

lægemidler kaldet angiogeneseinhibitorer er ofte målrettet mod vaskulære endotelvækstfaktor (VEGF) proteiner. Bevaci .umab (Avastin) er et af disse lægemidler. VEGF-proteinerne hjælper tumorer med at opbygge og holde en blodforsyning, men de synes også at være vigtige for de meget små blodkar i hænder og fødder. Blokering af disse proteiner fører til skade i disse små blodkar, som kan forårsage hånd-fodsyndrom (beskrevet senere).

hvilke slags hudændringer skal jeg se efter?,

ændringer i, hvordan din hud føles: din hud kan begynde at føle, at den er solbrændt, før der opstår rødme eller udslæt. Selvom det ikke ser anderledes ud, kan sensationen være foruroligende. Du bemærker muligvis denne ændring i dit ansigt allerede i den første uge af behandlingen.

lysfølsomhed: din hud vil sandsynligvis blive meget mere følsom over for lys og lettere beskadiget af UV-stråler under behandlingen. Det kan meget let blive brændt og blister, selv efter meget lidt soleksponering eller udsættelse for sol, der kommer gennem vinduer.,udslæt: dette er den mest almindelige hudændring fra målrettede lægemidler. Risikoen for at få udslæt og hvor dårlig det bliver afhænger af typen og dosen af det målrettede lægemiddel. I de fleste mennesker er udslæt mildt. Det ligner ofte acne og dukker op på hovedbunden, ansigt, nakke, bryst og øvre del af ryggen. I alvorlige tilfælde kan det påvirke andre dele af kroppen.

udslæt starter oftest som hudrødhed og hævelse. Det er ofte værst inden for de første par uger af behandlingen. Omkring en måned i behandling skorper huden normalt og bliver meget tør og rød., I ugerne efter det vises ofte runde, flade eller hævede røde pletter og bumser med pus i midten. Hos nogle mennesker kan dette føre til hudinfektioner. Udslæt kan kløe, brænde eller stikke og kan være smertefuldt. Det kan blive bedre alene eller forblive omtrent det samme under resten af behandlingen, men det skal forsvinde helt cirka en måned efter, at behandlingen er stoppet.

udslæt kan være meget foruroligende og få en person til at føle sig selvbevidst omkring andre. Der er nogle medicin, som din læge kan forsøge at få dig til at føle dig bedre, mens du har udslæt., Forebyggelse og behandling af udslæt diskuteres senere.

tør hud: dette er meget almindeligt for mange målrettede terapimedicin. Det kan starte inden for de første par uger, men næsten alle, der får målrettet terapi, har tør hud efter 6 måneders behandling. Huden kan blive meget tør, skør, kløende og skællende og kan endda revne åben – især på hænder og fødder. Cracking kan ske af sig selv, men det har tendens til at være værre, når der også er udslæt.kløe: mange hudændringer, som udslæt eller tørhed, kan forårsage kløe.,

røde, ømme neglebånd (områderne omkring neglene): nogle målrettede medikamenter kan forårsage hævede, røde og smertefulde sår omkring negle og tånegle. (Dette kan se meget ud som en infektion eller en indgroet søm.) Dette sker oftest med de store tæer og tommelfingre. Disse sår kan blive inficeret. Negle kan også blive sprøde og vokse langsommere.

hånd-fodsyndrom: hånd-fodsyndrom (HFS) er blevet knyttet til mange kræftbehandlingsmedicin, herunder nogle målrettede terapier. Årsagen til dette syndrom er ikke kendt med sikkerhed., Det kan have at gøre med skader på de små blodkar i hænder og fødder, eller med stofferne selv lækker ud af blodkarrene og forårsager skade.

HFS starter normalt i løbet af de første to til seks ugers behandling. Smertefuld følsomhed, prikken eller følelsesløshed i hænder og fødder er de tidligste symptomer på HFS. Derefter bliver håndfladerne og fodsålerne røde og hævede. Rødmen ligner meget solskoldning og kan blære. I alvorlige tilfælde kan blærerne åbne sig og blive sår. Den berørte hud kan også blive tør, skræl og revne.,

HFS kan være smertefuldt og kan påvirke din evne til at gå og udføre dine normale aktiviteter. Hvis det bliver alvorligt, kan der være behov for smertemedicin. Fortæl din læge, hvis du har HFS – symptomer-selvom de er milde. Behandling af HFS tidligt kan hjælpe med at forhindre, at det bliver værre. Ligesom de andre hudændringer kan den behandles, og der er ting, du kan gøre for at forsøge at forhindre det.

ændringer i hårvækst: nogle målrettede medikamenter kan få håret på dit hoved til at blive tyndt, tørt og sprødt eller endda krøllet. Langvarig brug kan føre til skaldede pletter eller fuldstændigt tab af hovedbundshår., Ansigtshår til både mænd og kvinder kan vokse hurtigere end normalt, herunder længere, tykkere, krøllede øjenbryn og øjenvipper, der muligvis skal trimmes. Men i nogle mænd sænkes ansigtshårvæksten. Øjenbryn kan også tynde ud. Disse ændringer sker normalt ikke med det samme, men du kan bemærke dem senere, når behandlingen fortsætter.

nogle mennesker bemærker sår i deres hovedbund og på andre hårede områder. Ar forårsaget af disse sår kan forhindre dit hår i at vokse tilbage efter behandlingen.

ændringer i hår-eller hudfarve: nogle målrettede lægemidler kan gøre huden eller håret en gullig farve under behandlingen., I nogle få mennesker bliver hår og/eller hud mørkere. Dette har tendens til at gå væk, når behandlingen slutter.

ændringer i og omkring øjnene: øjnene kan brænde og blive tørre eller røde. Hos nogle mennesker bliver øjenlågene røde, ømme og hævede, og vipperne kan blive crusty. Sommetider kan øjenlågene vende indad eller udad. Forvrængede øjenlåg eller langvarig tørhed kan beskadige den ydre del af øjet (hornhinden). Tal med din læge eller sygeplejerske om håndtering af disse ændringer for at undgå skade, smerte eller infektion.

kan hudændringer forhindres?,

Der er ting, du kan gøre for at forhindre hudændringer eller i det mindste forsøge at holde dem under kontrol. Din læge kan bede dig om at begynde at gøre disse ting, så snart målrettet behandling starter – før du har hudproblemer.

god hudpleje, før du får bivirkninger, kan hjælpe med at minimere de problemer, du kan blive bedt om at:

• brug meget milde sæber, kropsvask og shampoo, der ikke indeholder alkohol, parfume eller farvestof.
• tag bade i stedet for brusere, og prøv havregryn badeprodukter for at berolige din hud.,
• bade med køligt eller lunkent (i stedet for varmt) vand. Og undgå varme, fugtige steder.fugt din hud mindst to gange om dagen med en tyk blødgørende creme, der ikke har alkohol, parfume eller farvestoffer. Det bedste tidspunkt at gøre dette er lige efter du bader, mens din hud stadig er fugtig.
• bær løst, blødt tøj.
• hold negle korte.
• Brug vaskemidler eller blødgøringsmidler uden stærke parfumer
• Holde sig ude af solen så meget som muligt, fordi sollys ser ud til at udløse og/eller forværre udslæt i nogle mennesker., Hvis du vil være ude i løbet af dagen, bære en hat og tøj med lange ærmer. Brug en bredspektret solcreme med SPF på mindst 30 og zink oxid eller titandioxid mindst 1 time før du går ud. Vær også forsigtig i nærheden af windowsindo .s.
• ikke bruge acne medicin. Selvom udslæt kan ligne acne, virker acne medicin ikke. De kan endda tørre det ud og gøre det værre.
• prøv gelskoindsatser, hvis fodsålerne er ømme.
• brug sko, der passer godt og ikke er for stramme. Tykke, bløde sokker kan hjælpe, hvis du har sko, der er store nok til den ekstra bulk.,spørg din læge eller sygeplejerske, om der er andre ting, du kan gøre for at mindske risikoen for hudproblemer.
  

  Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har hudændringer?

  det er meget vigtigt at fortælle dit kræftplejehold med det samme, hvis du bemærker udslæt eller hudændringer. Ubehandlet kan udslæt blive værre og føre til infektioner, som derefter kan føre til forsinkelse eller endda stoppe behandlingen.

  behandl ikke din hud med medicin, der ikke er købt, eller stop med at tage dit målrettede lægemiddel uden først at tale med din læge., Din læge kan give dig en hudcreme eller et lægemiddel, der skal tages gennem munden for at behandle huden.

  sørg for at fortælle din læge eller sygeplejerske, hvis:

  • du bemærker en brændende følelse, rødme eller udslæt. Der er cremer, du kan bruge til at forsøge at holde det fra at blive værre.
  • din hud er tør, flager eller revnet. Fugtighedscreme kan hjælpe med dette.
  • din hud er kløende. Der er cremer og geler, du kan bruge til at lette kløe. Der er også nogle lægemidler, du kan tage gennem munden for at forsøge at stoppe kløen.
  • området omkring dine negle eller tånegle bliver ømt eller rødt., Cremer og soaks kan hjælpe med dette. Men du og din kræft pleje team bliver nødt til at holde øje med ændringer, der kunne være tegn på infektion, som skal behandles hurtigt.
  • du har meget tørre, røde eller ømme øjne, eller hvis du bemærker, at øjenvipper vokser indad mod øjeæblet.
  • Du får sår på din hovedbund eller andre områder med hår. Du ønsker at få dem behandlet for at forhindre ar, der kan holde håret i at vokse senere.

  din læge kan bede dig om at undgå direkte udsættelse for sollys, når det er muligt., Selv efter behandlingen er overstået, kan du opleve, at du er mere følsom over for sollys end før.

  kan hudændringer behandles?

  Hvis du har hudændringer, skal din læge tjekke din hud temmelig ofte for at finde ud af problemet, det bedste handlingsforløb, og om behandlingen hjælper. Du har sandsynligvis brug for ekstra lægebesøg, mens problemet bringes under kontrol.

  milde ændringer: patienter med milde hudændringer behøver muligvis ikke behandling. Disse ændringer omfatter udslæt, der kun er i et begrænset område, der ikke forårsager nogen nød, og er ikke inficeret., Tunge hudcremer eller salver, der ikke indeholder alkohol, parfume eller farvestof, kan undertiden hjælpe med tørhed. Sørg for at tale med dit kræftplejeteam, før du bruger noget på din hud.

  lægen kan ordinere en mild kortikosteroidcreme eller antibiotikagel til at lægge udslæt på.

  Hvis dine øjenlåg er crusty eller hævede, kan omhyggelig rensning og rene, varme, våde klæder lagt over dine lukkede øjne hjælpe.

  for milde hudproblemer behøver dosen af det målrettede lægemiddel normalt ikke at ændres. Du vil blive overvåget nøje for at se, om udslæt bliver bedre eller værre.,

  Moderate ændringer: disse inkluderer udslæt over et større område af kroppen eller hudændringer, der forårsager mild nød fra kløe eller ømhed, men uden tegn på infektion. Huden kan behandles med en recept creme eller gel. Lægen kan også ordinere et antibiotikum, du tager gennem munden. Dråber eller salver kan ordineres for at hjælpe med øjenproblemer.

  dosis af det målrettede terapimedicin behøver normalt ikke ændres for moderate hudproblemer. Alligevel vil du blive overvåget nøje for at se, om udslæt bliver bedre eller værre.,

  alvorlige ændringer: Dette er dårlige udslæt, der dækker meget hud, forårsager kløe og ømhed, der påvirker din livskvalitet (såsom søvnproblemer eller smerter) og sandsynligvis bliver inficeret. Behandling er meget gerne, der anvendes til moderate ændringer, herunder cremer eller geler, samt et antibiotikum, der er taget gennem munden. Sammen med dette gives der ofte et kursus af kortikosteroidpiller.

  den målrettede behandlingsdosis skal ofte reduceres, når en person har alvorlige hudændringer. Forvent at se din læge ofte i løbet af denne tid., 2 uger, stoppes det målrettede lægemiddel ofte, indtil hudændringerne forbedres. Det kan derefter genstartes med fortsat hudpleje.

  en note om steroid hud cremer og geler

  steroider, der spredes på huden i form af cremer, salver eller geler kan hjælpe mange hudproblemer. Men det er vigtigt at vide, at ved hjælp af steroid cremer for længe kan faktisk forårsage andre hudproblemer, og kan gøre dig mere tilbøjelige til at få en hudinfektion., Af denne grund, kun bruge steroid cremer (selv dem, der ikke kræver en recept) som anvist af din læge.

  andre almindelige og alvorlige bivirkninger

  Nogle af de andre almindelige og alvorlige bivirkninger forårsaget af målrettede terapimedicin er angivet her. Dette er ikke en komplet liste, da hvert målrettet lægemiddel kan have forskellige bivirkninger.

  højt blodtryk

  nogle målrettede lægemidler, især dem, der kaldes angiogenesehæmmere, kan øge dit blodtryk., Der er ikke rigtig noget, du kan gøre for at forhindre dette, men din læge vil se dit blodtryk nøje, hvis du får et lægemiddel, der kan forårsage denne bivirkning. Nogle mennesker har brug for medicin for at bringe deres blodtryk ned til sikre niveauer under behandlingen. De bør blive på denne medicin, indtil deres læge fortæller dem, at det kan stoppes.

  blødnings-eller blodkoagulationsproblemer

  nogle målrettede terapimedicin forstyrrer ny blodkarvækst. Dette kan føre til problemer med blå mærker og blødning. Disse problemer er ikke almindelige og sker ikke for alle., Men det kan hjælpe med at være opmærksom på dem, fordi der ikke er nogen kendt måde at forhindre dem på.

  blødning, såsom fra mave og tarm, kan være alvorlig og endda livstruende. Fortæl det til din læge, hvis du kaster blod eller materiale, der ligner kaffegrunde, eller hvis du bemærker mørk eller sort afføring eller lyst rødt blod i din afføring. Disse kan være tegn på blødning i maven eller tarmene.

  nogle lægemidler kan også forårsage blodpropper i lungerne og benene samt hjerteanfald og slagtilfælde., Fortæl din læge, hvis du har problemer med pludselig hævelse, smerter eller ømhed i armen eller benet. Hvis du har smerter i brystet, pludselig åndenød, synsproblemer, svaghed, anfald eller problemer med at tale, skal du få nødhjælp. Disse kan være symptomer på alvorlige problemer forårsaget af blodpropper.

  langsom sårheling

  Ved at blokere ny blodkarvækst forstyrrer nogle af disse lægemidler sårheling. Dette kan føre til, at gamle sår (udskæringer) åbner sig igen og nye sår ikke lukker. Det kan også føre til huller (kaldet perforeringer), der åbner sig i maven eller tarmen., Fortæl det straks til din læge, hvis du har smerter i din mave eller opkast.

  da nogle af disse lægemidler kan påvirke sårheling, skal de normalt stoppes inden en planlagt operation, herunder tandprocedurer. Tal med din kræftlæge, så snart du ved om en planlagt operation eller anden procedure, så du kan finde ud af, hvad du skal gøre.

  hjerteskade

  nogle lægemidler kan skade hjertet, især hvis det bruges sammen med visse kemoterapimedicin. Din læge kan teste din hjertefunktion, inden behandlingen påbegyndes., Mulige symptomer på hjerteskader kan omfatte brystsmerter, øget hoste, åndedrætsbesvær (især om natten), hurtig vægtøgning, svimmelhed, besvimelse eller hævelse i ankler eller ben.

  Autoimmune reaktioner

  visse målrettede terapimedicin virker ved dybest set at tage bremserne ud af kroppens immunsystem. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger, hvis immunsystemet begynder at angribe sunde dele af kroppen. Hos nogle mennesker kan dette forårsage alvorlige reaktioner i lungerne, tarmene, leveren, huden, øjnene, nerverne, hormonfremstillende kirtler eller andre organer., Dette er ikke almindeligt, men i nogle mennesker kan det være alvorligt nok til at være livstruende.

  hævelse

  nogle målrettede terapier forårsager hævelse i ansigtet, især omkring øjnene. De kan også forårsage hævelse i fødder og ben samt hænderne. Dette behøver normalt ikke at blive behandlet, men et diuretikum (vandpille) kan bruges i alvorlige tilfælde.

  andre bivirkninger

  andre bivirkninger er også blevet knyttet til behandling med nogle målrettede terapimedicin.,er de samme som dem, der ses med standard kemo medicin, og er:

  • Kvalme og opkastning
  • Diarré eller forstoppelse
  • sår i Munden
  • Åndenød eller åndedrætsbesvær
  • Hoste
  • Føler dig træt hele tiden (træthed)
  • Hovedpine
  • hårtab
  • Skaden til organer, som f.eks skjoldbruskkirtlen, leveren eller nyrerne
  • Allergiske reaktioner (og samtidig få en IV stof)
  • Øget risiko for visse infektioner
  • Andet kræftformer

  Din kræftbehandling team vil se dig tæt under behandlingen og vil ind til dig ofte., Bivirkninger kan og bør behandles så tidligt som muligt. Det er vigtigt, at du fortæller dit kræftplejeteam om ændringer i, hvordan du føler eller noget, du bemærker, Der er nyt eller usædvanligt. Fortæl dem med det samme, så de kan behandle eventuelle problemer og forsøge at forhindre dem i at blive værre.

  for at lære mere om nogen af de bivirkninger, der er nævnt her, se Håndtering af kræftrelaterede bivirkninger.